第628章天地通，年月通，日時(shí)通！來到手術(shù)室，羅浩和沈自在聊著，“主任，我準(zhǔn)備和院里申請(qǐng)，單獨(dú)建一個(gè)遠(yuǎn)程手術(shù)中心。天′禧·小-說!網(wǎng)--更新￠最`全\”“以后不在咱手術(shù)室了？”“主任，真沒必要專門跑一趟。“羅浩一邊調(diào)試設(shè)備，一邊給沈自在描繪著未來醫(yī)療的圖景。沈自在聽得入神，恍惚間竟有種穿越時(shí)空的錯(cuò)覺。按照羅浩的描述，沈自在甚至覺得，就算現(xiàn)在有人告訴他南天門計(jì)劃已經(jīng)竣工，月球基地開始接待游客，他也會(huì)毫不猶豫地相信。這讓他想起幾十年前美蘇太空競(jìng)賽時(shí)埋下的那些時(shí)空膠囊——當(dāng)年人們對(duì)未來的暢想，如今看來是多么保守而局限。“您還記得那些時(shí)空膠囊嗎？“羅浩突然問道，“當(dāng)年的人們絞盡腦汁想象未來，可誰能想到現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)會(huì)發(fā)展到這個(gè)地步？“沈自在不禁莞爾。是啊，當(dāng)年那些充滿憧憬的信件，如今讀來反倒成了懷舊的文物。就像現(xiàn)在他們討論的無人醫(yī)院，或許在不久的將來，也會(huì)成為后人眼中的“古董“。“手術(shù)要開始了。“羅浩的聲音將沈自在拉回現(xiàn)實(shí)。他深吸一口氣，看著屏幕上已經(jīng)連接成功的手術(shù)室畫面，忽然真切地感受到：未來，真的來了。別說是那些愿景，有些東西非但沒有進(jìn)步，反而出現(xiàn)了退步直到……似乎從疫情開始就是一個(gè)分界線，疫情后各種東西入雨后春筍一般的出現(xiàn)。雖然還沒讓人們的生活發(fā)生質(zhì)的改變，但沈自在確信那一天并不遙遠(yuǎn)。來到手術(shù)室，陳勇已經(jīng)換好衣服。他站在操作間里，張開雙臂大喊，“天地通，年月通，日時(shí)通！”“天地通，年月通，日時(shí)通！”“天地通，年月通，日時(shí)通！”陳勇連喊了三遍。“你干嘛呢？”羅浩奇怪，走過去問道。感覺陳勇跟癔癥了似的，有點(diǎn)顛。“我?guī)煾父艺f的，要有大事，出門前就喊這句話。尤其是這幾天我時(shí)運(yùn)不佳，更要喊這句話。昨天晚上，特意給我打的電話。”“天地通，年月通，日時(shí)通？這九個(gè)字就可以？”“是啊。”“有什么用？”羅浩奇怪。陳勇神采奕奕地解釋道：“這好歹是個(gè)吉利話。當(dāng)年我也問過師父同樣的問題，老人家就說——照著喊準(zhǔn)沒錯(cuò)！我是一直深信不疑的。““好。“羅浩忍俊不禁地點(diǎn)點(diǎn)頭，轉(zhuǎn)身去更衣室換手術(shù)服。沈自在也忍不住小聲念叨起來：“天地通，年月通，日時(shí)通“那認(rèn)真的模樣活像個(gè)初學(xué)咒語的小道士。“主任“羅浩哭笑不得地看著他。“嘿，這話聽著就吉利！“沈自在眉飛色舞地笑道，“小羅啊，這話我記下了。等我家小子高考那天，我也得讓他這么念叨念叨。“操作間里頓時(shí)響起一陣輕松的笑聲，緊張的手術(shù)氛圍不知不覺間緩和了許多。羅浩大汗。