站在講臺(tái)上向下觀望小會(huì)議室，視角、感覺完全不一樣。
臺(tái)下座位分為下、中、上三級(jí)，第一級(jí)階梯，第一排空著，沒人就座；第二排零零星星坐著幾個(gè)年輕人，二十大幾的年紀(jì)，男女都有，筆記本電腦、錄音筆、紙質(zhì)筆記本……一應(yīng)俱全，看樣子，應(yīng)該是醫(yī)學(xué)、醫(yī)藥界大佬們的門人弟子。再往后，什么年齡段的人都有，大約坐了三分之二的位子，有空位。
第二階梯基本坐滿了，聞伯庸就坐在其中，中間那一塊，第三排稍微靠右一點(diǎn)位置，偶爾還沖邊沐輕輕揮下手，顯得他跟邊沐關(guān)系有多親近似的。
有意思的是，歐陽子夜、陸式遠(yuǎn)幾個(gè)特殊老熟人也在第二階梯坐著，距離聞伯庸也沒多遠(yuǎn)，邊沐還沒開講，幾個(gè)人接頭接耳的聊得正歡呢。
最后那個(gè)階梯坐了有一半的位子，男女老少啥樣的人都有，邊沐來得頻率比較低，一個(gè)也不認(rèn)識(shí)。
東道主，岳院長、岳醫(yī)生都沒到場，估計(jì)手上都有事，過不來。
到點(diǎn)了，剛才那位大個(gè)子年輕女士站在門口沖邊沐輕輕點(diǎn)點(diǎn)頭，示意他可以開始了。
“各位前輩老師！各位同仁，大家好！本人今天就中西醫(yī)結(jié)合治療過程中出現(xiàn)的一些邏輯悖離現(xiàn)象粗淺地談點(diǎn)一己之見，還請列位多加指教?！痹掚m說講得還算得體，臺(tái)人眾人多少也能感覺得到，邊沐在臺(tái)上還是有些緊張。
此刻，任何人站在邊沐的位置，優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、知識(shí)性錯(cuò)誤……頓時(shí)就被放大好多倍，好壞結(jié)果都一覽無余。初登這種場合，邊沐心底還是有些慌亂。
不管怎么說，下面在坐的估計(jì)沒一個(gè)善茬兒，邊沐萬一哪句說得不合適了，臺(tái)下立馬就聽出來了。
潛吸一口長氣，穩(wěn)定了下自己的情緒，邊沐開口演講道：“本人下面講述的角度源自中醫(yī)視角，但有疏漏之處，還請諸位同仁予以糾正，身為中醫(yī)醫(yī)師，當(dāng)我們面對患者自帶一堆西醫(yī)性質(zhì)的檢測報(bào)告的時(shí)候，我們在診斷順序上應(yīng)該選擇哪種方式更為妥當(dāng)一些呢？本人認(rèn)為，應(yīng)該先聽患者主訴，再行“望”、‘聞’、‘問’、‘切’之事，當(dāng)我們對患者的‘病因、病位、病性、病勢’已經(jīng)做出相對成熟的結(jié)論之后，再拿過患者自帶的那堆體檢報(bào)告詳細(xì)、認(rèn)真地做個(gè)參照，當(dāng)二者之間存在某種底層邏輯悖離的時(shí)候，本人認(rèn)為，應(yīng)以中醫(yī)診斷為準(zhǔn)?！?/p>
話音剛落，臺(tái)下多少傳來陣陣小聲議論聲，顯然，西醫(yī)背景濃重的一些同仁對這一論斷頗有爭議。
這時(shí)候，眼角余光中，邊沐就瞧著幾個(gè)身影從后側(cè)門悄然閃入，男男女女的有個(gè)七八位的樣子，其中一人似乎看著有些眼熟。
“哦！那不是陸易思嗎？他怎么來了？平時(shí)，他可是多少有些看不上我這種開診所的小大夫喔！”邊沐略微有些走神。
等臺(tái)下復(fù)歸平靜的時(shí)候，邊沐接著往下講。
