“您老已經(jīng)幫了我很大的忙，沒有您出面，北車集團的項目根本不可能這么順利落地江城?！?/p>
江一鳴說道：“不過，我有個小小的請求，我們市政府辦有個年輕干部叫程紹東，我剛到江城任職的時候，他替我扛了雷，而且能力不錯，所以我想推薦他到發(fā)改委掛職鍛煉，不知道是否可以？”
江城市沒有合適的位置，畢竟有雷亮盯著。
梁明致微微頷首，端起茶杯輕吹一口，眼底閃過一絲了然：“程紹東這事，我記下了。不過掛職需要的程序比較復(fù)雜，暫時以借調(diào)的名義放在發(fā)改委吧，等合適的時機再走掛職程序。如果確實如你說的能力不錯，我離開發(fā)改委之前，把他的關(guān)系給調(diào)過去。”
“梁老，太感謝您了！”
江一鳴沒想到還沒有等自己開口，梁明致已經(jīng)主動提出在離任前完成程紹東的調(diào)動，這份人情可謂做到極致。
又聊了半個小時，江一鳴起身告辭，畢竟太晚會影響梁明致的休息。
梁明致對江一鳴之所以喜歡，主要是看他為人處世有分寸，做事不張揚卻件件落到實處，關(guān)鍵時刻又能扛事，這樣的干部現(xiàn)在不多了。
而且江一鳴未來的仕途非常光明，畢竟還有李正權(quán)這種實權(quán)人物為他站臺。再加上他本人的能力和過人之處，往后必成大器。
作為老一輩的干部，都喜歡提攜后輩，尤其是看到像江一鳴這樣既有能力又懂分寸的年輕人，更愿意搭把手。
翌日，梁明致返回了首都。
而陳副總到江城調(diào)研的時間也定了下來，將于五天后到達江城市，各方面都在緊鑼密鼓地籌備。
江一鳴則繼續(xù)處理手中的事務(wù)。
他今天前往醫(yī)院調(diào)研，了解病人的就診流程和醫(yī)護人員的工作負(fù)荷情況，特別關(guān)注了急診科和重癥監(jiān)護室的運轉(zhuǎn)效率。
沒想到，卻遇到了一起醫(yī)患沖突事件。一名家屬因情緒激動，沖進急診室推搡值班醫(yī)生，現(xiàn)場一度混亂。
江一鳴立即讓丁力上前，制止住了那名家屬。
那名家屬被控制后仍大聲叫嚷，指責(zé)醫(yī)院延誤搶救導(dǎo)致病人死亡。
醫(yī)院院長王金利額頭直冒冷汗，他千叮嚀萬囑咐一定要給市長留下良好印象，這下倒好，讓市長親眼目睹了一起醫(yī)患矛盾。
“市長，這是偶發(fā)事件，我向您保證，我們一定會公平公正的處理好這起事件?！?/p>
王金利連忙表態(tài)道。
“市長，您先回去吧，我留下來處理?！?/p>
陪同的副市長李亞楠提議道，但被江一鳴婉拒了。
“既然碰到了就一起留下來了解一下具體情況吧。”
江一鳴讓人把患者家屬請到會議室里，與其面對面溝通。
“這是我們江城市江市長，你有什么訴求可以直接反映?！?/p>
李亞楠出聲說道：“但如果是無理取鬧，醫(yī)院將依法依規(guī)處理，絕不姑息?！?/p>
“市長，我兒子才二十八歲，送到醫(yī)院的時候還能說話，現(xiàn)在人沒了！”
中年婦女情緒激動道：“當(dāng)時醫(yī)院進行診斷后，說做手術(shù)需要三十多萬，我們一下子根本就拿不出來，只能先做保守治療，可醫(yī)生說病情拖不得，我們借了五萬塊過來，醫(yī)院又說床位緊張，手術(shù)排不上期……我兒子就在走廊里等了兩天，人就這么沒了！”