陳勇弄的這些怪力亂神的東西，的確根植在國(guó)人心底，一聽就吉利，跟拜年似的。就是不知道手術(shù)是否順利。聯(lián)系范東凱，他和杰森醫(yī)生已經(jīng)就位，患者送上手術(shù)臺(tái)，范東凱親自做前置步驟。穿刺，留置動(dòng)脈鞘等等。陳勇已經(jīng)閉目冥想了一會(huì)，看樣子他對(duì)這次的遠(yuǎn)程手術(shù)很上心。羅浩都不懂為什么，在羅浩看來，這就是一臺(tái)很普通的“小”手術(shù)。門鈴響起，馮子軒帶著9名各科室的教授來參觀遠(yuǎn)程手術(shù)。看見陳勇心無旁騖的在冥想，馮子軒碰了碰羅浩的胳膊，“小羅，這也是遠(yuǎn)程手術(shù)的一部分？”“哪里哪里，今天陳勇有點(diǎn)緊張。_j!i′ng·”羅浩很是無奈的解釋道。馮子軒站在手術(shù)室外，透過玻璃窗看著里面忙碌的景象，不由得挑了挑眉。要說緊張？他是一點(diǎn)都沒從陳勇身上看出來。反倒是陳勇那副架勢(shì)，活脫脫像是伏牛山下來的道士在開壇作法——那專注的神情，那行云流水的動(dòng)作，不知道的還以為這是在做什么法事。“有意思“馮子軒低聲自語。他聽說過一些醫(yī)療圈的奇聞?shì)W事，什么外科大佬手術(shù)前要燒香拜佛，什么心外主任必須戴某條特定的領(lǐng)帶。但這些終究只是茶余飯后的談資，誰曾想在自家醫(yī)院，就在這間即將進(jìn)行遠(yuǎn)程手術(shù)的高科技手術(shù)室里，他竟然親眼目睹了這樣魔幻現(xiàn)實(shí)主義的一幕。“小羅。“馮子軒忍不住叫住剛從更衣室出來的羅浩，指了指里面正“作法“的陳勇，“你心里有數(shù)吧。““馮處長(zhǎng)，沒事，我給陳勇做助手。”羅浩微笑。那面完事，傳來范東凱的聲音。羅浩很隨意坐到助手的位置上，“陳勇，好了。”“天地通，年月通，日時(shí)通！”陳勇睜開眼睛，輕吒。！！！馮子軒和9名教授都愣住。這是要施法了么？隨后，陳勇把手放到操作器上，手術(shù)正式開始。延遲不高，雖然是白天，比上次手術(shù)夜晚的搶救遠(yuǎn)程手術(shù)稍高一點(diǎn)，但只在30毫秒左右徘徊。用馮子軒的觀點(diǎn)，g值是綠色的。他還記得最開始在亞聯(lián)玩軍旗的時(shí)候，g值能到500，都可以燒香拜佛了。馮子軒可是亞聯(lián)上第一批司令。看著遠(yuǎn)程手術(shù)30毫秒的g值，馮子軒有些感慨。歲月如梭，幾十年就這么過去了，從前下盤軍旗都費(fèi)事，現(xiàn)在竟然要開遠(yuǎn)程手術(shù)。手術(shù)一步一步的做著，馮子軒身后的教授們小聲議論。超選成功，造影，發(fā)現(xiàn)腫瘤只有一部分顯影。還有其他的供血?jiǎng)用}，馮子軒心中一凜。他略微了解一點(diǎn)介入手術(shù)，還是因?yàn)榱_浩而特意了解的。這類只顯影一半的手術(shù)是最難的，因?yàn)槟[瘤的其他供血?jiǎng)用}不知道是哪根大動(dòng)脈分支過去的血管提供血液供應(yīng)。天地通，年月通，日時(shí)通？似乎不太順啊，馮子軒心里想到。但無論是羅浩還是陳勇都沒說話，陳勇連嘮叨都沒有嘮叨一句，先栓塞看見的血管，隨后開始耐心尋找另外一半腫瘤的供養(yǎng)血管。不是腎動(dòng)脈，不是腹主動(dòng)脈。