演播室,陳陽臉色平靜,只是仔細(xì)觀察著患者,唐文山則是心中祈禱,希望不要出什么意外?!鋎′e/n*g¨y′a!n-k,a,n\.*c-o+m·
患者的病情確實嚴(yán)重,但是正是因為患者病情嚴(yán)重,無論是觀眾還是患者本人以及患者家屬的期待也并不高。陪著前來的女孩也就二十歲出頭,她并不指望能徹底治愈張奶奶,只是希望能緩解張奶奶的痛苦,能讓張奶奶多活一段時間,安安穩(wěn)穩(wěn)的離世。“我先看看?!鄙蚯镌粕钗豢跉猓疽饣颊咴谧砸衙媲白?。尹秋月攙扶著張奶奶在沈秋云的面前坐下,同時偷偷的看了一眼陳陽。沈秋云并沒有看到尹秋月的小動作,而是仔細(xì)的觀察張奶奶的面色——面色灰暗無華,隱隱透著一層不祥的“煙熏色”,這種色在中醫(yī)中被稱為“真臟色”。出現(xiàn)這種面色,往往也意味著病入膏肓,時日無多了。沈秋云讓老太太把胳膊放上來,接著給老太太診脈,沈秋云的手指剛搭上老人枯瘦的手腕,眉頭就緊緊鎖成了一個川字。脈象洪大而躁急,重按卻空虛無根,如同鼓槌敲擊在破敗的皮革之上,浮取有力,沉取則散!“這脈象…!”沈秋云心中劇震,抬頭看向陳陽,眼神中充滿了驚疑和一絲難以置信的猜測。何慧敏、趙海林、孫明德也依次診脈。何慧敏診罷,面色發(fā)白,手指微微顫抖。趙海林和孫明德則是滿臉困惑與沉重。“脈象如何?”主持人敏銳地察覺到專家們不同尋常的反應(yīng)。沈秋云聲音艱澀,帶著一種面對生命流逝的無力感:“患者脈象…浮取洪大躁疾,如波濤洶涌,此乃高熱灼燒、邪熱鴟張之象......”“但…重按之下,卻散漫無根,空豁無力,尺脈尤其微弱欲絕......此乃…此乃真陰耗竭,元陽欲脫,孤陽無依,浮越于外之危候!”何慧敏補(bǔ)充道,語氣帶著沉痛:“再看舌象:舌質(zhì)絳紫無津,干枯如砂紙,舌面遍布深裂紋,舌苔焦黑燥裂,部分剝脫如地圖!此乃陰液枯涸、熱毒深入營血、胃氣衰敗之危象!”“持續(xù)高熱不退,耗傷氣陰,導(dǎo)致陰竭陽無所附,這是典型的‘陰陽離決’先兆?。 睂O明德嘆息道,語氣中已不抱希望。林長青看向家屬——那位滿臉淚痕、眼中充滿絕望和最后一絲希冀的年輕女孩:“患者現(xiàn)在除了高熱,還有什么感覺?口渴嗎?想喝冷水還是熱水?大小便如何?”尹秋月哽咽著回答:“奶奶一直喊渴,特別想喝冰水…可是喝了就吐…一點(diǎn)東西都吃不下…大便…大便已經(jīng)好幾天沒有了,小便很少,顏色很深,像濃茶…醫(yī)生說腎功能也在變差…求求你們,救救我奶奶…”尹秋月說著,泣不成聲,幾乎要跪下去,被主持人連忙扶住。?¤微?趣.o小¤>說_網(wǎng)@×e ?>追!最$1新!章%[×節(jié)?))“我知道,奶奶的病很嚴(yán)重,我也知道,現(xiàn)在有很多人正在看著這個節(jié)目,我可以保證,無論奶奶的情況如何,我和我們大溝村的孩子都會感謝諸位專家的,求求你們了?!?/p>其實在這樣的節(jié)目中,遇到這樣的患者有好處也有壞處。壞處自然是壓力大,比較難堪,好處是,情況比較透明。很多時候,醫(yī)鬧或者一些家屬借機(jī)生事,都是引導(dǎo)輿論,醫(yī)院也怕事情鬧大,對醫(yī)院形象不好。可今天這種情況,患者的情況,治療的情況,家屬的態(tài)度,所有人都一目了然,只要是不違規(guī),在患者家屬認(rèn)可下的治療,出了意外,患者家屬也不能引導(dǎo)輿論。“小姑娘,你是患者的什么人?”趙海林問。“我是奶奶的孫女。”尹秋月雖然才二十歲出頭,可畢竟是大學(xué)生,是懂一些常識的,急忙道:“我雖然是奶奶收養(yǎng)的,但是法律認(rèn)可的孫女,而且我已經(jīng)成年了,能承擔(dān)責(zé)任......”其實昨天節(jié)目組就了解過張奶奶的情況了,尹秋月確實有權(quán)利簽字,承擔(dān)責(zé)任.......“想喝冰水,舌絳紫干裂,脈洪大…這似乎是陽明經(jīng)熱盛,該用白虎湯清大熱?”孫明德沉吟了一下,看向眾人,不過聽語氣卻并沒有多大把握。“不可!”沈秋云斷然否定:“患者脈象洪大只是表象!