有一種說法,手術(shù)難度不是技術(shù)本身,而是責(zé)任。
盡管醫(yī)學(xué)現(xiàn)在對人體的解讀還不夠全面,可能只是冰山一角,但大部分疾病都可以通過手術(shù)解決或者減緩癥狀。
即使在手術(shù)過程中,遇到了一些問題,通過相應(yīng)的措施,便可以掩蓋掉,至于病人親屬并不知道手術(shù)過程發(fā)生了什么,他們只知道病人順利地出了手術(shù)室,住進了重癥監(jiān)護室。
至于病人具體發(fā)生了什么,天知地知。
像一些小的手術(shù),為什么主任醫(yī)師敢讓助手練手,原因在于,有把握修正助手在手術(shù)過程中造成的不足之處。
心臟手術(shù)為何難度那么高,原因在于出現(xiàn)失誤之后,病人根本走不下手術(shù)臺,無法掩蓋過失,因此主任醫(yī)師要承擔(dān)的責(zé)任很大。
心臟手術(shù)的容錯率太低了,稍有不慎,病人就沒了,跟那些多一條手術(shù)瘢痕的低級手術(shù)不一樣。
當(dāng)然,趙原如今遇到的情況很特殊。
之前給患者做手術(shù)的那個省外知名醫(yī)生,技術(shù)可能不算特別高,但他在減少損傷上還是有東西的。
那么多切口,縫了三百多針,硬是避開了要害,這是患者的幸運,也給趙原降低了些許難度。
趙原按照之前的預(yù)定手術(shù)思路,一步步地推進手術(shù)。
在拆手術(shù)上,花費了大量的時間。
不過,因為準(zhǔn)備得極為用心,所以很順利,提前一個小時完成了手術(shù)的拆解。
直播間的評論區(qū)議論紛紛,他們知道這一步很關(guān)鍵,難度也非常大。
“趙原竟然同時拆掉了四個手術(shù)的扣,實在太厲害了。”
“能拆這些扣,意味著他對這些手術(shù)十分了解,知道手術(shù)的方式,更了解優(yōu)缺點。”
“拆掉手術(shù)之后,下一步就是修復(fù)。很好奇,患者究竟是什么情況,做了三臺手術(shù),情況越做越糟糕。”
那名省外知名專家看到趙原拆掉了自己最后的一個手術(shù)痕跡,下意識閉上眼睛,他開始回憶當(dāng)時給這個孩子做手術(shù)的場景。
他當(dāng)時打開孩子的心臟,被里面錯綜復(fù)雜的情況給弄懵了。
心臟的問題放在其次,前面三個主刀醫(yī)生的術(shù)式,留下的各種瘢痕,造成了巨大的障礙。
他根本不敢碰那些之前處理過的地方。
最終他只能選擇保守型手術(shù),僅對二尖瓣的問題做了修復(fù)。
二尖瓣的手術(shù)盡管沒辦法根治患者,但至少可以能讓他多活幾個月。
他覺得這已經(jīng)是最好的策略。
孩子在手術(shù)之后的確按照自己的預(yù)期,生命延長了數(shù)月。
他自認(rèn)為已經(jīng)盡到了應(yīng)盡的責(zé)任。
至于孩子后期再次病發(fā),他告訴患者的父母,已經(jīng)無能為力。
患者的父母沒有采納他的意見,帶著孩子去了燕京。
燕京的專家知道孩子已經(jīng)做了四次手術(shù)后,立即給出回復(fù),建議不要再做手術(shù)。
省外知名專家不相信這個孩子還有機會活下來。
在他看來,多活了幾個月,已是奇跡。
至于網(wǎng)上謾罵自己是個庸醫(yī),他覺得那些網(wǎng)友是站著說話不腰疼。
醫(yī)生又不是神仙,不可能包治百病。
然而,現(xiàn)在他的想法有所改變。
當(dāng)趙原拆掉所有的手術(shù),他清晰地意識到自己可能犯了大錯。
如果當(dāng)時自己有能力有耐心,拆掉前面三個醫(yī)生的手術(shù),然后再采取全面的修復(fù),或許孩子的情況不至于變得更加糟糕。
