“秦主任您都做不下來，總不能眼睜睜看著患者死吧。其他的事兒放在一邊，遇到了，總要試一試。”羅浩只說了一句話，像是一柄錘子，敲打在秦晨的心里。“砰”釘子被釘進(jìn)去。“如果患者有一線生機(jī)，就在咱們倆身上。”秦晨看著羅浩，小家伙2年沒見，怎么這么有自信？魔都的鄭澤淵都不肯接的患者，他卻攛掇著自己上臺(tái)，并且表現(xiàn)的自信滿滿。“先看患者吧，怎么樣，秦主任。”羅浩最后說道。秦晨已經(jīng)拿定主意。收好鏡子、梳子，秦晨并不覺得自己事兒多，出門前雙手上舉，在大背頭上攏了一下。可是這次背景音樂沒有響起。秦晨明白自己沒有十足的把握完成這臺(tái)手術(shù)。真要是失敗了，對(duì)方會(huì)說什么，哪怕用大腳趾猜都能猜得到。“秦主任，剛剛失禮了，我作為患者家屬連自我介紹都沒有。”醫(yī)大一院的那人站在門口，見秦晨出來，馬上低頭彎腰說道。“我姓金，醫(yī)大一院主管臨床科室的副院長，從前是神經(jīng)外科出身。”“金院長客氣了。”秦晨淡淡說道，一臉云淡風(fēng)輕。金院長對(duì)秦晨客氣至極，石主任有些麻爪。禮堂中還有開年會(huì)的那么多人等著呢，可石主任卻根本不想做示范手術(shù)，至少不想現(xiàn)在做。金院長的父親是什么情況，石主任一清二楚。石主任覺得erc根本解決不了問題，只能外科出手。但經(jīng)過3天5輪全院會(huì)診，外科愣是沒人敢做。不管自己說什么，他們都拿患者已經(jīng)84歲、有一大堆的老年病、再加上有過大型外科手術(shù)的既往史，肚子里粘的亂七八糟，根本做不了為由推給erc。事情是這么個(gè)事情，連南鄭都不肯接，金院長也是病急亂投醫(yī)。南鄭北秦，水平差不多，鄭教授不肯接，沒把握，秦晨就有把握？石主任好奇的跟在秦晨身后，讓手下的一名醫(yī)生去通知參會(huì)的專家們稍等。來到病房，秦晨換了一件白服，開始極其專業(yè)的查體。羅浩視野右上角的系統(tǒng)面板中，診斷輔助ai已經(jīng)有了診斷。疾病大致分幾種，眼前的患者屬于診斷明確，但沒辦法治療的那種。診斷輔助ai的作用并不大。患者已經(jīng)有了黃疸，估計(jì)是剛用過鎮(zhèn)痛藥，昏昏沉沉的睡著。整體狀態(tài)極差，外科手術(shù)應(yīng)該很難撐過去。哪怕是一個(gè)全麻，麻醉科都要掂量再掂量。如果是普通患者，麻醉科能找出180個(gè)理由拒絕麻醉。但金院長在，如果需要的話，麻醉科主任估計(jì)得哭著上臺(tái)親自麻醉。患者有極大可能性死在臺(tái)上，所有人心里都清楚。看完患者，秦晨去辦公室看片子。坐在電腦前，秦晨右手落在鼠標(biāo)上，一幀一幀的看著患者的影像資料，手腳有些麻。當(dāng)年患者做的改道手術(shù)特別大，整個(gè)局部解剖結(jié)構(gòu)一塌糊涂。難怪魔都的鄭教授不敢接。無論是南鄭還是北秦上手術(shù)，不往多了說，至少有50的可能性手術(shù)會(huì)失敗。看著秦晨越來越嚴(yán)肅的表情，金院長一顆心也漸漸沉了底。國內(nèi)最頂級(jí)的專家全都給出一致判斷。難。等秦晨看完片子，金院長“上臺(tái)，99死；不上臺(tái)，100死。”“死馬當(dāng)活馬醫(yī)，求您上臺(tái)試試。手術(shù)失敗，就是我父親命不好。您放心，我肯定沒一句怨言。”“秦主任……”金院長幾近于哀求。他明白要是erc的頂級(jí)術(shù)者不做手術(shù)的話，哪怕再好的醫(yī)療資源扔進(jìn)去，這也是個(gè)無底洞。老爺子最多能在痛苦中熬半個(gè)月到一個(gè)月。沒有生活質(zhì)量的活著，僅僅為了調(diào)一口氣，完全沒必要。趁著秦晨秦主任在，讓他試一試，成不成都算盡力了。