6次造影后，找到膈動(dòng)脈供養(yǎng)，栓塞后再造影，腫瘤完全消失。一小時(shí)十分鐘，手術(shù)結(jié)束，無驚無險(xiǎn)。要是陳勇披著鉛衣在導(dǎo)管室里做手術(shù)，馮子軒和他身后的專家們看都不看。可這是遠(yuǎn)程手術(shù)，患者遠(yuǎn)在長(zhǎng)南市人民醫(yī)院，幾百公里以外！手術(shù)還算是比較難，陳勇用一小時(shí)多點(diǎn)就完成了。這點(diǎn)時(shí)間，打車從醫(yī)大一院到高鐵站可能都?jí)騿埽勤s上高峰期的話。幾名教授看的心有所感，小聲耳語。馮子軒知道他們的心動(dòng)了。地市級(jí)醫(yī)院甚至縣級(jí)醫(yī)院經(jīng)常請(qǐng)省城的專家做手術(shù)，越是貧困的地方，就越是愿意請(qǐng)省城專家。畢竟貧困是貧困，那得分跟誰比。跟20年前比，算是富裕的。手術(shù)的專家費(fèi)30005000塊錢，一般家庭咬咬牙都能拿得出來。但有一個(gè)問題——路程遙遠(yuǎn)。下了高鐵，還要走好遠(yuǎn)的路。哪怕現(xiàn)在國(guó)道、省道、鄉(xiāng)道都鋪的像模像樣，但不折騰三四個(gè)小時(shí)根本到不了。￠1￠5!8?t+x`t-c?o￠當(dāng)?shù)氐幕颊哌€少，一般折騰一天就做一臺(tái)手術(shù)。收入少，太折騰，省城的專家也不愿意下鄉(xiāng)。但眼前遠(yuǎn)程手術(shù)的東西就在這擺著，以后周末或是工作日下班后，約一臺(tái)手術(shù)，在家就把手術(shù)給做了，想一想都美得很。就這，以他們卷的程度來講，一個(gè)月多完成三五十臺(tái)手術(shù)跟玩似的。前提是得有那么多患者。光是一個(gè)遠(yuǎn)程手術(shù)的設(shè)備，就能讓省內(nèi)醫(yī)療水平提升10年！馮子軒估計(jì)到。“打完，收工。”羅浩笑道，“陳勇不錯(cuò)，現(xiàn)在手術(shù)做的越來越地道了。”“那是，你不看我是誰！我是誰！！！”陳勇狼嚎，顯然也極其得意。“加油。”“天地通，年月通，日時(shí)通！”陳勇又念叨了一句。二十分鐘后，第二臺(tái)手術(shù)開始。第二臺(tái)手術(shù)就比較簡(jiǎn)單，半個(gè)小時(shí)結(jié)束。做完后，陳勇很明顯松了口氣，大喝一聲，“若無十萬歲，作甚世間人！”？？？羅浩瞥了一眼陳勇，“你們都能活十萬歲么？”“沒文化。”陳勇也沒解釋，抻了個(gè)懶腰，“你看我牛逼不！”“牛！”羅浩實(shí)話實(shí)說。陳勇從機(jī)器上下來，洋洋得意，“華西的專家給薩拉患者做手術(shù)，頂多也就我這水平！”“你的手術(shù)還要更難一點(diǎn)。”羅浩實(shí)事求是的說道，“畢竟是介入手術(shù)。”“哈哈哈。”…………范東凱和杰森醫(yī)生默默的看完手術(shù)的全過程。兩人都不說話，沉默無語。手術(shù)做的雖然有些瑕疵，但那是技術(shù)問題，想要他們倆看起來毫無瑕疵，得羅浩那個(gè)級(jí)別。他們要看的是遠(yuǎn)程手術(shù)。哪怕精密的介入手術(shù)在遠(yuǎn)程操作臺(tái)前也能完成手術(shù)，機(jī)械臂似乎還發(fā)著輕輕的嗡鳴聲，像極了兩人內(nèi)心的回響。