有一種說(shuō)法,手術(shù)難度不是技術(shù)本身,而是責(zé)任。
盡管醫(yī)學(xué)現(xiàn)在對(duì)人體的解讀還不夠全面,可能只是冰山一角,但大部分疾病都可以通過(guò)手術(shù)解決或者減緩癥狀。
即使在手術(shù)過(guò)程中,遇到了一些問(wèn)題,通過(guò)相應(yīng)的措施,便可以掩蓋掉,至于病人親屬并不知道手術(shù)過(guò)程發(fā)生了什么,他們只知道病人順利地出了手術(shù)室,住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室。
至于病人具體發(fā)生了什么,天知地知。
像一些小的手術(shù),為什么主任醫(yī)師敢讓助手練手,原因在于,有把握修正助手在手術(shù)過(guò)程中造成的不足之處。
心臟手術(shù)為何難度那么高,原因在于出現(xiàn)失誤之后,病人根本走不下手術(shù)臺(tái),無(wú)法掩蓋過(guò)失,因此主任醫(yī)師要承擔(dān)的責(zé)任很大。
心臟手術(shù)的容錯(cuò)率太低了,稍有不慎,病人就沒(méi)了,跟那些多一條手術(shù)瘢痕的低級(jí)手術(shù)不一樣。
當(dāng)然,趙原如今遇到的情況很特殊。
之前給患者做手術(shù)的那個(gè)省外知名醫(yī)生,技術(shù)可能不算特別高,但他在減少損傷上還是有東西的。
那么多切口,縫了三百多針,硬是避開(kāi)了要害,這是患者的幸運(yùn),也給趙原降低了些許難度。
趙原按照之前的預(yù)定手術(shù)思路,一步步地推進(jìn)手術(shù)。
在拆手術(shù)上,花費(fèi)了大量的時(shí)間。
不過(guò),因?yàn)闇?zhǔn)備得極為用心,所以很順利,提前一個(gè)小時(shí)完成了手術(shù)的拆解。
直播間的評(píng)論區(qū)議論紛紛,他們知道這一步很關(guān)鍵,難度也非常大。
“趙原竟然同時(shí)拆掉了四個(gè)手術(shù)的扣,實(shí)在太厲害了。”
“能拆這些扣,意味著他對(duì)這些手術(shù)十分了解,知道手術(shù)的方式,更了解優(yōu)缺點(diǎn)。”
“拆掉手術(shù)之后,下一步就是修復(fù)。很好奇,患者究竟是什么情況,做了三臺(tái)手術(shù),情況越做越糟糕。”
那名省外知名專(zhuān)家看到趙原拆掉了自己最后的一個(gè)手術(shù)痕跡,下意識(shí)閉上眼睛,他開(kāi)始回憶當(dāng)時(shí)給這個(gè)孩子做手術(shù)的場(chǎng)景。
他當(dāng)時(shí)打開(kāi)孩子的心臟,被里面錯(cuò)綜復(fù)雜的情況給弄懵了。
心臟的問(wèn)題放在其次,前面三個(gè)主刀醫(yī)生的術(shù)式,留下的各種瘢痕,造成了巨大的障礙。
他根本不敢碰那些之前處理過(guò)的地方。
最終他只能選擇保守型手術(shù),僅對(duì)二尖瓣的問(wèn)題做了修復(fù)。
二尖瓣的手術(shù)盡管沒(méi)辦法根治患者,但至少可以能讓他多活幾個(gè)月。
他覺(jué)得這已經(jīng)是最好的策略。
孩子在手術(shù)之后的確按照自己的預(yù)期,生命延長(zhǎng)了數(shù)月。
他自認(rèn)為已經(jīng)盡到了應(yīng)盡的責(zé)任。
至于孩子后期再次病發(fā),他告訴患者的父母,已經(jīng)無(wú)能為力。
患者的父母沒(méi)有采納他的意見(jiàn),帶著孩子去了燕京。
燕京的專(zhuān)家知道孩子已經(jīng)做了四次手術(shù)后,立即給出回復(fù),建議不要再做手術(shù)。
省外知名專(zhuān)家不相信這個(gè)孩子還有機(jī)會(huì)活下來(lái)。
在他看來(lái),多活了幾個(gè)月,已是奇跡。
至于網(wǎng)上謾罵自己是個(gè)庸醫(yī),他覺(jué)得那些網(wǎng)友是站著說(shuō)話(huà)不腰疼。
醫(yī)生又不是神仙,不可能包治百病。
然而,現(xiàn)在他的想法有所改變。
當(dāng)趙原拆掉所有的手術(shù),他清晰地意識(shí)到自己可能犯了大錯(cuò)。
如果當(dāng)時(shí)自己有能力有耐心,拆掉前面三個(gè)醫(yī)生的手術(shù),然后再采取全面的修復(fù),或許孩子的情況不至于變得更加糟糕。
旋即,他搖頭,自言自語(yǔ)道,“還是不行!時(shí)間來(lái)不及。”