金院長想的明白，本身他就是外科醫(yī)生，對(duì)醫(yī)生的顧慮也門清兒著呢。那句做手術(shù)99死；不做手術(shù)100死，是神經(jīng)外科醫(yī)生最經(jīng)常說得話。如今從自己嘴里說出來，分外古怪，這也算是回旋鏢？秦晨沒說話，剛要站起身的他抬起手，攏了一把大背頭，再次坐下，重新閱片。金院長非但沒生氣，反而喜出望外。秦主任這是同意了。自己的態(tài)度誠懇，打消了秦主任所有的顧慮。他！愿意背著失敗的風(fēng)險(xiǎn)試一試！！金院長長長吁了口氣，感激涕零。圈子里的那些事兒金院長多少有了解，南鄭北秦絕無可能一起當(dāng)選工程院院士。五年之內(nèi)，技術(shù)上精益求精的可能性不大，他們都要做的事兒是發(fā)表更多、更有分量的論文。而且更重要的事情是不出錯(cuò)。秦主任冒著“天大”的風(fēng)險(xiǎn)同意手術(shù)，這是恩情。“秦主任，您放心，哪怕是手術(shù)失敗也無所謂，我保證不會(huì)有更多人知道。”金院長慎重說道。秦晨還是沒說話。只是他翻看影像資料的動(dòng)作又慢了幾分。每一幀都看得極其仔細(xì)。然而！越仔細(xì)看片子，秦晨的臉色越黑。金院長一句廢話都不敢說，生怕哪句話不對(duì)，秦晨拂袖而去。他給石中堅(jiān)使了個(gè)眼色。“秦主任，手術(shù)難度肯定很大，我給您當(dāng)助手，連護(hù)士都不配。”“你？”秦晨冷笑。“……”“……”“你水平不夠。”秦晨淡淡說道，“有羅浩呢，用不到你。”石主任一口老血差點(diǎn)沒噴出來。這回他真的明白，自己在秦晨秦主任的眼中真心比不上羅浩。“伱去做你的示范手術(shù)，這面急診做吧。”秦晨看完片子后調(diào)出患者的化驗(yàn)單。“各種指標(biāo)快速下降，今天要是不做，明天的把握性更小。”金院長沉默中不斷鞠躬，用動(dòng)作表達(dá)自己的感謝。哪怕只有1的可能性，那也是希望，總比宣判死刑，眼睜睜看著老爺子死來得好一些。“我沒帶人來，手術(shù)難度……”“秦主任，您放心，我都知道。說句不好聽的，要是真的下不來臺(tái)，那也是我父親命不好。我但凡說您一句壞話，天打雷劈！”金院長賭咒發(fā)誓。“言過了。”秦晨淡淡說道，“盡力而為。”“謝謝秦主任！”金院長深深一躬。來到erc室，秦晨在更衣室嘆了口氣。“秦主任，擔(dān)心？”羅浩笑著問道。“剛弄好的頭發(fā)。”秦晨無奈。羅浩知道，秦晨每天只進(jìn)一次手術(shù)室，不把所有手術(shù)都做完，他不肯出門。為的，就是發(fā)型不亂。秦晨秦主任的這個(gè)動(dòng)作有著滿滿的儀式感，也有著滿滿的那個(gè)年代的味道。“秦主任，我先做前置步驟。”秦晨點(diǎn)點(diǎn)頭，默默的換衣服。就像是要上戰(zhàn)場(chǎng)的士兵一樣，悄無聲息卻又行動(dòng)迅捷。這世界是個(gè)草臺(tái)班子，所以但凡專業(yè)那么一點(diǎn)點(diǎn)，都能凸顯出來。秦晨和羅浩來到erc室。金院長已經(jīng)在操作間里等著，他披著鉛衣，看樣子準(zhǔn)備一起進(jìn)去。“秦主任，人我安排好了。這位是技師，我當(dāng)年做大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤的介入手術(shù)時(shí)，他就一直配合我手術(shù)。里面那位是我當(dāng)年用的護(hù)士，可能對(duì)erc的一些操作不熟練，您多見諒。”“沒事。”秦晨對(duì)金院長的安排很滿意。都安排金院長的自己人，如果手術(shù)失敗，對(duì)自己的影響會(huì)降到最低。沒有任何一名醫(yī)生愿意做百分百失敗的手術(shù)。曾經(jīng)有位國內(nèi)頂級(jí)專家做新術(shù)式的時(shí)候，術(shù)間的門始終都是關(guān)閉的，人也用固定的人。