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陸晨開始繼續查看有關心電圖判讀的書籍。
今天早上12床那張異常的心電圖,他仍然沒有絲毫頭緒。
難道真的要等到明天早上孫果果來解答嗎?
陸晨有些不甘心。
“陸晨,一起吃雞啊,四缺一,來不來?”
寢室里其他三人都在打游戲。
陸晨笑著搖搖頭,“不了,你們玩吧,我不太會。”
“哎,那行吧。”
幾個室友玩得熱火朝天,陸晨不停地在翻閱心電圖手冊。
從心電圖原理開始復習,校對每種波形變化的具體意義。
夜晚十點。
夜色已經深了。
桌前的臺燈,光暈的光芒照在陸晨的臉上。
他對于12床的這張心電圖,慢慢開始有了一絲絲頭緒。
12床患者心電圖的特點:
竇性心動過緩,房性早搏,同時還有ST段下斜式壓低,T波低平及QT間期縮短,測量值為280ms。
這不就是“魚鉤樣”改變嗎?
陸晨地眼中閃過一絲驚喜,不過隨即又露出了疑惑。
心電圖“魚鉤樣”改變,通常來說是因為“洋地黃”類的藥物過量,導致中毒所產生的。
可是根據病人自己的描述,她現在根本就沒有服用任何藥物。
更何況是“洋地黃”,這種心臟病、心衰的病人才會使用的。
找出了患者的可能病因,但是現在有陷入了另一個問題。
夜晚的時間一分一秒的過去。
陸晨終究是抵不住沉沉的睡意,緩緩睡去。
……
一夜無話。
翌日。
陸晨七點來到科室,給自己所主管的四個病人量血壓。
10床老人的精神狀態比較前一天要好太多了。
他平躺在床上,呼吸平穩,沒有半點兒煩躁不安的情緒。
陸晨拿著水銀血壓表,給10床老人量了血壓,大概在142/80mmHg。
量完血壓,便是聽診肺部。
聽診肺部,主要是判斷肺部的干濕羅音有沒有減少。
特別是對于有心衰、肺部感染的患者來說,聽診肺部的啰音變化,極為重要!
10床老人的雙肺仍然可以聽見濕羅音,但是與昨天相比,已經減少了很多!
這就表明,老人的病情在逐步好轉。
……
而12床的那個阿姨,一大早上便在走廊里溜達。
看見陸晨前來,便又拉著他問話。
“陸醫生,我的病現在怎樣啊?”
說來也很奇怪她一直都是獨自一人,,陸晨一直都沒碰見過她的家屬。
“阿姨,您先別急啊。”陸晨道,“等今天早上我們上級醫生查了房,到時候再做決定。”
陸晨再次詢問了12床病人,是否有服用“洋地黃”類藥物。
12床病人仍舊是連聲否認。
陸晨看她的樣子,應該沒有撒謊。
那這就有些奇怪了!
其他兩個病床的病人,病情都很穩定,并沒有特殊處理。
上午七點半。
同組的其他人都來了,包括兩個實習生。
“師弟,你看出那張心電圖是什么了嗎?”
孫果果走進醫生辦公室,便笑著對陸晨說道。
“師姐,這是魚鉤樣改變?”陸晨試探性的回答道。
孫果果欣慰地點了點頭。
“是的,12床這個病人的心電圖就是很典型的魚鉤樣改變!也就是洋地黃過量產生的效應!”
“師姐,可是這個病人否認服用任何藥物啊!”陸晨疑惑道。
對于洋地黃中毒的病人,很重要的一點就是長期口服這類藥物,造成一種積蓄的毒性,小劑量的使用是任何毒性的。
如果真的考慮是“洋地黃”中毒,那患者肯定會通過胃腸道攝入“洋地黃”。
但是現在看起來,并沒有!
“所以這也是我所疑惑的地方。”孫果果沉思道,“不過目前我們需要做的,就是完善血清洋地黃的測定,判斷是否有洋地黃中毒的可能,然后再治療,最后便是尋找病因!”
同組的其他人也被陸晨和孫果果的討論吸引,幾個人紛紛拿起12床病人的心電圖觀看。
……
早上八點。
交班完畢,今天李瑤仍舊沒有來科室。
孫果果便帶著眾人開始查房。
查到10床老人時。
那個老婆婆從病房的床頭柜中提出一個小竹籃,籃子里放著十幾個雞蛋。
雞蛋的個頭看著很大,上面還粘著些許泥土。
“孫醫生,這是我托同鄉的人給你送過來的。”
老婆婆顫巍巍地提著竹籃,一手兜底,緊緊護著竹籃。
“不用了,謝謝婆婆。”孫果果連忙拒絕,擺了擺手道,“你們拿回去吃吧。”
“孫醫生,你別看這個雞蛋賣相不好,那可是我們自家的土雞蛋。”老婆婆一把將竹籃遞到孫果果的手上。
孫果果只好收下竹籃,并將其遞給陸晨。
“師弟,你先拿回科室當放著。組里的小伙伴誰想要的可以去拿。”
紅包是堅決不能收!
但是一些病人拿來的土特產、水果啊,還是酌情收了部分。
“婆婆,目前爹爹的病情穩定了,不過你以后不能給他喝這么多水了。”孫果果指了指床頭柜上500ML的水杯。
心衰的病人,一定要嚴格控制攝入水分。
很多病人,就是因為水喝多了,導致心臟負荷加重,從而引起了心臟衰竭。
“謝謝,孫醫生,那我們什么時候能出院啊?”老婆婆追問道。
“暫時還不能,大概再過四五天吧。”孫果果沉吟片刻道。
“師弟,你先拿回科室當放著。組里的小伙伴誰想要的可以去拿。”
紅包是堅決不能收!
但是一些病人拿來的土特產、水果啊,還是酌情收了部分。
“婆婆,目前爹爹的病情穩定了,不過你以后不能給他喝這么多水了。”孫果果指了指床頭柜上500ML的水杯。
心衰的病人,一定要嚴格控制攝入水分。
很多病人,就是因為水喝多了,導致心臟負荷加重,從而引起了心臟衰竭。
“謝謝,孫醫生,那我們什么時候能出院啊?”老婆婆追問道。
“暫時還不能,大概再過四五天吧。”孫果果沉吟片刻道。
很多病人,就是因為水喝多了,導致心臟負荷加重,從而引起了心臟衰竭。
“謝謝,孫醫生,那我們什么時候能出院啊?”老婆婆追問道。
“暫時還不能,大概再過四五天吧。”孫果果沉吟片刻道。
第48章 洋地黃中毒?
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