方曉得意。“二位，手術(shù)做完了，咱去看眼患者，然后去吃口飯？”方曉建議。“范，這就是羅一直在研究的東西么？”杰森覺得無法相信。雖然聽說遠(yuǎn)程手術(shù)完成了一臺(tái)急診急救，但杰森醫(yī)生認(rèn)為手術(shù)的過程肯定有夸張，不會(huì)那么順利。如今親眼目睹，杰森醫(yī)生徹底傻了眼。這和披著鉛衣做手術(shù)有什么區(qū)別！唯一的區(qū)別就在于患者的接受度。如果患者能接受，全程都可以沒有人類的參與，至少患者面前可以沒有人。簡(jiǎn)直比科幻電影還要科幻。“他研究的是介入手術(shù)部分，遠(yuǎn)程手術(shù)的大部分設(shè)備和理念，來自華西。”范東凱實(shí)話實(shí)說。“華西，我知道，是那所傳教士建立的醫(yī)院。”杰森醫(yī)生道。“那面的患者非常多，而且涉及到高原，所以一直琢磨這些設(shè)備。”范東凱解釋道。雖然話是這么說，但他心里依舊震撼。無法置信，簡(jiǎn)直無法置信！這一切竟然是真的。“我要看一遍手術(shù)過程。”杰森醫(yī)生道。方曉有些無奈，但還是帶著范東凱和杰森醫(yī)生去操作臺(tái)，找尋剛剛的手術(shù)錄像。看了一遍又一遍，方曉都開始有些不耐煩了，但杰森醫(yī)生和范東凱卻越看越精神。方曉想不懂的事兒在于手術(shù)并沒有多難，和那次急診急救，羅教授叮囑自己千萬別瞎捅咕的手術(shù)不一樣，第一臺(tái)略有難度，但也就那么回事。為什么兩人這么沒見識(shí)呢。按說也是世界級(jí)的專家，跟倆孩子似的。等他倆研究夠了，方曉帶著范東凱和杰森醫(yī)生回病區(qū)看術(shù)后患者。患者狀態(tài)平穩(wěn)，有痛感，已經(jīng)打了鎮(zhèn)痛藥。監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)字讓人感到安全。“兩位老師，一起去吃口飯吧。”方曉再次邀約。長(zhǎng)南的烤肉，方曉確信能把這倆人吃哭。他記得羅教授說范教授回國(guó)的第一頓飯，他吃了一堆韭菜盒子。出息的。“行啊，吃口飯。”范東凱點(diǎn)了點(diǎn)頭。杰森醫(yī)生卻若有所思，一直看著患者的心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)呆。換了衣服，三人要離開病房，走到醫(yī)生辦公室附近，方曉聽到里面?zhèn)鱽怼靶∶稀钡穆曇簟！敖ㄗh查離子。”“患者的離子查過，很正常。”“可他剛剛低血，用了高，急診查血鉀是必須的。”“小孟”今天怎么這么啰嗦？方曉有些疑惑。自從羅教授帶著“小孟”來自己這，“小孟”就很少說話，除了自己?jiǎn)査裁础Ｆ綍r(shí)“小孟”就寫病歷之類的。它的病歷寫的是真好，而且平時(shí)沉默寡言，看起來也不像是機(jī)器人，暫時(shí)還沒人看穿。今天“小孟”竟然堅(jiān)持要檢查血鉀。有意義么？方曉怔了下。“走啊，方主任。”范東凱差點(diǎn)沒撞到方曉后背上。“稍等啊范教授。”方曉道，“我進(jìn)去看一眼。”“嗯？”方曉沒理會(huì)范東凱著不著急，他感覺“小孟”的堅(jiān)持是有所指的。“怎么回事？”