誰闖進(jìn)去，迎頭就是一頓臭罵，趕上手術(shù)不順利，扔來一堆止血鉗子也不是沒可能。“這位是我們麻醉科副主任，當(dāng)年我做神經(jīng)外科手術(shù)，只要有可能，我都找他配臺(tái)。技術(shù)水平不說很高，但絕對(duì)穩(wěn)。”金院長又給秦晨介紹麻醉醫(yī)生。一套班底都是當(dāng)年金院長熟悉的、關(guān)系最好的也是最趁手的。又趕上周末，erc室沒有手術(shù)。大門關(guān)閉，空蕩蕩的。來幫忙找器械的erc室護(hù)士長把所有東西都準(zhǔn)備齊全后，立即被金院長攆出去。此時(shí)此刻，erc室變成一個(gè)密閉空間。穿鉛衣，刷手。醫(yī)大一院的鉛衣外層是粉色的小，羅浩不喜歡。據(jù)說這種顏色可以緩解視覺疲勞，但在羅浩看來有些不嚴(yán)肅，而且陳勇特別喜歡這種騷氣的小粉。不過鉛衣的重量要比大舅林語鳴給自己準(zhǔn)備的裝備輕了很多，羅浩毫無負(fù)擔(dān)，這算是一個(gè)好消息。站在術(shù)者的位置，羅浩開始手術(shù)。金院長披著鉛衣，見秦晨只換了衣服，并沒上手術(shù)，微微一怔。但他沒說話。前置步驟由下級(jí)醫(yī)生完成，這是業(yè)內(nèi)約定俗成的潛規(guī)則。哪有專家從消毒開始一步一步直到縫完最后一針的道理。像前段時(shí)間912顧懷明顧主任帶著團(tuán)隊(duì)去東蓮礦總飛刀，從頭到尾都是顧主任親手完成，那是因?yàn)橛刑厥馇闆r，絕對(duì)不是普遍現(xiàn)象。羅浩屏氣凝神，全神貫注的做手術(shù)，并不知道金院長的情緒變化。他沒最開始就使用心流】技能，而是按部就班的先做前置步驟。進(jìn)鏡到膽腸道吻合口的距離較長。因解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，腔道更為彎曲，難度極高。手術(shù)等級(jí)提升后，這中彎曲對(duì)羅浩來講并不算什么，所有彎曲、甚至幾乎呈直角彎的彎曲都被羅浩一蹴而就的過去。金院長目不轉(zhuǎn)睛的盯著屏幕，身上鉛衣仿佛重愈千鈞，壓的他喘不過氣。雖然金院長沒做過erc手術(shù)，但最基本的常識(shí)還是知道的。幾個(gè)直角彎“毫無難度”的穿過，正在做前置步驟的年輕醫(yī)生水平……高到金院長無法相信。難怪秦晨秦主任親自點(diǎn)將，只看幾眼就知道那年輕醫(yī)生的水平至少不比石主任差。但他們不是有矛盾么？雜念剛剛升出，金院長就把念頭又按了下去。這都不重要！秦主任的年輕助手水平都這么高，那秦主任的水平豈不是要比想象中更高？！一點(diǎn)星星之火似的希望在金院長的心里燃燒起來。鏡子來到十二指腸袢處，因?yàn)閹资昵暗氖中g(shù)關(guān)系，這里像迷宮一樣。亂糟糟的，根本不見正常解剖結(jié)構(gòu)。羅浩伸手。“短型小腸鏡。”護(hù)士馬上開始尋找。她的動(dòng)作有些生疏。“左手護(hù)士的臉?biāo)⒌囊幌伦蛹t了，她麻利的打開無菌包裝，把短型小腸鏡交給羅浩。金院長了一眼秦晨。秦主任雙手背在身后，依舊穩(wěn)坐釣魚臺(tái)。“秦主任，您……”“不著急。”秦晨淡淡說道。金院長不敢多催。畢竟是求人做手術(shù)，秦主任想什么時(shí)候上，自己管不著。哪怕自己是患者家屬。但金院長明白，自己并不屬于典型意義上的患者家屬。可秦晨秦主任也太托大了吧，他穿上衣服站在手術(shù)臺(tái)上，也比在下面站著更能安撫情緒不是。鉛衣都披了，就差這么一點(diǎn)？金院長困惑、不解、凌亂。和他有一樣情緒的，還有秦晨秦主任。原本秦晨覺得羅浩水平還行，當(dāng)助手綽綽有余。然而！行家一伸手，便知有沒有。