患者很麻煩，送去省城……這話說得，讓方曉心里升出一股子怪異的感覺——“小孟”已經有了自己的意識，并且越來越像是一名中國式的醫生。!紈,本￠神￠顫-~冕-費\越`毒方曉甚至感覺“小孟”不光考慮到患者的病情，甚至連醫保付費以及患者家屬的情緒變化以及各種風險都考慮到了，更多的還有一本正經的推卸責任。這已經比絕大多數醫生都強了，而它只在自己這面工作了半年不到的時間。方曉有些感慨。自己學會推患者是什么時候的事兒？好像主治三四年之后才能厚的下臉皮說這病醫院治不了，國內只有帝都、魔都能治。如果去不了帝都、魔都，至少也要去省城。說自己能行，這事兒不罕見。但和陌生的患者、患者家屬說自己不行，這就得要點本事。“主任，患者經濟情況不允許，的確是難點。”“小孟”很貼心的繼續分析，“要是無法轉去省城的話，我建議找羅教授來會診。”艸！方曉徹底無語。他甚至懷疑“小孟”有了自我意識，在挖一個大坑，把自己和羅教授都給埋了。請上級醫院的專家來會診，那是撒手锏，是自己最后的底牌，可不是什么爛事都能請專家來的。要是換自己，遇到“小孟”說的情況也肯定不高興就是。至于那家醫院，自己不會再去，直接把當地醫院主任拉黑。可“小孟”竟然這么水靈靈的把禍禍羅教授的話給說出來。方曉可沒同意，他還在仔細的思考著。“小孟”沒有情商，自己不能沒有。把事情按下去，患者住院后進行常規檢查。就像“小孟”說的那樣，腹部ct提示：闌尾周圍炎癥。。而且疝氣補片周圍都是膿汁。看了一會影像資料，方曉腦子都大了，這病有點復雜。“小孟”說的沒錯，的確是這樣。患者不光是闌尾炎，闌尾周圍膿腫，附帶著疝氣補片周圍都是膿汁。要是僅僅把闌尾切除的話，疝氣補片怎么辦？有那么大一個感染區在，誰能保證手術后沒問題。別說術后沒問題，有問題才是應該的，方曉都不敢想下去要怎么解決。他剛上班的時候經常遇到脂肪液化的患者，肚子上厚厚一層脂肪，那時候叫打井，術后經常性需要間斷拆掉縫合線用油紗把液化的脂肪給引出來。這還是腹腔外的感染，要是腹腔內……還涉及到30天前的手術，復雜程度更高。方曉有點方。“主任，要不還是讓羅教授來會診吧。”“小孟”等輔助檢查出的差不多了，再次建議。還是先全院會診吧。只是全院會診的時候方曉才發現根本沒有科室能過來看，只能找藥劑科、感染科來說點囫圇話。一點營養都沒有的話。折騰了幾個小時，抗生素倒是先上上去了，但依舊沒有頭緒。方曉猶豫了半天，準備自己開，但又覺得打開后關不上，而且要不要探查、清理疝氣補片，方曉也不知道。真麻煩啊，方曉抬頭看了眼“小孟”。“小孟”沒說話，但它的表情，如果真有的話，就是在建議找羅教授。方曉自己想了半天，也在自己的醫療圈里問了一遍，但沒人能給確定的答案。等等看，或許縣醫院的抗生素有問題呢，方曉是這么想的。雖然他也知道這只是自己裝鴕鳥，但畢竟還是有一定概率的。然而不出意外的話意外還是出現了。患者輸液后體溫的確是降了，但很快又開始高燒。天禧暁稅旺吾錯內容患者家屬也有點麻木，不知所措，越來越慌。但他們沒想著埋怨方曉，而是默默的開始籌備后事。如果患者家屬鬧一鬧，方曉就不猶豫了，可他們不作不鬧，沉默而悲傷的準備后事，這讓方曉有點無法接受。“小孟”似乎看出方曉的為難，但卻沒有繼續給建議。方曉也知道ai這面只要自己拒絕了一次，就不會再建議。ai的程序設定和人類不一樣，不會堅持、執拗而又倔強。最后實在沒辦法，方曉嘆了口氣，還是撥通了羅浩的電話。聽到羅浩的聲音后，方曉如釋重負。眼前似乎滿是光明，慘淡的愁云也消失不見。“羅教授，大概是這么個情況，影像資料您那面能看見吧。”“能，我正在看。”羅浩的聲音拉的很長，應該是在看片子有些走神。