父子倆說話間，有家屬攙扶著一位六十多歲的老太太到了陳陽的就診桌前面。

患者看上去年齡并不是很大，應該也就六十歲出頭，是被女兒攙扶著過來的，比較引人注目的是，老太太的頭上戴著耳罩。

而且走過來的時候，老太太明顯有點不敢看人，眼睛瞇著，好像很怕人的樣子。

邊上的劉軍也急忙起身打了把手，攙扶著老太太坐下。

“是哪兒不舒服？”陳陽問患者的女兒。

“這是我媽之前的檢查。”

患者的女兒從袋子里拿出一沓檢查單放在就診桌上。

陳陽拿起來看了一下，又看了一眼老太太，也難怪老太太戴著耳罩了。

大冬天的，戴耳罩倒是很正常，保護一下耳朵，可這個時候，已經(jīng)不那么冷了，正月都過完了。

而且今天天氣不錯，太陽很好，站在陽光下，甚至還會感覺有點熱。

檢查單是金江市中心醫(yī)院的檢查單，老太太被診斷為梅尼埃病。

前一陣陳陽在山州省省醫(yī)院講課的時候，省醫(yī)院中醫(yī)科的副主任冉元斌就用何溫良的一個病案刁難過陳陽，當時患者也被診斷為梅尼埃病。

只不過當時的患者被診斷為梅尼埃病明顯有點誤診，患者的真實病癥其實并非梅尼埃病。

梅尼埃病是是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水，臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的旋轉性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。

從老太太的表現(xiàn)來看，她不敢與人對視、畏光，帶著耳罩，明顯是為了隔絕邊上嘈雜的情況等表現(xiàn)來看，確實符合梅尼埃病的情況。

通常梅尼埃病發(fā)作時，患者會感到天旋地轉，這種強烈的眩暈感往往會讓患者極度不適，產(chǎn)生恐懼心理，嘈雜的環(huán)境往往會加劇眩暈，這也就是老太太眼神閃躲，還戴著耳罩的原因。

“平常發(fā)病的時候，頭暈得厲害？”陳陽問。

“對，頭暈得厲害，感覺房子都在轉，耳朵里嗡嗡響，脹得難受。”患者的女兒回答道。

陳陽又問道：“你母親發(fā)病的頻率高嗎？每次發(fā)作大概持續(xù)多長時間？”

患者女兒沉吟了一下，回答道：“最近幾個月發(fā)作得越來越頻繁了，有時候一個月能犯好多次次，每次發(fā)作都得折騰好幾天，吃不下飯，睡不好覺。”

就在陳陽詢問老太太情況的時候，墨新知父子也走到了陳陽邊上，聽著陳陽的詢問和患者女兒的回答。

“胳膊放上來。”

陳陽讓老太太把胳膊放上來，一邊伸手診脈，一邊感受著老太太的脈象繼續(xù)問：“除了眩暈和耳鳴，還有別的什么癥狀嗎，胸悶氣短？”

“有。”患者的女兒點了點頭：“總覺得我媽有點抑郁。”

“飲食怎么樣？”陳陽繼續(xù)問。

說著陳陽道：“阿姨，您告訴我。”

剛才老太太坐下之后，患者的女兒就幫老太太把耳罩去掉了，老太太能聽到陳陽說話，不過一直沒開口，說話的是老太太的女兒，這會兒陳陽是希望老太太自己回答的。

“沒胃口，還覺得惡心。”老太太說道。

“嗓子干不干？”陳陽又問。

“嗓子干，覺得好像有什么東西。”老太太說道。

“嘴里有什么感覺，發(fā)苦？發(fā)甜？”陳陽接著問。

“嘴里發(fā)苦，總覺得黏黏的，還肚子脹.......”

這么一答一問，陳陽松開老太太的手腕，先把老太太的情況記錄了下來。

頭暈，一個人不敢出門，耳鳴，精神抑郁，胸悶氣短、咽干并且有異物感，納差惡心，腹脹，失眠，煩躁易怒，大便一日一次，干結。

陳陽還檢查了一下，老太太的右上腹有明顯的壓痛，脈細弦，苔黃膩。

從醫(yī)院的檢查單看，患者除了有梅尼埃病，同時還伴有慢性膽囊炎以及神經(jīng)官能癥.......

“怎么不在醫(yī)院繼續(xù)治療了？”

陳陽一邊記錄，一邊問患者的女兒。

“在省城住了一個月院，我媽感覺到?jīng)]什么效果，非要出院。”

患者的女兒說道：“回來之后現(xiàn)在就每天都在家里，不敢出門，經(jīng)常一個人悶在房間，不讓人打擾，這一段時間都瘦了很多.......”

站在邊上的墨泰宏微微皺了皺眉。

梅尼埃病本就棘手，如今老太太還伴有慢性膽囊炎與神經(jīng)管能癥，這無疑增加了治療的復雜性。從中醫(yī)角度來看，多種病癥相互交織，牽一發(fā)而動全身，每一種病癥的病因病機都需精準把握，治療時稍有差池，便可能顧此失彼。

無論是從中醫(yī)的角度講還是從西醫(yī)的角度講，疾病之間都是可以相互影響的，雖然西醫(yī)在治療病癥的時候，能把一些病癥分割開來，針對性治療，但是也不能完全拋卻疾病之間的影響和糾纏。

人畢竟是一個整體，各種情況相互影響，怎么可能真正的獨立？

墨新知看了一眼兒子，低聲問：“你怎么看？”

“梅尼埃病本就虛實夾雜，患者同時還有慢性膽囊炎與神經(jīng)官能癥.......”

墨泰宏一邊沉吟，一邊低聲道：“這種情況，必須分清楚主次，找準切入點.......幾種病癥糾纏，要先分清楚主次輕重.......”

“梅尼埃病發(fā)作時的眩暈，嚴重影響老太太的生活質量，甚至讓她恐懼出門，這是最亟待緩解的癥狀，也是首先要解決的.......”

墨泰宏和墨新知父子低聲交談的時候，旬佳宏和劉希李浩飛三個人也起身湊了過來。

義診現(xiàn)場畢竟不是醫(yī)院門診，遇到特殊的患者，劉希幾個人自然很感興趣。

“陳陽，什么情況？”劉希走過來就湊在陳陽邊上問。

陳陽把剛才記錄的患者的病癥信息遞給三個人，三個人仔細的看了一遍。

“嘶。”

李浩飛吸了一口氣，不吭聲了，這對他來說有點超標了，還是先聽聽其他人的看法。

劉希沉吟了一下道：“患者各種病癥糾纏，但是從病期來看，慢性膽囊炎最早，病期最長，其次是神經(jīng)官能癥，然后是梅尼埃病.......”

旬佳宏笑著道：“劉醫(yī)生一語中的呀。”

墨泰宏：“......”