羅浩站在術(shù)者的位置上以后，氣勢(shì)為之一變，前置步驟做的簡(jiǎn)單直白流暢，哪怕是秦晨都覺得要是換自己上去，大約也就能做到這個(gè)地步。這個(gè)狗東西什么時(shí)候這么強(qiáng)了？秦晨疑惑。他想多看幾眼。幾個(gè)直角彎，羅浩操作胃腸鏡順利通過，個(gè)中技術(shù)細(xì)節(jié)金院長看不懂，秦晨卻看得一清二楚。羅浩的水平堪比自己！秦晨對(duì)羅浩有了準(zhǔn)確的評(píng)估。哪怕在一天前，秦晨都認(rèn)為這是無稽之談。但面對(duì)羅浩的手術(shù)，面對(duì)羅浩舉重若輕的動(dòng)作以及技術(shù)細(xì)節(jié)時(shí)，哪怕是秦晨也只能承認(rèn)這一點(diǎn)。按說手術(shù)做到這步秦晨該上去了，但他沒動(dòng)。秦晨想繼續(xù)再看看羅浩到底有多強(qiáng)。患者十二指腸輸入袢的位置有數(shù)不清的彎曲，仿若迷宮。在術(shù)前秦晨評(píng)估難度的時(shí)候認(rèn)定這里是最難的地方，自己能讓鏡子過去的可能性不超過50。估計(jì)魔都的鄭教授也是這么想的。而羅浩卻沒有讓自己上臺(tái)的動(dòng)作，仿佛信心十足。難道他真的能行？秦晨越來越好奇，他在等羅浩失敗一次，自己馬上就上去試試。羅浩把小腸鏡送到十二指腸輸入袢的位置，穩(wěn)了穩(wěn)心神，點(diǎn)擊系統(tǒng)面板上的心流】技能。一瞬間。羅浩眼前的世界變了。時(shí)間仿佛緩慢，扭曲的十二指腸輸入袢似乎變成透明的，每一個(gè)位置該怎么過，手上的力量要怎么用，腦海里都有清楚的感知。這是羅浩很好用，比剛得到技能的時(shí)候自己評(píng)估的還要強(qiáng)！羅浩沒時(shí)間欣喜，沉浸在心流狀態(tài)中的他已經(jīng)短暫突破手術(shù)6級(jí)水準(zhǔn)，甚至達(dá)到連秦晨都沒曾觸摸的6級(jí)巔峰水準(zhǔn)。小腸鏡在十二指腸輸入袢中緩慢前行，套管一拉一縮，鏡子就輕巧的轉(zhuǎn)過一道彎。九曲十八彎，激流險(xiǎn)灘。而羅浩手里的小腸鏡卻宛如一葉扁舟，履險(xiǎn)如平，不到3分鐘就穿過十二指腸輸入袢的位置。小腸鏡鏡頭穿過十二指腸輸入袢，最終有驚無險(xiǎn)的到達(dá)膽腸吻合口。可見一左肝分支膽管開口處狹窄，見膿苔，可見結(jié)石嵌頓于開口處的時(shí)候，金院長還好，他只是在想秦晨秦主任什么時(shí)候上。而秦晨已經(jīng)徹底石化。患者的十二指腸輸入袢的彎曲、復(fù)雜、黏連程度要比片子上看得還復(fù)雜數(shù)倍。如果自己做的話，連一半成功的可能性都沒有。術(shù)前評(píng)估五五開，現(xiàn)在看，那是高估了。秦晨看了一遍手術(shù)過程，看了一遍患者局部解剖結(jié)構(gòu)。他有清晰的判斷——自己動(dòng)手做，最多有3成可能性成功。然而！不到3分鐘，沒有一次失誤，羅浩舉重若輕的把小腸鏡穿過十二指腸輸入袢，看見了膽腸吻合口。在看見膽腸吻合口的一瞬間，秦晨差點(diǎn)沒瘋掉。羅浩！畢業(yè)后直接回老家。連esd手術(shù)都沒開展、erc也是最近才做了幾臺(tái)手術(shù)的地方小醫(yī)院，患者量、疾病復(fù)雜程度可想而知。醫(yī)生需要平臺(tái)。更高的平臺(tái)才有進(jìn)步的可能。不光是人脈，還有海量、高難度的患者。但羅浩呢？回到鳥不拉屎的老家，水平進(jìn)步的竟然比自己還要快！！這怎么可能！！秦晨心中驚訝莫名，早已經(jīng)石化，忘記看見膽腸吻合口后自己要上臺(tái)的事兒。他現(xiàn)在腦海里的念頭只有一個(gè)——羅浩肯定能把這臺(tái)手術(shù)拿下來！