重按即散,這是無根之脈!白虎湯大寒,此刻用之,如同雪上加霜,必加速陽氣亡脫!”“《傷寒論》早有明訓(xùn):‘脈浮而芤,浮為陽,芤為陰…亡血失精’,此脈雖非芤脈,但其‘大而散’的本質(zhì),與芤脈‘浮大中空’異曲同工,皆主精血大虧!此時再用寒涼直折,是速其死也!”“那…用犀角地黃湯清營涼血?”趙海林試探著問。何慧敏搖頭:“犀角(現(xiàn)用水牛角代)地黃湯雖能清營涼血,但其藥性終究偏寒涼。@|:齊=3盛?小@D說1網(wǎng)? t更+??新§最¤快?/患者此刻,陰竭是真,陽脫在即亦是真!熱毒雖熾,卻是無根之火。清營涼血藥恐傷其最后一點(diǎn)殘陽。且患者胃氣衰敗,嘔吐不止,如此滋膩寒涼之劑,如何入口?入口即吐,又有何用?”討論再次陷入僵局。面對這種教科書級別的“陰陽離決”危候,幾位經(jīng)驗豐富的主任醫(yī)師也感到了前所未有的棘手和無力。西醫(yī)的束手無策,中醫(yī)辨證的極端兇險,讓演播廳的氣氛壓抑到了極點(diǎn)。觀眾席上鴉雀無聲,所有人都屏息看著臺上的專家,尤其是陳陽。導(dǎo)播室里,唐文山手心全是冷汗。這第三個病例的兇險程度遠(yuǎn)超預(yù)期,萬一在直播中……后果不堪設(shè)想。現(xiàn)在只能寄希望于陳陽了,看著陳陽那依舊沉靜專注的側(cè)臉,唐文山多少抱了些許期待。“沒想到是如此棘手的病癥。”夏洪亮對林毅說道:“林主任,倘若陳醫(yī)生能治療這個患者,陳醫(yī)生真的就一戰(zhàn)成名了。”歷史上一戰(zhàn)成名的名醫(yī)相當(dāng)多,很多名醫(yī)初出茅廬的時候都名氣不顯,往往都是通過疑難雜癥或者急危重癥一戰(zhàn)成名。陳陽雖然小有名氣,但是放眼全國卻算不得什么,但是如果這一次陳陽能治療這一位患者,那就真的一戰(zhàn)成名了。畢竟這一次可是有著不少觀眾看著呢。“是呀。”林毅點(diǎn)了點(diǎn)頭:“不過如此嚴(yán)重的患者,并不好辦,能治療此類病癥的,無一不是名家醫(yī)手?!?/p>“林主任覺得陳醫(yī)生有沒有把握?”夏洪亮問。“你覺得這樣的患者能出現(xiàn)在節(jié)目當(dāng)中,陳陽能不知情?”林毅笑著問。“林主任您的意思是?”夏洪亮一愣:“節(jié)目組得到了陳醫(yī)生的同意?”“別的患者還好,如此嚴(yán)重的患者,節(jié)目組沒那么大的膽子?!绷忠憔従彽?。佳林縣,旬佳宏眉頭緊鎖,一聲不吭,眼睛一眨不眨的盯著電視。李浩飛也皺著眉,輕聲問:“旬主任,您怎么看?”“我坐著看?!毖押甑没亓艘痪洹?/p> 如此情況,他能怎么看?李浩飛:“......”“陳醫(yī)生……”主持人將目光投向陳陽,聲音帶著一絲不易察覺的顫抖和最后的期望:“您…您怎么看?張奶奶這種情況…中醫(yī)…還有辦法嗎?”所有的鏡頭,所有的目光,瞬間聚焦在陳陽身上。尹秋月更是死死地盯著陳陽,仿佛抓住最后一根救命稻草。陳陽沒有立刻回答,而是讓尹秋月攙扶著張奶奶坐到自已面前,仔細(xì)地觀察張奶奶的面色、眼神、呼吸,又極其輕柔地再次診察了她的脈象,尤其是尺脈。陳陽的手指在老人枯瘦的腕部停留了足足好幾分鐘,神情專注得仿佛隔絕了外界的一切喧囂。良久,陳陽才緩緩直起身,他的目光掃過沈秋云、何慧敏,最后定格在主持人臉上,聲音清晰而沉穩(wěn),帶著一種穿透迷霧的力量:“諸位前輩的診斷無誤,患者確屬‘真陰耗竭,虛陽浮越,陰陽離決’之危候,此證兇險異常,古今皆視為難治,甚至…被視為‘死證’!”“死證”二字一出,現(xiàn)場一片倒吸冷氣的聲音。尹秋月更是眼前一黑,幾乎暈厥。這次帶著奶奶來節(jié)目組,是她唯一的希望。不僅僅是因為節(jié)目組承諾承擔(dān)所有費(fèi)用,更是因為這次的節(jié)目萬眾矚目......“但是!”陳陽話鋒陡然一轉(zhuǎn),目光如炬,聲音也拔高了幾分:“《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·評熱病論》有云:‘有病溫者,汗出輒復(fù)熱,而脈躁疾,不為汗衰,狂言不能食…病名陰陽交,交者死也?!?