心臟手術(shù)一般來(lái)說(shuō)只能三個(gè)小時(shí),拆手術(shù)就用了兩個(gè)小時(shí),在一個(gè)小時(shí)內(nèi),對(duì)心臟進(jìn)行全面修復(fù),根本不可能完成。
盡管他看出這個(gè)年輕的外科醫(yī)生水平很高,但他相信自己的多年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn),這絕對(duì)是一臺(tái)不可能成功的手術(shù)。
……
李賢與高倩在觀摩室外,表情一直很?chē)?yán)肅。
“趙原已經(jīng)拆掉手術(shù)了,盡管節(jié)省了不少時(shí)間,但也用了兩個(gè)小時(shí)。”
“是啊,體外循環(huán)的時(shí)間肯定要超過(guò)六小時(shí)了。”
“即使能做好修復(fù),也會(huì)因?yàn)闀r(shí)間拖長(zhǎng),出現(xiàn)太多的變數(shù)。”
“趙原似乎考慮到了這一點(diǎn),他始終將心臟放在體腔進(jìn)行手術(shù),或許是能延緩心臟可能出現(xiàn)的問(wèn)題。”
“這是趙原馬力開(kāi)得最足的一臺(tái)手術(shù),希望他能夠成功。”
……
“趙原的手術(shù)有一個(gè)特點(diǎn),無(wú)論是什么手術(shù),術(shù)野都非常的清晰,擔(dān)得起天華王牌的稱(chēng)號(hào)。”
“他的判斷準(zhǔn)確,操作毫不拖泥帶水。”
“他還能夠根據(jù)病人的情況,隨時(shí)調(diào)整自己的手術(shù)節(jié)奏,并沒(méi)有一定之規(guī),比起只能按部就班來(lái)操作的醫(yī)生,這是許多人學(xué)一輩子都學(xué)不到的東西。”
“然并卵。體外循環(huán)已經(jīng)超過(guò)三個(gè)小時(shí)。即使手術(shù)做得再好,超過(guò)三個(gè)小時(shí),那將大大提升風(fēng)險(xiǎn)?”
體外循環(huán)機(jī)畢竟是機(jī)器而不是心臟,它只是部分模擬心臟的功能,而不是完全替代,所以手術(shù)持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),對(duì)器官功能還是會(huì)造成一定程度的損傷。
……
趙原心無(wú)旁騖地做著分離,將一個(gè)個(gè)問(wèn)題解決。
二尖瓣做好,那就是三尖瓣。
血管也得修復(fù)……
他知道要跟時(shí)間賽跑。
但前提是,每一步都得腳踏實(shí)地。
就跟競(jìng)走比賽一樣,走得飛快,但違規(guī)拿到了紅牌,即使走得再快,也會(huì)被判罰出場(chǎng)。
時(shí)間流逝。
內(nèi)部結(jié)構(gòu)性問(wèn)題被全部解決。
隨之,進(jìn)入縫合部分。
“集中注意力!”趙原提醒江靜。
“嗯,好!”江靜在趙原的節(jié)奏帶動(dòng)下,也是漸入佳境。
他有種感覺(jué),這臺(tái)手術(shù)讓他受益匪淺。
自己的水平和境界明顯提升了!
趙原的手指輕輕擠壓著心臟的傷口,動(dòng)作輕柔,宛如對(duì)待情人的朱唇。
他的力度穩(wěn)定和均勻。
力度是很關(guān)鍵的,若是太輕,裂口會(huì)張開(kāi),若是太重,會(huì)導(dǎo)致壓傷。
1-0的普理林縫線(xiàn),戳入心肌,那感覺(jué)有點(diǎn)類(lèi)似于戳破窗戶(hù)紙的感覺(jué),一點(diǎn)點(diǎn)的阻塞感之后,會(huì)突然加速。
若是掌控不好力量,極容易失控。
在穿透內(nèi)膜層前,針頭被輕巧地拉出來(lái)。
江靜暗自感嘆,這種縫合能力遠(yuǎn)比自己要強(qiáng)太多,自己還得多加練習(xí)。
手指下移,抵達(dá)另一處裂口,縫線(xiàn)結(jié)扎,對(duì)合裂口……
眨眼間,趙原做了十多次同樣的動(dòng)作。
放在普通人的眼里乏味,但落在江靜的眼中,卻是充滿(mǎn)了美感。
因?yàn)閯?dòng)作看似相似,力度不一樣,穿透的位置也不一樣。
至于裂口直接的對(duì)合,不要太精準(zhǔn)。
不知不覺(jué),進(jìn)入最后的環(huán)節(jié)。
體外循壞八小時(shí)?!
心臟是否還能復(fù)跳?
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第551章 有風(fēng)險(xiǎn)?
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