方曉不再說話。“還是手術吧，你和患者家屬交代一下。”羅浩很快給了建議，“術后要放引流條，和普通的闌尾炎手術不一樣，眼前這個患者術后要半個月左右才能恢復。”“！！！”方曉根本沒有認真的去琢磨羅浩說下引流到底是在哪下，人家羅教授說什么是什么，哪里有自己置喙的余地。對此，方曉門清，并且謹守規矩，能不越線就不越線。雖然方曉沒問，但羅浩還是做了解釋，畢竟方曉這面是要和患者家屬做術前溝通的。手機里有雜音傳來。“方主任您稍等。”羅浩馬上說道，“我接個電話，一會給你回過去。”方曉掛斷電話，看著“小孟”。“小孟啊，羅教授給了解決方案，你對手術怎么看。”“主任，手術難度不好說，我建議還是要遠程手術，讓羅教授或者醫大一院的陳巖陳主任做。”“哦，是這樣。”方曉哪里有爭強好勝的心思，誰做都行，把問題解決了就可以。只是……請羅教授做手術是要遠程手術費的，這筆費用是自費，患者家里的情況比較拮據，方曉知道就這事兒就得說半天。而且患者家屬還有可能不同意。有時候錢比命還要重要，或者是他家里根本湊不出來這么一筆錢。想一想都撓頭，醫生可不是萬能的，方曉嘆了口氣。“主任，您是在因為手術費的事兒犯愁么？”“小孟”問道。方曉一怔，“小孟”怎么猜到的。ai機器人都特么成精了，還能預測自己的預測，這簡直有點扯。“有關于遠程手術手術費的費用問題，羅教授原本的意思是要收，不收費的話很多沒必要的手術都得他來做。”“小孟”察言觀色，繼續說下去。“一個人忙不過來，他在醫大一院那面還有很多手術。”“小孟”淡淡的解釋著。這一刻，“小孟”似乎變成了羅浩的嘴替。方曉笑了笑，這種小事兒大家都知道是怎么回事，人家羅教授也不差這點錢。光是一套遠程手術的設備，方曉都沒敢打聽要多少錢，那肯定是個讓自己瞠目結舌的天價。方曉的手機響起。“方主任，我這面有臺急診手術，可能要耽擱一些時間。”方曉直撓頭，他真怕患者病情急轉直下。但也沒法強求，要求羅教授非要做什么。首先人家沒這個義務，給做遠程手術是情面，是治病救人的情況，不湊巧的話也就那么回事。其次羅教授都說了患者家里面困難的話就不收錢。~三\葉-屋?已發_布¨最\新\章節¨這種好事兒還要往前排，沒這么說話的。最主要的是，羅教授心里有數，估計那面也是個急診。等明天吧，方曉已經準備去安撫患者家屬，說的天花亂墜等明天再做手術。“我這面可能要幾個小時，陳主任有個棘手的患者。”羅浩道，“我給你聯系其他人，等我電話。”說完，羅浩就把電話掛斷。聯系其他人？！方曉怔了一下，摸著鼻子苦笑。羅教授這是真忙，方曉并沒有腹誹羅浩“臨陣脫逃”，只是感慨他那面似乎有無數的工作，換做是自己的話早就崩潰了。甚至解釋都沒和自己多解釋兩句，已經忙的飛起。方曉拿著電話想了想，既然羅教授說是要和陳主任一起上臺，難道是要找醫大一院的帶組教授？這就有點鬧心了。方曉相信醫大一院的技術水平，但不相信他們的人品。與帝都、魔都的專家相比，省城的風氣特別不好，耍大牌、脾氣火爆、一有不順心就摔器械，這都是省城專家的毛病。這都不算，要是技術水平真的上天的話也就不說什么了。省城各學科的技術水平也就是中等偏上，比地方肯定是強，但也就那么回事。一想到馬上就有個不知名的專家聯系自己，方曉的心里就有些沮喪。自己還得好好伺候，要不然他那面距離羅教授近，手術做出問題說是自己的責任，羅教授心里留下什么不好的印象，那就操蛋了。打起精神，方曉準備親自和患者家屬做交代。至于什么會診費的事兒都另說，總有解決辦法，先把手術做了再說。方曉的臨床交代功底極強，畢竟他天賦不低，也在臨床上摸爬滾打了好多年，從來沒出過事兒，算是老油條。現在還有大主任的身份加持，一個溝通不算什么。