有一種說法,手術難度不是技術本身,而是責任。
盡管醫學現在對人體的解讀還不夠全面,可能只是冰山一角,但大部分疾病都可以通過手術解決或者減緩癥狀。
即使在手術過程中,遇到了一些問題,通過相應的措施,便可以掩蓋掉,至于病人親屬并不知道手術過程發生了什么,他們只知道病人順利地出了手術室,住進了重癥監護室。
至于病人具體發生了什么,天知地知。
像一些小的手術,為什么主任醫師敢讓助手練手,原因在于,有把握修正助手在手術過程中造成的不足之處。
心臟手術為何難度那么高,原因在于出現失誤之后,病人根本走不下手術臺,無法掩蓋過失,因此主任醫師要承擔的責任很大。
心臟手術的容錯率太低了,稍有不慎,病人就沒了,跟那些多一條手術瘢痕的低級手術不一樣。
當然,趙原如今遇到的情況很特殊。
之前給患者做手術的那個省外知名醫生,技術可能不算特別高,但他在減少損傷上還是有東西的。
那么多切口,縫了三百多針,硬是避開了要害,這是患者的幸運,也給趙原降低了些許難度。
趙原按照之前的預定手術思路,一步步地推進手術。
在拆手術上,花費了大量的時間。
不過,因為準備得極為用心,所以很順利,提前一個小時完成了手術的拆解。
直播間的評論區議論紛紛,他們知道這一步很關鍵,難度也非常大。
“趙原竟然同時拆掉了四個手術的扣,實在太厲害了。”
“能拆這些扣,意味著他對這些手術十分了解,知道手術的方式,更了解優缺點。”
“拆掉手術之后,下一步就是修復。很好奇,患者究竟是什么情況,做了三臺手術,情況越做越糟糕。”
那名省外知名專家看到趙原拆掉了自己最后的一個手術痕跡,下意識閉上眼睛,他開始回憶當時給這個孩子做手術的場景。
他當時打開孩子的心臟,被里面錯綜復雜的情況給弄懵了。
心臟的問題放在其次,前面三個主刀醫生的術式,留下的各種瘢痕,造成了巨大的障礙。
他根本不敢碰那些之前處理過的地方。
最終他只能選擇保守型手術,僅對二尖瓣的問題做了修復。
二尖瓣的手術盡管沒辦法根治患者,但至少可以能讓他多活幾個月。
他覺得這已經是最好的策略。
孩子在手術之后的確按照自己的預期,生命延長了數月。
他自認為已經盡到了應盡的責任。
至于孩子后期再次病發,他告訴患者的父母,已經無能為力。
患者的父母沒有采納他的意見,帶著孩子去了燕京。
燕京的專家知道孩子已經做了四次手術后,立即給出回復,建議不要再做手術。
省外知名專家不相信這個孩子還有機會活下來。
在他看來,多活了幾個月,已是奇跡。
至于網上謾罵自己是個庸醫,他覺得那些網友是站著說話不腰疼。
醫生又不是神仙,不可能包治百病。
然而,現在他的想法有所改變。
當趙原拆掉所有的手術,他清晰地意識到自己可能犯了大錯。
如果當時自己有能力有耐心,拆掉前面三個醫生的手術,然后再采取全面的修復,或許孩子的情況不至于變得更加糟糕。
旋即,他搖頭,自言自語道,“還是不行!時間來不及。”
心臟手術一般來說只能三個小時,拆手術就用了兩個小時,在一個小時內,對心臟進行全面修復,根本不可能完成。
盡管他看出這個年輕的外科醫生水平很高,但他相信自己的多年的從業經驗,這絕對是一臺不可能成功的手術。
……
李賢與高倩在觀摩室外,表情一直很嚴肅。
“趙原已經拆掉手術了,盡管節省了不少時間,但也用了兩個小時。”
“是啊,體外循環的時間肯定要超過六小時了?!?br>
“即使能做好修復,也會因為時間拖長,出現太多的變數。”
“趙原似乎考慮到了這一點,他始終將心臟放在體腔進行手術,或許是能延緩心臟可能出現的問題?!?br>
“這是趙原馬力開得最足的一臺手術,希望他能夠成功。”
……
“趙原的手術有一個特點,無論是什么手術,術野都非常的清晰,擔得起天華王牌的稱號?!?br>
“他的判斷準確,操作毫不拖泥帶水?!?br>
“他還能夠根據病人的情況,隨時調整自己的手術節奏,并沒有一定之規,比起只能按部就班來操作的醫生,這是許多人學一輩子都學不到的東西?!?br>
“然并卵。體外循環已經超過三個小時。即使手術做得再好,超過三個小時,那將大大提升風險?”
體外循環機畢竟是機器而不是心臟,它只是部分模擬心臟的功能,而不是完全替代,所以手術持續時間過長,對器官功能還是會造成一定程度的損傷。
……
趙原心無旁騖地做著分離,將一個個問題解決。
二尖瓣做好,那就是三尖瓣。
血管也得修復……
他知道要跟時間賽跑。
但前提是,每一步都得腳踏實地。
就跟競走比賽一樣,走得飛快,但違規拿到了紅牌,即使走得再快,也會被判罰出場。
時間流逝。
內部結構性問題被全部解決。
隨之,進入縫合部分。
“集中注意力!”趙原提醒江靜。
“嗯,好!”江靜在趙原的節奏帶動下,也是漸入佳境。
他有種感覺,這臺手術讓他受益匪淺。
自己的水平和境界明顯提升了!
趙原的手指輕輕擠壓著心臟的傷口,動作輕柔,宛如對待情人的朱唇。
他的力度穩定和均勻。
力度是很關鍵的,若是太輕,裂口會張開,若是太重,會導致壓傷。
1-0的普理林縫線,戳入心肌,那感覺有點類似于戳破窗戶紙的感覺,一點點的阻塞感之后,會突然加速。
若是掌控不好力量,極容易失控。
在穿透內膜層前,針頭被輕巧地拉出來。
江靜暗自感嘆,這種縫合能力遠比自己要強太多,自己還得多加練習。
手指下移,抵達另一處裂口,縫線結扎,對合裂口……
眨眼間,趙原做了十多次同樣的動作。
放在普通人的眼里乏味,但落在江靜的眼中,卻是充滿了美感。
因為動作看似相似,力度不一樣,穿透的位置也不一樣。
至于裂口直接的對合,不要太精準。
不知不覺,進入最后的環節。
體外循壞八小時?!
心臟是否還能復跳?
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第551章 有風險?
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