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第618章 一把一把吃瓜子皮?
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第618章一把一把吃瓜子皮?年味兒越來越淡。`小\說宅_已¨發(fā),布`最+新`章·節(jié)但羅浩在忙了一年后,終于有機會可以休息了幾天。家里親戚不多,也沒那么多說法,年假結(jié)束后羅浩精神飽滿的回到省城。自己第一次去大妮子家登門成功,羅浩對此表示滿意,終于了解了一樁心事。來到科里,羅浩換上白服,盤著二黑,和科室的醫(yī)生聊著天。有一搭沒一搭的,羅浩腦海里想的卻是別的事兒?!靶×_,過年好啊?!标悗r忽然出現(xiàn)在辦公室門口。羅浩馬上站起來,二黑抬頭,綠油油的眼睛盯著陳巖,把陳巖看的有點怕。二黑在陳巖的心里認(rèn)知中就像是末世的終結(jié)者,關(guān)鍵它還是狗形態(tài),比人形態(tài)更嚇人?!瓣愔魅危^年好啊?!绷_浩迎出去。雖然大年三十給陳巖打過電話了,禮數(shù)上不缺什么,但羅浩還是熱情洋溢的去迎接陳巖?!安豢蜌猓襾碚夷憧磦€片子。”陳巖直截了當(dāng)?shù)恼f道,沒有和羅浩客氣?!芭??怎么了?”“你看這個,你能不能解決,不行的話就只能開刀了?!甭犼悗r這么說,羅浩馬上凝神,之前的寒暄客套不翼而飛。陳巖拿起兩張片子插到閱片器上。不是本院拍的,是省院的。羅浩先看了一眼醫(yī)院,隨后掃了一遍片子。旋即,羅浩愣住。患者直腸位置顯示明顯梗阻,影像上可見一大團致密異物將腸腔完全堵塞,塞得嚴(yán)嚴(yán)實實、滿滿當(dāng)當(dāng)。那團異物的形態(tài)十分特殊,邊緣參差不齊卻又有某種規(guī)律性,在影像上呈現(xiàn)出獨特的紋理結(jié)構(gòu)。羅浩抱著雙臂,微微前傾身體,眉頭不自覺地皺起,目光如炬地盯著閱片器上的影像。他下意識地用食指輕輕敲擊著手肘,這是他在思考疑難病例時慣有的小動作?!斑@個密度“羅浩喃喃自語,伸手調(diào)整了一下閱片器的亮度。隨著光線的變化,那團異物的細(xì)節(jié)更加清晰地展現(xiàn)出來——它并非均勻的團塊,而是由無數(shù)細(xì)小的、形狀規(guī)則的碎片緊密堆積而成,在影像上形成了一種類似馬賽克般的奇特圖案。更令人費解的是,這些碎片之間似乎還有某種排列規(guī)律,就像是被刻意堆砌過一般?!翱粗羌S石,我沒看明白,找你來掌一眼。”陳巖實話實說。羅浩的視線在片子上來回掃視,腦海中快速閃過各種可能的診斷:糞石?腫瘤?還是其他什么異物?但都不太符合眼前這個特殊的表現(xiàn)。他注意到梗阻部位近端的腸管已經(jīng)明顯擴張,而遠(yuǎn)端則完全塌陷,這說明梗阻已經(jīng)持續(xù)了一段時間。最讓他困惑的是,這團異物的密度既不像典型的糞石那樣均勻,也不像腫瘤那樣有浸潤性生長的特征。“師兄,這看著有點怪啊?!鼻f嫣問道?!班?,陳主任,病史敘述是什么?”“瓜子皮?!标悗r道?!????”“???”羅浩和醫(yī)療組其他人都愣住。瓜子皮?陳主任確定沒開玩笑?這得多少瓜子皮才能把直腸堵成這樣?!斑@不是過年么,說是家里來客人,孩子把自己喜歡吃的瓜子一把一把塞嘴里,結(jié)果就這樣了?!标悗r也很無奈。