做完交代，方曉讓患者家屬簽字、按手印。手機再次響起，是一個陌生號。只是……號碼是帝都的，不是省城的。方曉有些疑惑，下意識接通電話。“喂，您好。”方曉客客氣氣的打招呼。“長南人民醫院的方曉方主任吧。”一個年輕的聲音傳來。方曉差點沒哭了，自己以為羅教授要給自己找個省城的專家，靠譜的專家，可人家羅教授好像找個博士生來做手術。這特么的，還能再不靠譜一點么。“我是，您是哪位。”方曉硬著頭皮問。“方主任好，我是協和醫院錢主任的博士生，老板在手術臺上，還有不到20分鐘就能下，您那面遠程手術的各種資料已經匯總完成，麻煩您準備一下。”對面那人客客氣氣的把事情說清楚。“！！！”方曉一下子愣住。協和，錢主任！現在臨床上正值當打之年的最大的那位大佬！自己錯怪羅教授了，方曉一咧嘴，遏制住內心深處的激動，連連道謝，“您好您好，您看還需要準備什么么？”“和患者家屬交代要留置引流條，疝氣補片不能取，要留引流。”“好，那您看要多久能好？大概就可以，我好和患者家屬交代。”患者家屬剛按完手印，一只機器熊貓走過來，它腦袋上紅呼呼的。當機器熊貓走過來或，它一抬頭，把頭送到患者家屬的手底下。很順手的在機器熊貓的腦袋上把紅色印泥擦干凈。患者家屬剛擦完印泥，就聽到方曉的話。他倒沒什么想法，起身要走。“你等一下。”方曉喊住患者家屬。患者家屬伸手指了指自己的鼻子，方曉點頭。“那好，您還有什么囑咐么。”“方主任，別這么客氣，您叫我小劉就行，囑咐可不敢當。”“劉老師，您看還有什么要我做的么。”方曉客氣到了塵埃里。和那面交流完，方曉紅光滿面，叫住患者家屬。“你們運氣真好。”方曉說了一句實話。“啊？”患者家屬怔住。“一會要遠程手術，術者是全國最頂級的醫生，協和醫院的錢主任。”方曉興奮的講了幾分鐘，但他的興奮勁兒很快就落空了，基本等同于說給聾子聽。患者家屬一臉茫然。“方主任，您水平就很高……”患者家屬最后訕訕的說道。唉。方曉嘆了口氣，估計患者、患者家屬聽到協和這個詞的時候，腦海里都是協和男科醫院。他們完全不懂錢主任主刀的遠程手術是什么概念。方曉有些失望，自己找到協和醫院錢主任做手術，這么牛逼的一件事患者家屬竟然get不到點上。這簡直讓人失望了，可方曉也沒辦法，總不能拎著患者家屬的耳朵從建國前就講起吧。就算是講，他也聽不懂，在他的世界里，長南人民醫院的自己就是手術做的最好的那位。什么協和，他們根本不知道。簡單解釋后，發現讓患者家屬離開。方曉手下的一名小醫生湊過來問道，“主任，協和那面給做遠程手術？那得多少錢。”“錢？”方曉腆胸迭肚，得意的說道，“錢主任在乎那點東西么？我跟你講，錢主任是帶組教授的時候還偶爾跑跑飛刀，現在人家根本不出帝都。”“！！！”有錢都不掙？這個精神狀態已經超越了絕大多數人，方曉手下的小醫生完全不理解。至于協和主任的社會地位什么的，對他們而言更像是皇帝家的金鋤頭，像是東宮娘娘烙大餅，西宮娘娘卷大蔥。“這么講吧，馬斯洛的幾層需求，你知道吧。”方曉終于抓住一個知道這事兒有多牛逼的人，趕緊吹起來。要是不多說幾句，方曉覺得自己都得被憋爆炸。“知道知道。”“錢主任追求的是別的事兒，而且人家現在在保健組里擔任重要的崗位，經常性會診，沒機會出來做手術。患者的運氣是真好啊，手術竟然是錢主任主刀。”“可他們掙什么錢？”下級醫生問。方曉瞥了一眼手下醫生，無奈的笑道，“你以為……算了，讓你想像也想不出來。你那點想象力，還以為錢主任就掙點工資，拿點灰色收入吧。”的確，基層醫院的醫生完全想象不到帝都最頂級的外科醫生的日常。放著錢不掙，這對方曉手下的醫生來講屬于腦殼有包的想法。方曉也不和他多絮叨，馬上準備手術的相關事宜。