“我們不是不講道理的人，可醫(yī)院也不能眼睜睜的看著病人在走廊等死吧，我們又沒說不給錢，只是一下子拿不出來這么多錢，我們家有一套房子，到時賣了一定將手術(shù)費給補上，當(dāng)時我們也把情況向醫(yī)院做了說明，但醫(yī)院就是不為所動，硬生生的把我兒子給拖死了！醫(yī)院上面寫的是救死扶傷，可他們只想著錢！我兒子就在他們眼前沒了！我們一定要討個說法！”
“市長，我們也是沒有辦法，醫(yī)院有規(guī)定，必須按程序來，我們理解家屬的心情，但醫(yī)院也有醫(yī)院的難處。”
院長王金利說道：“要知道，每年患者拖欠我們醫(yī)院的費用高達上千萬元，我們也要維持運營。有些治療項目成本極高，如果費用收不回，后續(xù)的醫(yī)療資源只會更加緊張……”
“這不是讓人活生生在醫(yī)院等死的理由！”
江一鳴沉著臉道：“醫(yī)院的難處我理解，但你們是公立醫(yī)院，首要職責(zé)是救死扶傷，而不是把經(jīng)濟成本擺在第一位。群眾看的是你們的態(tài)度，是生的希望，不是冷冰冰的流程和賬單?！?/p>
“必須要有人為此事承擔(dān)責(zé)任?！?/p>
江一鳴目光掃過在場所有人，語氣不容置疑，“市紀(jì)委介入調(diào)查，該是誰的責(zé)任，一個都不許放過?！?/p>
隨后，江一鳴走到中年婦女身邊，誠摯道：“大姐，您的心情我完全理解，作為市長，我向您保證，這件事我們一定會徹查到底，給您一個公正的交代。但人死不能復(fù)生，還望您節(jié)哀保重?！?/p>
“是啊大姐，你要保重身體啊?！?/p>
李亞楠也上前勸說。
隨著大家的勸說，中年婦女逐漸平靜下來，淚水仍止不住地往下流。
但她也知道，醫(yī)院雖然有一定的責(zé)任，但這是規(guī)定，她們沒有錢，也是重要原因之一。
“市長，我們不是想鬧事，只是想要一個公道。我兒子走的時候很痛苦，他在走廊的臨時床上一直喊疼，可醫(yī)生說用藥也要按程序來……我們眼睜睜看著他斷了氣?！?/p>
中年婦女哽咽著，“如果當(dāng)時能手術(shù)，哪怕先救人再談錢，他也許還能活下來。現(xiàn)在人沒了，什么都沒了?！?/p>
“我也知道，這不完全是醫(yī)院的責(zé)任，是我們沒有錢，沒有能力為兒子治療，但窮人的命也是命，不該因為一時拿不出錢就被拒之門外。這可是國家的醫(yī)院，上面寫著人民醫(yī)院，為什么我們老百姓的命就得不到一點庇護？咱們政府難道就不能為窮人撐起一片天嗎？”
江一鳴沉默片刻，聲音低沉卻堅定：“你說得對，窮人的命也是命。人民醫(yī)院的名字不是掛在墻上的招牌，而是寫在每一個患者心上的承諾?！?/p>
“我向你保證，這件事不會不了了之，從今天起，市里將推動建立緊急醫(yī)療救助基金，確保每一個生命在危急時刻都能得到救治。無論貧富，無論身份，只要生命垂危，醫(yī)院就必須先救人?！?/p>
中年婦女顫抖著嘴唇道：“你們?nèi)绻琰c這樣做，我兒子就不會這樣走了……”
這聲“如果”太沉重了，壓得在場每個人都喘不過氣。
不過，中年婦女也是通情達理的人，市長做了保證，還說以后會改，她也就沒有繼續(xù)鬧下去，與家人一起，帶著遺體離開了。
江一鳴的心情非常沉重，讓王國富通知財政、衛(wèi)生、醫(yī)保、人社等部門主要負(fù)責(zé)人，以及分管市領(lǐng)導(dǎo)參加緊急會議。
江一鳴返回市政府后，相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人都已經(jīng)等候在會議室。