方曉進(jìn)了醫(yī)生辦公室，問道。“主任，剛剛有個(gè)患者低血，推了高，血已經(jīng)回到106oll。小孟不知道發(fā)什么癔癥，非要查血鉀。”“查一個(gè)。”方曉下意識(shí)的相信“小孟”。“？？？”醫(yī)生怔了下，他呆呆的看著方曉，完全搞不懂為什么。“這有什么難理解的。”范東凱在后面走進(jìn)來，見那名醫(yī)生似乎不知道糾正低血后的并發(fā)癥，就解釋道，“嚴(yán)重低血狀態(tài)下快速補(bǔ)充葡萄，隨著血上升，體內(nèi)電解質(zhì)出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂，尤其是嚴(yán)重低鉀的可能，導(dǎo)致心臟驟停。”“啊？還有這事兒？”管床醫(yī)生怔了下。“饑餓狀態(tài)下，患者血容量減少，血低值，血鉀不穩(wěn)定。細(xì)胞內(nèi)及細(xì)胞外都在不斷變化中，通過補(bǔ)，血曾一度升高，胰島素反應(yīng)性地起作用，血中葡萄被轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，血中的鉀離子也隨之改變，可能出現(xiàn)嚴(yán)重的血鉀異常。”“這是低血補(bǔ)后要注意的，還有其他需要注意的。你……”范東凱忽然閉上嘴，不再說什么。方曉嘆了口氣。自己家醫(yī)院只是地市級(jí)三甲醫(yī)院，雖然都是三級(jí)甲等醫(yī)院，可地市級(jí)的三甲和省城三甲能一樣么。省城三甲和帝都魔都的三甲也不一樣。別說是管床醫(yī)生，連方曉自己都不知道低血補(bǔ)后要查一個(gè)血鉀。“小孟”的作用體現(xiàn)出來，它是真有用啊。方曉心里感嘆，見管床醫(yī)生還沒動(dòng)，臉一板，“還不去下醫(yī)囑！患者血鉀多少，有回報(bào)馬上給我打電話。”“好好好。”管床醫(yī)生連忙說道。“它是？小孟？”范東凱這時(shí)候才注意到穿著長(zhǎng)南人民醫(yī)院白服的“小孟”，驚訝問道。“是啊，羅教授帶來的。”方曉笑道。范東凱上下打量方曉，最后微微點(diǎn)了點(diǎn)頭。方曉知道范東凱的意思。估計(jì)“小孟”還是原型機(jī)，羅教授沒送多少人，自己這兒應(yīng)該是第一臺(tái)外送的。想到這里，方曉腆胸迭肚，有些得意。“小孟。”范東凱問道。“范教授，您好。”“小孟”很恭敬，很客氣的說道。“你說，假設(shè)啊，一個(gè)患者低血，補(bǔ)充高后忽然死亡，還有什么可能性。”范東凱問了一個(gè)形而上學(xué)的寬泛?jiǎn)栴}。“小孟”微微遲疑，但很快抬起頭。“除了低血鉀癥之外，還有入院時(shí)即存在嚴(yán)重的感染狀態(tài)，入院后未積極抗感染、抗休克，導(dǎo)致患者發(fā)展為膿毒癥、感染性休克致死的情況。”“再有就是原本在高血壓、尿病的基礎(chǔ)上存在冠心病，入院后突發(fā)acs等致心源性休克死亡。”“acs是什么？”管床醫(yī)生下意識(shí)的問道。“急性冠狀動(dòng)脈綜合征。”方曉覺得臉有點(diǎn)熱，連忙解釋，“小孟，你繼續(xù)。”“算了，小孟還是厲害。”范東凱看著“小孟”，不知為什么嘆了口氣。要是讓小孟接著說下去，它不知道要說多少內(nèi)容出來。