旋即,他搖頭,自言自語道,“還是不行!時間來不及。”
心臟手術(shù)一般來說只能三個小時,拆手術(shù)就用了兩個小時,在一個小時內(nèi),對心臟進行全面修復(fù),根本不可能完成。
盡管他看出這個年輕的外科醫(yī)生水平很高,但他相信自己的多年的從業(yè)經(jīng)驗,這絕對是一臺不可能成功的手術(shù)。
……
李賢與高倩在觀摩室外,表情一直很嚴(yán)肅。
“趙原已經(jīng)拆掉手術(shù)了,盡管節(jié)省了不少時間,但也用了兩個小時。”
“是啊,體外循環(huán)的時間肯定要超過六小時了。”
“即使能做好修復(fù),也會因為時間拖長,出現(xiàn)太多的變數(shù)。”
“趙原似乎考慮到了這一點,他始終將心臟放在體腔進行手術(shù),或許是能延緩心臟可能出現(xiàn)的問題。”
“這是趙原馬力開得最足的一臺手術(shù),希望他能夠成功。”
……
“趙原的手術(shù)有一個特點,無論是什么手術(shù),術(shù)野都非常的清晰,擔(dān)得起天華王牌的稱號。”
“他的判斷準(zhǔn)確,操作毫不拖泥帶水。”
“他還能夠根據(jù)病人的情況,隨時調(diào)整自己的手術(shù)節(jié)奏,并沒有一定之規(guī),比起只能按部就班來操作的醫(yī)生,這是許多人學(xué)一輩子都學(xué)不到的東西。”
“然并卵。體外循環(huán)已經(jīng)超過三個小時。即使手術(shù)做得再好,超過三個小時,那將大大提升風(fēng)險?”
體外循環(huán)機畢竟是機器而不是心臟,它只是部分模擬心臟的功能,而不是完全替代,所以手術(shù)持續(xù)時間過長,對器官功能還是會造成一定程度的損傷。
……
趙原心無旁騖地做著分離,將一個個問題解決。
二尖瓣做好,那就是三尖瓣。
血管也得修復(fù)……
他知道要跟時間賽跑。
但前提是,每一步都得腳踏實地。
就跟競走比賽一樣,走得飛快,但違規(guī)拿到了紅牌,即使走得再快,也會被判罰出場。
時間流逝。
內(nèi)部結(jié)構(gòu)性問題被全部解決。
隨之,進入縫合部分。
“集中注意力!”趙原提醒江靜。
“嗯,好!”江靜在趙原的節(jié)奏帶動下,也是漸入佳境。
他有種感覺,這臺手術(shù)讓他受益匪淺。
自己的水平和境界明顯提升了!
趙原的手指輕輕擠壓著心臟的傷口,動作輕柔,宛如對待情人的朱唇。
他的力度穩(wěn)定和均勻。
力度是很關(guān)鍵的,若是太輕,裂口會張開,若是太重,會導(dǎo)致壓傷。
1-0的普理林縫線,戳入心肌,那感覺有點類似于戳破窗戶紙的感覺,一點點的阻塞感之后,會突然加速。
若是掌控不好力量,極容易失控。
在穿透內(nèi)膜層前,針頭被輕巧地拉出來。
江靜暗自感嘆,這種縫合能力遠(yuǎn)比自己要強太多,自己還得多加練習(xí)。
手指下移,抵達(dá)另一處裂口,縫線結(jié)扎,對合裂口……
眨眼間,趙原做了十多次同樣的動作。
放在普通人的眼里乏味,但落在江靜的眼中,卻是充滿了美感。
因為動作看似相似,力度不一樣,穿透的位置也不一樣。
至于裂口直接的對合,不要太精準(zhǔn)。
不知不覺,進入最后的環(huán)節(jié)。
體外循壞八小時?!
心臟是否還能復(fù)跳?
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第551章 有風(fēng)險?
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