“9歲啊,這小氣的。”羅浩也是第一次遇到被瓜子堵住,形成的腸梗阻。而且梗阻段還在直腸?!皫熜?,粗纖維不是利于腸道蠕動么?”“離開劑量談藥效都是扯淡。”羅浩道,“我可以試一試,家里的條件怎么樣?”“一般。”也是,要不然也不能拿著點瓜子都寶貴著。y_d¢d,x~s但也不至于。羅浩想想,9歲的孩子,能不開刀最好還是別開刀。“我試試吧?!绷_浩抱著膀看片子,陳巖也沒打擾他,而是跟在一邊靜靜的等。過了幾分鐘,羅浩把片子拿下來,“老孟,去和患者家屬做溝通?!薄坝惺裁醋⒁獾狞c?”孟良人問道。“常規(guī)直腸破裂,需要急診手術(shù)這些就不多說了,總之內(nèi),和患者家屬交代的越嚴(yán)重越好。別的,沒了?!睕]了?孟良人和陳巖都愣了下。羅浩的意思是——手術(shù)成功的概率極高,也就是通過內(nèi)鏡的方式就可以解決。或者,上dsa機器?孟良人沒有問,而是轉(zhuǎn)身就開始書寫術(shù)前交代,他準(zhǔn)備寫完后先給羅浩看一眼,然后再說。羅教授認(rèn)為沒事,自己可不能當(dāng)真,一定要全力以赴才行。“小羅,怎么做?”“沒辦法啊,用鉗子一點點摳唄?!薄澳c鏡?”“嗯?!绷_浩點了點頭?!拔覇柺魅?,他說腸鏡很難。”陳巖聳肩攤手?!暗拇_很難,室主任說的是真的?!绷_浩道,“要有耐心,一點點來,沒事,有我呢?!标悗r捻著絡(luò)腮胡子微微側(cè)頭,但旋即笑了,“行啊,那我?guī)е颊呷?nèi)鏡室,術(shù)前交代,老孟寫完后給我那面的老總,他跟患者家屬交代?!泵狭既诵睦镉趿丝跉?,陳主任真心是講究人。羅浩也沒客氣,把陳巖送走后坐在孟良人的身邊看他書寫的術(shù)前交代。“小莊,最近有健身?看你瘦了呢。”羅浩并不覺得緊張,和莊嫣閑聊?!笆前墒前伞!鼻f嫣頓時覺得自己的辛苦沒有白費。每逢佳節(jié)胖三斤!可一個年過下來,自己天天磕狗糧再加運動,竟然瘦了五斤!足足五斤??!莊嫣早已包含熱淚?!班牛拇_,每天攝入的碳水夠么?”羅浩隨口問道,“碳水?dāng)z入不夠的話可能會讓你變笨?!薄斑@個我知道,所以我練后餐都喝酒。”“???”“???”“酒屬于液體碳水,0油0鹽0脂。適口性高,吸收還快,在給身體提供能量的同時還能使人精神愉悅,是健身的精神氮泵?!薄啊绷_浩知道莊嫣在扯淡,她不能喝,兩瓶摻了利尿劑的啤酒下去就多?!盀榱藸I養(yǎng)均衡,攝入碳水種類并不單一,白酒單糧多糧、醬香濃香……”“等!”羅浩打住莊嫣的貫口,“小莊,你這話聽誰說的?”“我爸。”竟然不是健身房的人,而是莊院長?羅浩有些迷糊?!斑@不是過年么,我爸本來很少喝酒了,但今年卻總出去喝?!薄盎貋砦覌屨f他,他就說這些,把我耳朵都磨出繭子了?!薄昂?,別鬧?!绷_浩笑道,“你呢?”“我挺好的,師兄訂制的狗糧營養(yǎng)相當(dāng)均衡,我前幾天查了個血,什么營養(yǎng)都不缺?!薄澳惆忠步∩恚俊薄八痛虼蚱古仪颍顒右幌拢嬉∩磉B一片杠鈴都抬不上去?!绷_浩笑笑,莊院長雖然身體差了點,但倒也不至于像莊嫣說的這么慘?!澳銈兿让χ?,我去看眼患者。”羅浩見孟良人寫的差不多了,和自己的意思沒什么出入,便起身出去。住院老總見羅浩離開,哈哈一笑,“羅教授現(xiàn)在越來越像領(lǐng)導(dǎo)了?!薄霸趺茨??”莊嫣覺得住院老總說的不像是什么好話,便問道?!