話，說到這兒已經(jīng)差不多了。低血的患者補(bǔ)后最常見的并發(fā)癥，范東凱只知道這三種，再多就是范東凱的知識(shí)盲區(qū)了。不過“小孟”張嘴就說這三樣，估計(jì)是最常見的，其他的很罕見就是。“好的，范教授。”“小孟”似乎笑了一下。范東凱深深的嘆了口氣，轉(zhuǎn)身離開。“抓點(diǎn)緊，小孟說什么，你別著急質(zhì)疑，一定要跟我說！”方曉厲聲說道。“哦。”管床醫(yī)生明顯不服氣，但主任都這么說了，他也沒反駁。“回頭跟你說為什么。”方曉又看了一眼“小孟”，見它臉上表情如常，似乎羅教授沒輸入微表情管理之類的內(nèi)容，便轉(zhuǎn)身離開。帶著范東凱和杰森去附近一家地道的烤肉店坐下，香氣四溢。他家的烤肉好吃，但烤串更好吃。烤串咬一口滿嘴冒油，肉香味兒在味蕾上爆開，讓人神魂顛倒。只是。三人似乎都心不在焉，哪怕是好吃的范東凱也對(duì)這等人間美味沒了注意。他們都心不在焉的想著ai機(jī)器人和遠(yuǎn)程手術(shù)的事兒。“范。”杰森醫(yī)生先打破了沉默。“怎么了杰森。”“遠(yuǎn)程手術(shù)，在你們國(guó)家是什么時(shí)候開展的。”“最早好像在16年就有人嘗試，那時(shí)候用的光纖，帶寬很重要，而且受局限。畢竟無線網(wǎng)絡(luò)的速度還很慢，最起碼沒辦法和現(xiàn)在比。”“2016年！”杰森醫(yī)生很吃驚。“嗯，后來主要在遠(yuǎn)程會(huì)診上用，有一批出現(xiàn)，各院用各院的。不說這個(gè)，遠(yuǎn)程手術(shù)更多的還是在疫情期間，因?yàn)樘厥鈺r(shí)期的歷史原因，導(dǎo)致遠(yuǎn)程手術(shù)大爆發(fā)。”“！！！”杰森愣住。他萬萬沒想到竟然還有這個(gè)原因。“不過做的最多的還是華西，畢竟華西有任務(wù)的，薩拉那面還把三千多米，高反很正常，所以遠(yuǎn)程手術(shù)更重要。”范東凱解釋道。很多內(nèi)容都是羅浩說過的，再加上范東凱最近的研究。“至于東北，高鐵很快的，從帝都到長(zhǎng)南，也就6個(gè)多小時(shí)，只要不是特別急的急診，其實(shí)……”范東凱想說意義不大，但馬上想起袁小利拒絕的幾次飛刀。袁小利偶爾會(huì)去做飛刀手術(shù)，但他性格孤僻，乖張，找他的人并不多。可袁小利拒絕的手術(shù)都是附近縣城的，跑一趟要好幾個(gè)小時(shí)，來回折騰，一臺(tái)手術(shù)就是一天。這么看，意義也挺大，范東凱沉默了下去。“范，機(jī)器人什么時(shí)候能做手術(shù)？”杰森醫(yī)生問道。“小羅那面正在研究，按說已經(jīng)可以了，但畢竟是手術(shù)，他那么狗，不會(huì)這么快就應(yīng)用在現(xiàn)實(shí)中。”“吁”杰森醫(yī)生吁了口氣，隨后用英文罵了一句。方曉知道杰森醫(yī)生的心情，他和自己一樣，被飛速出現(xiàn)在眼前的新生事物驚呆了。從前聽說港口自動(dòng)化，方曉還沒覺得什么，現(xiàn)在回頭想，自己真是后知后覺。…………長(zhǎng)南人民醫(yī)院，普外科醫(yī)生辦公室，值班醫(yī)生看著“小孟”，“喂，你和主任是什么關(guān)系。”(本章完)