“采用帶墊片（pledget）的間斷褥式縫合，2-0prolene線。a?精.?#武￠$?小&說?網(wǎng)]× *`[首?$發(fā)%”陳陽下達(dá)指令。
陳陽選擇先從相對安全、鈣化“地基”較穩(wěn)固的后瓣環(huán)區(qū)域開始縫合。
針線在陳陽手中仿佛有了生命，他運(yùn)針穩(wěn)健而精準(zhǔn)，每一針都穿透保留的鈣化“薄殼”或相對堅(jiān)實(shí)的瓣環(huán)組織，墊片穩(wěn)穩(wěn)地壓在組織外側(cè)。打結(jié)時(shí)力度適中，確?？p線穩(wěn)固又不切割脆弱組織。
“注意避開p2-p3區(qū)域（靠近回旋支），前外交界（靠近傳導(dǎo)束）區(qū)域縫合要淺，寧可多縫幾針加固，絕不深入！”陳陽一邊操作，一邊提醒助手。
唐延作為第一助手，負(fù)責(zé)協(xié)助暴露和剪線，全神貫注。
何永華則密切監(jiān)控著心電監(jiān)護(hù)，預(yù)防可能因縫合刺激傳導(dǎo)束導(dǎo)致的心律失常。
縫合在緊張而有序地進(jìn)行，當(dāng)縫合進(jìn)行到靠近前外交界（即傳導(dǎo)束高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)）時(shí)，心電監(jiān)護(hù)上原本規(guī)律的波形突然出現(xiàn)了異常！
“室性早搏！頻發(fā)！”麻醉醫(yī)師的聲音響起。
緊接著，波形變得寬大畸形！
“室性心動(dòng)過速！心率160！”
所有人的心猛地一沉！最擔(dān)心的情況還是出現(xiàn)了！縫合操作可能刺激或損傷了房室結(jié)附近的組織！
“暫?？p合！準(zhǔn)備利多卡因！”何永華當(dāng)機(jī)立斷。~x!t¨x′x-s′.~c^o,m*
“利多卡因50g，靜推！”麻醉醫(yī)師迅速執(zhí)行。
“準(zhǔn)備除顫電極板！”何永華低吼，同時(shí)飛快地檢查著心電導(dǎo)聯(lián)連接是否可靠。
藥物推入，監(jiān)護(hù)儀上的室速波形掙扎了幾下，非但沒有終止，反而惡化為更危險(xiǎn)的圖形！
“室顫！發(fā)生室顫了！”麻醉醫(yī)師的聲音帶著一絲驚駭！
屏幕上，原本代表心跳的qrs波群完全消失，代之以混亂、快速、毫無規(guī)律的顫動(dòng)波！心臟失去了有效的泵血功能！
“200j，非同步，充電！”何永華的聲音斬釘截鐵！除顫是此刻唯一能救命的手段！
“充電完畢！”
“所有人離開病床！clear！”
砰！
強(qiáng)大的電流瞬間穿過張鐵柱的胸膛，他的身體隨之劇烈彈跳了一下。
所有人的目光死死盯住監(jiān)護(hù)屏幕！
顫動(dòng)波…依舊在！
第一次除顫失??！
“360j，再次充電！”何永華的聲音沒有絲毫猶豫，但額角已滲出冷汗。室顫持續(xù)越久，復(fù)蘇成功率越低，腦損傷風(fēng)險(xiǎn)越大！
“充電完畢！”
“clear！”
砰！
第二次更強(qiáng)的電流沖擊！
監(jiān)護(hù)屏幕上的顫動(dòng)波…終于消失了！
但出現(xiàn)的并不是期待中的竇性心律，而是一條近乎平直的基線，間或有極其緩慢、微小的波動(dòng)。?精e2武×小?￥e說?1網(wǎng)ˉ|` 2?)已@′e發(fā)|De布1+ˉ最?新|`?章¤[?節(jié)_&
“室顫終止！但…是心室停搏！逸搏心律極其緩慢！分！”麻醉醫(yī)師的聲音帶著絕望。
心臟近乎停止了跳動(dòng)！
手術(shù)室里瞬間陷入一片死寂！空氣仿佛凝固了！巨大的恐懼攫住了每一個(gè)人！體外循環(huán)機(jī)還在維持著血液循環(huán)和氧合，但心臟自身如果不能恢復(fù)有效跳動(dòng)，后果不堪設(shè)想！長時(shí)間的停搏同樣會(huì)導(dǎo)致不可逆的腦損傷甚至死亡！