“X光！CT、核磁、血檢、病毒檢測、細(xì)菌檢測、病檢切片報(bào)告……分辨率、成像程度、檢測范圍……一年比一年精準(zhǔn)，作為中醫(yī)診斷的輔助性參考資料，中西醫(yī)結(jié)合絕對是一條正途，然而，當(dāng)二者之間發(fā)生底層邏輯碰撞的時(shí)候，我們該如何取舍卻也直接關(guān)系到當(dāng)代中醫(yī)發(fā)展方向、精準(zhǔn)度、診斷獨(dú)立性……方方面面的重大抉擇，在這里，我先給諸位同仁舉個(gè)典型病例?！闭f到這兒，邊沐忽然感覺有些疲憊，恍惚了一下，邊沐潛吸了一口長氣，這才感覺舒服多了。
“患者，男，51周歲，今年3月底才過的生日，心內(nèi)科醫(yī)生，跟我們大家都是同行，病人主訴，冠心病為主，同時(shí)并發(fā)輕微腔隙性腦梗，血糖略高，至今未見糖尿病明顯癥狀，血色素正常，右側(cè)主動(dòng)脈已經(jīng)出現(xiàn)尺寸較小的斑塊，心電圖、頸動(dòng)脈CT之類的檢測報(bào)告明確表明，該患者的主體病癥就是心臟病，其余病灶皆系長期治療不力而附帶生成的并發(fā)癥，鑒于患者本人就是一位資深醫(yī)生，總體診斷和長期自我治療、調(diào)養(yǎng)應(yīng)該認(rèn)定為有效?！毖葜v到這兒，邊沐忽然感覺嗓子眼有些干澀、刺癢，顯然，邊沐還是有些緊張了。
聽著邊沐輕輕咳了幾聲，剛才那位大個(gè)子女士連忙上后臺(tái)那邊接水去了。
邊沐繼續(xù)講述道：“前段時(shí)間，該患者突然深感疲乏，出現(xiàn)雙腿乏力、食欲減退、體重快速下降、嚴(yán)重盜汗、中度失眠……等癥狀，一開始，已經(jīng)嚴(yán)重影響到該患者日常正常工作了，情急之下，該患者找了好多中西醫(yī)名家，西藥前后更換了三十多種，中藥也吃了不少，結(jié)果，病情愈加加重，后來干脆無法正常上班，只好請病假了?！?/p>
這時(shí)候，臺(tái)下中間階梯那一片靠左一側(cè)有幾個(gè)人輕輕議論了幾句，顯然，他們那幾位可能已經(jīng)猜到邊沐所說的這位患者姓字名誰、在哪家醫(yī)院供職、現(xiàn)狀如何……
“后來，這位仁兄找到我那兒，站在中醫(yī)角度，我發(fā)現(xiàn)該患者右關(guān)脈沉而細(xì)、虛浮中空、接續(xù)乏力，舌淡紅，苔白厚，中間有烈紋舌底肥大有齒痕，脾胃虛弱，脾胃運(yùn)化相當(dāng)糟糕，再搭人迎脈，趺陽脈，脈象沉細(xì)、虛浮無力，處處體現(xiàn)出元?dú)獯髠年惻f病跡，再問他的日常起居，都比普通人安排得合理得多，沒有明顯生活陋習(xí)，反復(fù)辯證之后，最后，我認(rèn)定他是胃上出問題了，站在中醫(yī)角度講就是‘胃氣難繼’，久拖成病?！闭f到這兒，邊沐再次停頓了一下。
嗓子眼明顯感覺不大舒服。
這時(shí)候，那位大個(gè)子女士早就給邊沐準(zhǔn)備了一杯熱茶，邊沐上手一摸紙杯，不燙不涼，水溫真是合適。
端起杯子，邊沐抓緊時(shí)間趕緊喝了幾口，過了一會(huì)兒，邊沐感覺好多了，腦子里的供氧量明顯加大了許多。
隨后，邊沐將該患者的西醫(yī)診斷依據(jù)挑那最為權(quán)威、診斷技術(shù)最為成熟的診斷結(jié)果一一細(xì)細(xì)解析了一番，在此基礎(chǔ)上，只要邏輯關(guān)系構(gòu)得上辯證對應(yīng)點(diǎn)，邊沐都會(huì)一一加以比較……
一涉及到關(guān)鍵性細(xì)節(jié)，邊沐漸漸變得越來越自信……