吧习嘧畲蟮某杀臼菧贤ǔ杀?,領(lǐng)導(dǎo)有話從來都不直說,他讓你猜。”“不光猜說的話是什么意思,還得猜眼神、猜微表情,和為什么會這么說。′,a¨o¨a?o¨z+不猜直接問吧……”住院老總說著,看見門口有人影,馬上閉上嘴。背后說人壞話不是不行,但就是不能讓人抓住。從前有個醫(yī)生背后正在說開會的時候金院長如何如何,卻沒想到他背對著門,那天趕巧金院長去科里,剛好聽到他“大放厥詞”。結(jié)果,一下子尷尬了。果然,住院老總的小心是對的,沈自在走進(jìn)來?!斑^年好啊?!鄙蜃栽谡泻舻??!爸魅危^年好?!苯駜菏欠偶僮詈笠惶?,還不算正常上班,但已經(jīng)可以收患者了,只是沒想到沈自在都來了?!坝袀€患者,你收一下。”沈自在道?!昂眠?!”住院老總面對主任的時候,可沒那么多屁話,答應(yīng)的那叫一個干脆。沈自在瞥了一眼,“小羅呢?剛才還聽到他說話了呢。”“主任,剛剛胃腸外科有個腸梗阻的患者,找?guī)熜謫枂柲懿荒軆?nèi)鏡治療。”“陳巖真是使喚人使喚順手了?!鄙蜃栽谛Σ[瞇的說道??礃幼铀男那椴诲e,相當(dāng)不錯?!爸魅?,您過年期間干嘛呢,怎么感覺你這么開心呢?”莊嫣問道?!昂?,我兒子年前的摸底不錯,過年的時候我去老師那聊了會,說按照成績提升速度來講,真有可能考協(xié)和?!薄肮玻。。 鼻f嫣笑道。“要是考上協(xié)和醫(yī)學(xué)院……算了,太高,還是咱醫(yī)科大學(xué)吧,考上了,小羅有一半的功勞?!鄙蜃栽诒锊蛔⌒?,由內(nèi)而外的開心。“你們忙著,小羅去胃腸了?”“嗯。”“我去看看,聊會天就回家了。”沈自在道,“收的患者是個學(xué)生,子宮肌瘤,想要趁著寒假把手術(shù)給做了。年后排第一臺,別耽誤人家上學(xué)。”交代完,沈自在背著手樂顛顛的走了。住院老總長吁了口氣。幸好自己機警,要不然大過年的被主任抓到自己在背后說領(lǐng)導(dǎo)壞話,那今年還過不過了。雖然只是開玩笑,大家都知道是開玩笑,但也不好。沒多久,住院老總的電話響起,他接通電話,和對面說了病區(qū)位置。這都是常態(tài),而且患者只是子宮肌瘤,小病。真讓住院總頭疼的是咯血的患者,栓塞的時候一個不小心栓了脊髓供養(yǎng)血管導(dǎo)致患者癱瘓,那才叫頭疼欲裂。孟良人還在一個字一個字的校正術(shù)前小結(jié),新年要有新的氣象,他可不希望第一個患者就有問題,哪怕羅教授說的再如何輕描淡寫?!斑诉诉恕庇腥饲瞄T。莊嫣側(cè)頭,一下子愣住。一個三十多歲,臉龐黑乎乎的男人站在門口。介入科大多都是肝病患者,臉色發(fā)黑很正常,可……男人穿了一件低腰的緊身褲。這種褲子莊嫣都沒穿過,只有短視頻里擦邊內(nèi)容的播主才會穿。而且他和擦邊女博主一樣,低腰緊身褲露出內(nèi)褲的帶子。不光如此,小腹部紋了一個魅魔??赡苁且驗樘?,魅魔看起來胖墩墩的,有點好笑?!澳?。”低腰緊身褲男客客氣氣的說道。住院老總也愣住,他上下打量低腰緊身褲男,但卻沒凝視,而是讓他進(jìn)來。低腰緊身褲男似乎并不在意住院老總詫異的目光,他倒是很有禮貌,“我辦理住院手續(xù)?!薄罢l?”住院老總馬上問道?!拔倚≈魅恕!薄????”“???”住院老總一下子愣住,莊嫣也愣住,小主人?是自己聽錯了么?這是什么戲碼,怎么尺度這么大。低腰緊身褲,穿著哨的內(nèi)褲,小腹有魅魔,就這一副衣著打扮,在短視頻平臺開直播都得被封號。