“亞楠市長，你將我們在醫(yī)院遇到的情況向大家通報一下。這也是我們召開此次會議的背景。”
江一鳴說道。
“好的市長?！?/p>
李亞楠隨即將他們在醫(yī)院調(diào)研時遇到的醫(yī)患沖突以及相關(guān)情況簡單的向大家做了匯報，重點指出了當(dāng)前醫(yī)療救助體系在應(yīng)急響應(yīng)方面的制度性滯后，以及基層執(zhí)行中過度依賴程序而忽視生命優(yōu)先原則的問題。
等李亞楠說完，江一鳴說道：“這次事件令我非常痛心。一個年輕的生命，因為制度的遲滯和流程的僵化，在我們面前消逝。這不是某一家醫(yī)院的失職，而是整個應(yīng)急醫(yī)療救助體系的警鐘。我們常說‘人民至上、生命至上’，可當(dāng)人命與程序擺上同一張桌面時，為什么總是程序優(yōu)先？今天這位母親的質(zhì)問，是對我們所有人的叩問——人民醫(yī)院，到底為誰服務(wù)？我們必須改！而且要快！”
“首先，我提議建立市級緊急醫(yī)療救助基金，由財政首期撥款1000萬元作為啟動資金，后續(xù)通過社會捐贈、福彩公益金等多渠道補充。該基金將專項用于緊急醫(yī)療救助，確?；颊咴谖＜睍r刻能夠第一時間接受治療，不再因費用問題被拒之門外?；鹗褂帽仨毠_透明，每一分錢都要經(jīng)得起群眾和歷史的檢驗。”
“其次，是否可以取消先交預(yù)付款，再救治的硬性規(guī)定？生命等不起，程序可以補，但人死了，就什么都沒了。大家一起討論討論，如何進行相關(guān)改革，打破現(xiàn)有審批流程的慣性壁壘，建立“先救治、后結(jié)算”的綠色通道?！?/p>
“衛(wèi)生局的肖局長先發(fā)言，談?wù)勀愕南敕??！?/p>
“市長，關(guān)于第一點，我是雙手贊成的，如果有緊急救助基金，確實能解燃眉之急。對于醫(yī)院來說，確實能減輕醫(yī)院在救治時的經(jīng)濟顧慮，也能避免因費用問題延誤搶救。但我們也擔(dān)心，一旦啟動“先救治、后結(jié)算”，部分患者可能惡意逃費，導(dǎo)致醫(yī)院承擔(dān)過大財務(wù)壓力。尤其是一些邊緣病例，是否納入救助范圍，需要有明確的醫(yī)學(xué)和倫理判定標(biāo)準(zhǔn)。”
衛(wèi)生局肖局長說出了他的擔(dān)心。
江一鳴把肖局長反映的問題給記錄了下來，并沒有給予評價，他想等其他部門發(fā)言結(jié)束后，再統(tǒng)一回應(yīng)。
“財政局的邱局長，說說你的想法？”
江一鳴目光轉(zhuǎn)向財政局局長邱靜的身上。
“市長，我理解這項改革的緊迫性和必要性。但財政資金沒有這一項預(yù)算安排，確實存在現(xiàn)實困難。而且在具體操作上，如何界定“緊急”標(biāo)準(zhǔn)？如果缺乏清晰的準(zhǔn)入機制，后續(xù)可能引發(fā)道德風(fēng)險和資金濫用。更何況，后續(xù)資金來源是否可持續(xù)？若初期依賴財政兜底，后期又無穩(wěn)定籌資機制，恐怕難以為繼。”
隨后，其他部門的負(fù)責(zé)人，以及分管的市領(lǐng)導(dǎo)也相繼發(fā)言，有的關(guān)注跨部門協(xié)作機制的建立，有的提出需配套完善患者信用體系以防范逃費風(fēng)險。討論持續(xù)了近兩個小時，會場氣氛凝重而熱烈。江一鳴始終認(rèn)真傾聽，不時在筆記本上記錄要點。