/p>網(wǎng)上彈幕瞬間滿天飛。“我就知道會有但是!”“陳醫(yī)生牛逼!”“臥槽,陳醫(yī)生絕對開掛了?!?/p>“我懷疑陳醫(yī)生是重生者,要不然為何如此牛逼?!?/p>“這一次的節(jié)目簡直就是陳醫(yī)生的個人秀,愛了,愛了。”“陰陽交?!”沈秋云和何慧敏同時驚呼出聲,臉色劇變!作為資深中醫(yī)教授,她們太清楚這三個字的分量!這是《內(nèi)經(jīng)》明確指出的“死證”之一!其核心指征就是:汗出熱不退,脈象躁急散亂,神昏譫語,不能進(jìn)食!與眼前張奶奶的癥狀幾乎完全吻合!“我的天…真是陰陽交!”電視機(jī)前有一位老中醫(yī)喃喃自語,看向陳陽的眼神充滿了震驚和探詢。他竟然敢在直播中直接點(diǎn)出這被《內(nèi)經(jīng)》判了“死刑”的病名?陳陽說出“陰陽交”的病名,卻用了但是這個轉(zhuǎn)折,難道陳陽真的有辦法?現(xiàn)場和屏幕前懂行的中醫(yī)人,無不心頭狂震!陳陽這是要挑戰(zhàn)經(jīng)典?挑戰(zhàn)《內(nèi)經(jīng)》的論斷?“陰陽交?”旬佳宏輕聲自語,同時也在思考著。陰陽交,交者死也.......難道還有什么轉(zhuǎn)機(jī)?陳陽仿佛沒有看到眾人的驚駭,繼續(xù)沉穩(wěn)地說道:“《內(nèi)經(jīng)》言‘交者死也’,是警示此證兇險,九死一生,并非斷言必死無疑!關(guān)鍵在于‘交’字......”眾人再次一愣,現(xiàn)場寂靜一片,電視機(jī)前不少人都呼氣放輕,生怕錯過了什么。“陰陽交,是指邪熱深入,與人體殘存之正氣激烈交爭,膠著不解,邪熱熾盛,不斷耗竭本已枯竭的陰精;而精血枯竭,又無力制約邪熱,形成惡性循環(huán),最終導(dǎo)致陰陽離決而亡?!?/p>陳陽緩緩說道。懂行的都下意識的沉思。“那么,破局的關(guān)鍵何在?”陳陽的目光掃過眾人,說著不等人回答,陳陽就繼續(xù)說道:“關(guān)鍵在于打破這個惡性循環(huán)!在陰精徹底耗竭、陽氣完全脫散之前......”“一方面必須不惜一切代價,峻補(bǔ)其將絕之真陰,固護(hù)其欲脫之殘陽,為生命留存最后一點(diǎn)根基;另一方面,必須直折其鴟張之邪熱,清除其深入營血、蒙蔽心竅的熱毒,解除其對正氣的絞殺!此乃‘扶正祛邪’并用,且必須用重劑、猛劑,方能于九死之中覓得一生!”“峻補(bǔ)真陰?直折邪熱?扶正祛邪并用?”趙海林滿臉不可思議:“這…這如何用藥?補(bǔ)陰藥多滋膩,此刻患者胃氣衰敗,嘔吐不止,如何受納?清熱藥多寒涼,豈不更傷殘陽?這…這根本是互相矛盾啊!”“看似矛盾,實則統(tǒng)一于‘救命’二字之下!”陳陽沒有理會其他人,而是繼續(xù)說道:“非常之病,必用非常之法,當(dāng)此千鈞一發(fā)之際,拘泥常法,無異于坐視其亡!”陳陽能同意患者出現(xiàn)在節(jié)目中,自然是有著把握的,昨天晚上陳陽遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看了一眼患者,同時也使用了一直沒有使用過的推演卡,對于患者的情況,陳陽可謂是了如指掌。說著,陳陽提筆,在處方箋上寫下了藥方,藥方清晰地顯示在大屏幕上:1.西洋參30克(另燉,兌入)麥冬60克五味子15克(打碎)山萸肉60克(去核)生龍骨30克(先煎)生牡蠣30克(先煎)2.生石膏120克(先煎)知母30克水牛角絲30克(先煎)生地黃60克赤芍15克丹皮15克黃連9克3.安宮牛黃丸1粒(研碎,用藥汁化開,鼻飼或少量多次灌服)藥方一出,全場再次嘩然!(這種劇情就不分章了,四千字,二合一。)
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第880章 陰陽交(二合一)
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