觀看直播的國內(nèi)外專家們也都屏住了呼吸。
德國柏林的穆勒教授眉頭緊鎖：“麻煩了！傳導(dǎo)系統(tǒng)可能受到嚴(yán)重?fù)p傷或水腫壓迫！”
克利夫蘭的專家們也在快速討論著藥物和起搏方案。
東京的山本一郎臉上露出一絲“果然如此”的冷笑。
就在這千鈞一發(fā)之際！
一直密切關(guān)注著監(jiān)護(hù)儀和患者狀態(tài)的陳陽，眼中精光一閃！
一個(gè)想法在陳陽的腦海中成型。
“腎上腺素1g，靜推！準(zhǔn)備經(jīng)靜脈心內(nèi)膜臨時(shí)起搏！”何永華急促下令，這是西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)的搶救流程。
“銀針，酒精消毒！”陳陽的聲音響起
器械護(hù)士一愣，但長期訓(xùn)練形成的條件反射讓她立刻執(zhí)行，迅速打開準(zhǔn)備銀針，并且給銀針消毒。
因?yàn)殛愱枀⑴c手術(shù)的因素，銀針也是必備器械。
在何永華指揮藥物注射和準(zhǔn)備起搏的同時(shí)，陳陽的動(dòng)作快如閃電，等護(hù)士準(zhǔn)備好銀針，陳陽抽出兩支銀針，用酒精棉球簡單消毒張鐵柱雙腕內(nèi)側(cè)，隔著無菌單，就扎了下去。
噗！噗！
兩支銀針精準(zhǔn)地刺入張鐵柱雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴，深達(dá)一寸半！
陳陽運(yùn)足氣力，拇指和食指捻動(dòng)針柄，施行強(qiáng)刺激瀉法！提插捻轉(zhuǎn)幅度極大，頻率極快！他要以最強(qiáng)的針感，激發(fā)心氣，通陽復(fù)脈！
“呃啊…”處于深度麻醉狀態(tài)的張鐵柱，身體竟不由自主地劇烈抽搐了一下，那是強(qiáng)烈針感刺激神經(jīng)的反應(yīng)！
與此同時(shí)，麻醉醫(yī)師已將腎上腺素推注完畢，護(hù)士正手忙腳亂地準(zhǔn)備著心內(nèi)膜臨時(shí)起搏電極導(dǎo)管。
所有人的心都懸在了嗓子眼，目光在監(jiān)護(hù)儀和陳陽捻動(dòng)銀針的手之間瘋狂切換！
一秒…兩秒…三秒…
就在何永華準(zhǔn)備下令進(jìn)行心內(nèi)膜起搏的瞬間！
嘀…嘀…嘀…
監(jiān)護(hù)儀上，那近乎平直的基線陡然躍起！
一個(gè)雖然寬大但清晰可辨的qrs波跳了出來！
緊接著，第二個(gè)、第三個(gè)…心率迅速攀升至60次/分、70次/分…節(jié)律逐漸變得規(guī)整！
“恢復(fù)竇性心律了！心率75！血壓回升！”麻醉醫(yī)師激動(dòng)得聲音都變了調(diào)！
“呼……”手術(shù)室里響起一片壓抑而巨大的呼氣聲！
何永華緊繃的身體瞬間放松，后背已被冷汗?jié)裢?，他看著陳陽，眼神充滿了難以置信和后怕。邱云山更是激動(dòng)得差點(diǎn)跳起來。
“陳…陳主任…”唐延看著那兩支還在微微顫動(dòng)的銀針，如同看著神跡。
陳陽緩緩?fù)Ｖ沽四磲?，但并未拔出。他保持著提插手法，只是幅度和頻率減小，轉(zhuǎn)為平補(bǔ)平瀉以維持針效。他的臉色也有些發(fā)白，剛才那幾秒的全力施救，同樣耗費(fèi)了他巨大的心神。
“繼續(xù)縫合。動(dòng)作輕柔，避開危險(xiǎn)區(qū)域。”陳陽的聲音帶著一絲疲憊，但依舊沉穩(wěn)如初。
有了這次驚心動(dòng)魄的教訓(xùn)，后續(xù)的縫合更加小心翼翼。
陳陽和唐延完美配合，完成了剩余瓣環(huán)的縫合，當(dāng)最后一針打結(jié)完畢，喇叭口型的生物瓣膜穩(wěn)穩(wěn)地坐落在被“重塑”的鈣化瓣環(huán)上。