待眾人發(fā)言完畢，他緩緩抬起頭，聲音堅定：“我理解大家的顧慮，每一項都不是空穴來風(fēng)。但我們要想清楚，當(dāng)生命擺在我們面前時，任何程序、成本、風(fēng)險的計算，都必須為搶救讓路。我們設(shè)立公立醫(yī)院的初心是什么？不是為了規(guī)避風(fēng)險，而是為了守護生命。如果因為怕?lián)?zé)、怕欠費，就眼睜睜看著一條生命在走廊里逝去，那我們每一位黨員干部都是失職?！?/p>
“所以，緊急救助基金的設(shè)立必須立即啟動，由財政局牽頭，一周內(nèi)拿出資金籌措和監(jiān)管方案。準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)健委聯(lián)合專家組三天內(nèi)制定，明確適用病種和搶救流程。”
“不過，我們也要考慮醫(yī)院的難處和病患的承擔(dān)能力。醫(yī)院如果不能收回治療費用，就會提高運營成本，甚至削弱救治能力。而患者因為沒有錢治病，可能陷入“因病致貧、因貧拒醫(yī)”的惡性循環(huán)。我們必須打破這個死結(jié)。所以，在回市政府的路上，我就在想，是否有合適的方法來解決這一困境？雖然國家醫(yī)保能夠報銷一定的比例，但對于很多家庭來說，看病貴依然是沉重的負(fù)擔(dān)，尤其面對突發(fā)重癥時，自費部分往往壓垮一個家庭。我們不能讓救命錢卡住救命的通道。因此，是否可以讓保險公司參與進來，開發(fā)相應(yīng)的保險產(chǎn)品，與政府醫(yī)保形成協(xié)同機制？這類產(chǎn)品不應(yīng)以盈利為目的，而應(yīng)定位于普惠性、基礎(chǔ)性的風(fēng)險共擔(dān)工具。政府可給予政策支持，引導(dǎo)保險機構(gòu)設(shè)計低門檻、廣覆蓋的緊急醫(yī)療險種，與基本醫(yī)保、救助基金無縫銜接，構(gòu)建“三位一體”的保障網(wǎng)絡(luò)。這樣一來，就能有效分擔(dān)財政壓力，同時降低患者自費負(fù)擔(dān)?！?/p>
“市長這個提議非常好，確實值得深入探討和推動。”
李亞楠說道：“我建議成立專項工作組，由醫(yī)保局、銀保監(jiān)分局和財政局聯(lián)合牽頭，一個月內(nèi)完成可行性研究和試點方案設(shè)計。同時，要注重政策的普惠性和可及性，尤其向低收入群體傾斜，避免出現(xiàn)‘救命險’變成‘富貴險’的悖論。”
“我同意亞楠市長的意見，可以由商業(yè)保險機構(gòu)參與開發(fā)普惠型緊急醫(yī)療險，但必須接受政府指導(dǎo)與監(jiān)管，確保其公益性導(dǎo)向。而我們市政府可以為其背書，以彰顯公共信用的支撐，同時設(shè)立動態(tài)評估機制，防止保障空轉(zhuǎn)或資源錯配?！?/p>
江一鳴說道：“名字我都想好了，就叫惠民保，以低廉的保費，覆蓋大病重病應(yīng)急需求，讓每個普通家庭都能買得起、用得上。這不僅是金融創(chuàng)新，更是制度溫度的體現(xiàn)。我們要把“惠民?！贝蛟斐梢粡堄许g性的安全網(wǎng)，織密它，就能在生死關(guān)頭托住一個家庭的希望?！?/p>
“我同意市長的提議，如果惠民保真的能夠成立并落地實施，將極大緩解患者因費用問題延誤救治的困境。這是一個非常重要的民生工程，必須堅持政府主導(dǎo)、市場運作、群眾受益的原則?！?/p>
市政府常務(wù)副市長孫海強贊同道。