金院長在屏幕中看見膽腸吻合口，看見膿苔、隱約看見崁頓的結(jié)石，他有些著急。“秦主任，您上吧。”金院長試探提醒道。“要不還是你上吧。”秦晨的思路被金院長打斷，一點(diǎn)都不慣著他，直接懟了回去。“！！！”erc室里，麻醉醫(yī)生、器械護(hù)士、技師，所有人都傻了眼。“廢什么話，有本事你上，我轉(zhuǎn)身就走。你不上，就老老實(shí)實(shí)看著。”秦晨沒好氣的斥道。金院長渾身顫抖，淚流滿面。他搞不清狀況，這特么是怎么回事？“插管，準(zhǔn)備造影。”羅浩的聲音打斷了erc室里的尷尬。器械護(hù)士連忙把羅浩要的東西遞給他，氣密鉛門緩緩關(guān)閉，開始造影。“球囊，要6個(gè)毫的。”“取石籃網(wǎng)。”“不是這個(gè)，籃網(wǎng)要三絲瓣的。您右手邊erc室里，只有羅浩溫和的聲音不疾不徐的傳出。插管、造影、球囊擴(kuò)張、籃網(wǎng)取石、置入引流支架等步驟行云流水一般。手術(shù)時(shí)程42′22″。術(shù)畢。羅浩進(jìn)入心流】狀態(tài)31′11″，要休息5個(gè)多小時(shí)。但羅浩卻注意到自己并沒有那么虛弱。系統(tǒng)標(biāo)注的虛弱時(shí)間沒有變，但自己的感受很明顯，真正做手術(shù)使用心流】狀態(tài)后虛弱要遠(yuǎn)比自行測(cè)試的時(shí)候強(qiáng)。或許是能量轉(zhuǎn)化】的原因，羅浩猜到。“手術(shù)做完了，秦主任。”羅浩轉(zhuǎn)身，撕掉鉛衣。之前“輕飄飄”的鉛衣現(xiàn)在重愈千鈞，羅浩直接把鉛衣扔到地上。“轟”一聲悶響。“手術(shù)做完了？！”金院長心中茫然。這就做完了？一個(gè)學(xué)生就把手術(shù)給做了？這還是魔都的鄭教授都不敢接的高難度手術(shù)么！這還是石中堅(jiān)石主任說的erc皇冠上最璀璨的那顆明珠么！！在羅浩手里，那顆明珠變成了魚眼睛，羅浩甚至都沒遇到什么困難。短短40分鐘就完成了手術(shù)。剎那間，金院長心里升出一股子做夢(mèng)的錯(cuò)覺。他有一種被全世界欺騙了的感覺。“做完了，好累。”羅浩嘆了口氣，“金院長，麻煩幫我找個(gè)休息間，我想睡一會(huì)。”“年紀(jì)輕輕，身體這么虛。”秦晨習(xí)慣性鄙夷道，“都告訴你別交那么多女朋友。”“……”羅浩沒有反駁，他懶得解釋。雖然使用技能后的虛弱感因?yàn)槟芰哭D(zhuǎn)化】的對(duì)沖淡了很多，可還是有點(diǎn)虛弱。技能是真好用，使用技能過后的虛弱也是真難受。羅浩知道自己進(jìn)入賢者時(shí)刻，急需休息。“金院長，安排一間休息室，暖和點(diǎn)，別把羅博士?jī)龈忻傲恕！鼻爻砍谅曊f道。“好，好，好。”金院長忙不迭的先去安排休息的地兒。等羅浩去休息，金院長才叫人把老爺子抬上平車送回病房。金院長拿著險(xiǎn)些要了自己父親老命的結(jié)石，疑惑問道，“秦主任，不是說我父親的情況九死一生么？”“你們醫(yī)院和患者家屬交代病情的時(shí)候不這么說？”秦晨鄙夷問道。“……”金院長眼眶里噙滿淚水。“秦主任，我聽石中堅(jiān)石主任說這個(gè)類似的手術(shù)算是erc手術(shù)皇冠上的明珠。”“哪那么多明珠，在我看來就是一臺(tái)普普通通的小手術(shù)。剛你也看見了，這種簡(jiǎn)單的手術(shù)我都不用上。”秦晨說完，縮了縮脖子，回頭看了一眼。羅浩，不在。那就好，秦晨抬手，攏了攏大背頭，背景音樂響起。…………注：就不開單章了，和追讀的大人們說一聲，周末去開學(xué)術(shù)會(huì)。糾結(jié)了很久，但還是準(zhǔn)備去聽聽八卦，看看學(xué)術(shù)界新動(dòng)態(tài)。周日晚或周一回，周二盟主加更繼續(xù)。抱歉，抱歉群摸各位。