可這大哥就坦坦蕩蕩的穿著來醫(yī)院,還一點羞澀都沒有說自家小主人。e。連老孟都暫時放下手里的工作,回頭看了一眼那位低腰緊身褲男。孟良人似乎受到了暴擊,連忙把頭轉(zhuǎn)過來自顧自的忙著手里的活。他生怕多看兩眼的話眼睛拔不出來,羅教授那面還等著手術(shù)呢。孰輕孰重,孟良人是知道的?!澳鷦傉f什么,我沒聽清。”住院老總一臉歉意,表達(dá)了自己對低腰緊身褲男的尊重。能坦蕩成這個樣子,也不容易,住院老總想不服氣都不行。“我小主人要住院做手術(shù),年前我們?nèi)ラT診,掛的沈自在沈主任的門診號?!钡脱o身褲男條理清楚的說道?!啊弊≡豪峡偢叨葢岩缮蛑魅萎?dāng)時壓根沒看見這位。“和沈主任聯(lián)系了一下,讓我們今天來辦理住院手續(xù)?!钡脱o身褲男又說到?!笆裁瘁t(yī)保?”住院老總和孟良人一樣,一眼都不敢多看,坐到電腦前準(zhǔn)備給他開入院單。術(shù)前有關(guān)于傳染病的內(nèi)容,肯定能開多少開多少,不厭其煩的查清楚?!靶≈魅?。”低腰緊身褲男喊了一聲。一個一米六左右,長相普通的女生走進(jìn)來。她倒沒有自認(rèn)為自己是公主的那種自信,但卻也對所有人的目光渾不在意,只是害怕手術(shù)。患者在低腰緊身褲男的鼓勵下開始辦理住院手續(xù),不斷地詢問住院老總手術(shù)到底疼不疼之類的。住院老總也沒想到開年接的第一個患者竟然是這種禁忌之戀。孟良人抓緊時間修改,把文檔打印出來,拿著急匆匆的出門。“老孟,等我?!鼻f嫣也跑出來,手捂著心臟位置,長出了一口氣,“我去,他倆口味可真重。”“呃,我也沒見過?!薄扒皫啄辏腥瞬淮┮路诘厣吓?,據(jù)推測應(yīng)該是主人的游戲?!鼻f嫣和孟良人混熟了,啥話都敢說。低腰緊身褲男的那副打扮,孟良人一回憶都覺得頭疼欲裂?!熬褪莻髡f中y的一環(huán)?”孟良人問道?!皩ρ?!我高度懷疑住院做手術(shù),是不是他們y的一環(huán)?!薄皩ο蠓戳税??!薄罢l知道他們會鬧出什么幺蛾子,你沒見那個男的小腹上紋著魅魔么?以前我上大學(xué)的時候去三亞,在海邊看見幾個腳踝紋著黑桃的女生,我爸都不讓我靠近?!泵狭既讼氲搅艘恍﹤髡f,但也僅僅只是傳說而已,他對此了解的也不深。最過分的是自己的那位前同事,跟一個女生玩4i。就這,孟良人都是回去查了好久資料才查明白到底是怎么回事。這類人,孟良人統(tǒng)統(tǒng)歸結(jié)為吃飽了撐的。來到胃腸外科,孟良人把術(shù)前交代給羅浩看,羅浩也沒大意,仔細(xì)看了一遍后交給胃腸外科的住院老總。“小羅,手術(shù)怎么做?”陳巖捻著絡(luò)腮胡子問羅浩。“一點點來吧,粘連的不會特別重,主要是梗阻物太硬,實在不行的話得上磨鉆。”“磨鉆?”“就是循環(huán)內(nèi)科鉆血栓的設(shè)備,有點小貴。”陳巖馬上想起過年期間循環(huán)內(nèi)科的主任在醫(yī)生群里發(fā)了一條新技術(shù)在手術(shù)上應(yīng)用成功的信息。怪不得小羅教授當(dāng)時就問患者家庭條件怎么樣,原來是想到那東西了??裳h(huán)內(nèi)科的介入耗材都很細(xì),哪怕是磨鉆能磨穿梗阻的陳便,似乎也不行吧。雖然心里懷疑,但陳巖沒說話,而是準(zhǔn)備好好看看。