這事兒羅教授肯定刷了大臉，自己絕對不能有任何疏忽，方曉心里明鏡一般。一邊和劉博士聯系，一邊把患者送去遠程手術室。方曉披掛上陣，給錢主任當助手。“小方主任，你好啊。”對講器里傳來錢主任的聲音，“我說話你能聽到吧。”“能能能，是我是我，錢主任。我要是有什么地方做的不到位，您直接說，罵人也行，怎么方便怎么來。”方曉連忙說道。“小羅博士弄的對講器，這玩意算是返璞歸真了吧。”錢主任沒和方曉客氣，而是哈哈一笑，“準備手術吧。”“我也沒想到羅教授會用對講器做遠程手術，在我的認知里，這玩意通訊范圍就幾百米。有一次我和朋友出去玩，五臺車，每臺車都配了對講器。”方曉一邊準備手術，一邊順著錢主任的話題說下去。他機靈的很，對面還是全國最大的那位大佬，方曉已經把自己的狀態調節到最佳程度。“車隊之間的距離在100米內，對講器的聲音很清晰，200也行，超過500米就開始有噪音了，極限距離是一公里。”“可羅教授好像是網購的對講器。”方曉說著說著，看了一眼小米的對講器。這個牌子很常見，雷總的五字真言也是方曉經常說的。但方曉卻沒想到小米竟然還產對講器，自己在長南，錢主任在帝都，1300多公里，對講沒有延遲，和打電話一樣方便。“小羅博士總是弄這些稀奇古怪的事兒。”錢主任笑道，“用著方便就行，別的無所謂了。患者的情況我都知道了，一會先切闌尾，方主任您簡單配合我就可以。”簡單配合，這是往好聽了說。其實錢主任的意思是——我小心做手術，你別有自己的想法，最后反而導致手術失敗。方曉能聽懂人話。手術開始，方曉先按照錢主任的意思在患者的肚臍眼上打了個孔。單孔腹腔鏡常見，雖然里面的情況復雜，但錢主任依舊選擇了單孔腹腔鏡。“方主任，這患者我聽小羅博士說是ai機器人建議請專家手術？”一邊做手術，錢主任一邊詢問。“是，ai機器人看完相關資料后就建議我給羅教授打電話。當時我還有些猶豫，畢竟只是一臺闌尾切除術，犯不著請羅教授。”“哦，是這樣，它們的自我分析能力很強啊。”錢主任輕聲說道。聲音雖然輕，但小米對講器里卻清楚的傳來錢主任的聲音。聲音保真度很高，方曉甚至都能看到錢主任的表情。“現在我這面越來越離不開ai機器人了。”方曉笑道，“錢主任，您那面也用么？”“也開始用了，幫著小羅博士找找毛病。不過據我所見，問題不大，ai機器人和人類相比有著天然的呢。”方曉和錢主任交流著有關于ai機器人的使用心得。論手術，方曉和錢主任之間不知道隔著多少大層次。可要是說起ai機器人的使用，方曉就不困了，他可是第一批次使用ai機器人的。對ai機器人，方曉有自己的心得。一臺手術做的極快，闌尾被切掉拿出來后錢主任就開始探查周圍組織。疝氣補片周圍都是膿汁，方曉知道自己最開始的想法是錯誤的，眼見為實，這么看根本不能手術把補片給取下來。手術做到這一步，錢主任的操作就是方曉不能理解的了，看著錢主任一步一步的游離，方曉甚至都不知道錢主任在做什么。最后錢主任留置了一個引流條在極深的位置，這才宣布手術結束。“術后應該10-15天就能拔出來，每天給我看看情況，我來分析。”“謝謝錢主任。”“害，太客氣了。這種情況你們不多見，算是患者比較倒霉，遇到罕見的兩種病合在一起的事兒，但我這面多見，算是比您那面有點經驗。”錢主任說的客氣，但方曉不會當真。難不成還要自己跟錢主任……方曉都不敢想，要是那樣的話自己得多不懂事。“李姐，你說話聲怎么啞了。”手術解釋，器械護士和巡回護士在數數，堅持到數完，器械護士問道。“昨天我兒子非要吃哈密瓜，買了又說不甜。總不能扔掉吧，我就都吃了。瓜甜的齁嗓子，這孩子真是該打。”巡回護士啞著嗓子斥道。方曉忽然看見一直站在自己身邊的“小孟”似乎有個不經意的動作。