其實小患者要是選擇開刀手術(shù)的話,并不難,只是因為他年紀(jì)太小,所以盡量避免開刀,以免給未來的生活帶去不必要的困擾。陳巖把患者家屬叫來,說明情況,患者家屬倒也配合,知道醫(yī)生不想開刀是為什么。溝通順利,陳巖特別好奇小羅教授要怎么做。磨鉆太小,太細(xì)。左冠直徑在020,差距很多倍。去內(nèi)鏡室的路上,陳巖幾次欲言又止,羅浩笑道,“陳主任,其實用內(nèi)鏡也沒什么技巧,就是水磨的功夫。”“水磨?”“一點點來唄,外面會很堅硬,里面就好一些。為題在這手術(shù)比較臟,您干了一輩子,總歸遇到過類似的情況?!薄啊标悗r點點頭?!皩α耍夷剖业男l(wèi)生員換衣服來吧。”羅浩有些尷尬,“剛過完年,人家內(nèi)鏡室還沒開張,咱就把屋子弄的亂七八糟,滿地大便,怪不好的?!薄靶邪??!标悗r也知道內(nèi)鏡室派來加班的最多倆護士?;颊叩母共繅毫艽?,到時候說不定大便會噴出來。也不一定是大便,叫腸道內(nèi)容物會更貼切。因為憋的時間太久了,一旦打開一條通道,腸道內(nèi)容物會噴出來。到時候噴的滿墻都是,陳巖肯定不會打掃,羅浩算是請來會診的醫(yī)生,也不會去打掃。手術(shù)……胃腸外科就是個掏糞工,陳巖心里想到。只是今天這活要比平時更難,平時做手術(shù),總有機會先減壓。“我們介入科這類手術(shù)比較多。”羅浩解釋。陳巖捻著絡(luò)腮胡子笑了。有些癌晚,腫瘤壓迫導(dǎo)致的腸梗阻需要介入科下腸道支架。堵的比較死的患者腹腔壓力也的確是高,和眼前的小患者情況差不多。的確,介入科看起來干干凈凈,可一旦接觸到這方面的事兒,就要面對和胃腸外科一樣的難題。換衣服,上手術(shù)。羅浩沒有要麻醉,而是先安撫小患者,讓他盡量配合。腸鏡進(jìn)入,幾乎頂著門肛,就看見木棍一樣的糞便梗阻。羅浩看了眼,瓜子鑲嵌在上面,就跟外面賣的切糕一樣。陳巖見多識廣,啥古怪的東西沒見過,他并不以為然。倒是莊嫣一直跟在羅浩身后,好奇的看著瓜子形成的宿便。羅浩看見糞便后動了動,但發(fā)現(xiàn)糞塊像石頭一樣堵在直腸里,仿佛能聽到鉗子碰撞糞塊發(fā)出的響聲。這也太硬了吧,羅浩只能讓內(nèi)鏡的助手打開研磨器。研磨器用在腸梗阻中,還是第一次。就外殼的硬度來講,羅浩感覺和血栓不相上下,就盼著里面能軟一段。研磨器搭進(jìn)去就開始研磨,一塊瓜子皮被磨碎飛出來,在鏡頭下看的很清楚。直到此刻,陳巖才明白羅浩說的意思——水磨功夫。要想把這么大的糞塊給磨開,沒一個小時估計做不到,哪怕羅浩羅教授手里拿的是最新型的研磨器。羅浩小心翼翼的把糞塊外殼磨開,他屏氣凝神,手指感受研磨器傳來的細(xì)微感覺。好像里面偏軟,羅浩松了口氣。他沒有把糞塊直接磨穿,而是先把外殼一層一層磨掉。隨后羅浩開始用鉗子一點點耐心的把瓜子取出來?!皫熜?,我來??!”莊嫣自告奮勇。羅浩皺眉,回頭,看了一眼莊嫣。莊嫣愣住,師兄這是什么眼神,怎么感覺他好嚴(yán)肅呢。自己犯什么錯誤了么?好像也沒有。“小莊啊,要不你先回去?”羅浩道?!皩?,小莊你先回吧?!标悗r也在一邊說道。“???”“這是剛開始,一會外面打開,里面的壓力比較高,會噴出來?!薄啊鼻f嫣光顧著看像切糕一樣的糞塊,完全忘記了搶救百草枯中毒的患者時自己在直升機上狼狽的一幕。(本章完)
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