<!--go-->    王曉東在第一時間便站起身，朝辦公室外跑去。

    陸晨見狀，也緊隨其后。

    程鵬和肖琳還是第一次來急診科，何時見過這種陣仗！

    兩人愣了一下，隨后也跟著陸晨的腳步跑了出去。

    ……

    陸晨隨著王曉東跑到了急診病房的搶救室。

    “患者什么情況？”

    一走進(jìn)搶救室，王曉東便出聲詢問。

    病房旁的護(hù)士立刻道：“一對夫妻各自喝了一瓶敵敵畏，從下面醫(yī)院轉(zhuǎn)來的！”

    這個時候，陸晨也來到了病床旁。

    此刻，女人的生命值是36，而男人的生命值是52。

    另外，床頭有一份當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的病歷資料，陸晨連忙將其中病歷掏了出來。

    兩位患者所有的信息，也出現(xiàn)了在陸晨的眼前。

    大約在1小時前，兩位患者被發(fā)現(xiàn)意識不清地躺在家中。

    他們的身邊有兩瓶敵敵畏空瓶。

    敵敵畏（DDVP）是一種有機(jī)化合物，屬于有機(jī)磷殺蟲劑。

    家屬立即撥打120入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院洗胃，氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣，并且應(yīng)用了碘解磷定，阿托品度等治療。

    男人在給予氣管插管后，意識恢復(fù)了，只是仍然比較煩躁。

    而女人在途中突發(fā)發(fā)生呼吸心跳驟停，給予胸外按壓約10分鐘后恢復(fù)。

    因?yàn)榻酉聛硇枰玫窖汗嗔鞯戎委煷胧瑸榍筮M(jìn)一步治療，轉(zhuǎn)入京華二院急診科。

    ……

    陸晨立刻將自己了解到的病史資料，簡要的告訴給了王曉東。

    王曉東點(diǎn)了點(diǎn)頭，立刻上前依次給兩人進(jìn)行初步的查體。

    兩位均是進(jìn)行了氣管插管。

    男人的意識已經(jīng)清醒了，但是女人仍舊是在昏迷的狀態(tài)。

    “護(hù)士，立刻給患者急查血，常規(guī)的一套，另外還要查血?dú)夥治龊湍憠A酯酶！”王曉東吩咐道。

    “收到！”龔楠楠點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    此時男人的意識恢復(fù)了，但是情緒特別的煩躁。

    “男人的雙肺有明顯濕羅音！”王曉東皺了皺眉頭，“立刻用一支長托寧，一支阿托品。”

    “收到，一支長托寧肌注，一支阿托品靜脈推注。”

    “再開通一條靜脈通路，把碘解磷定吊上去，然后把藥用炭和甘露醇都用上。”

    ……

    而另一邊，女人的情況要比男人的重得多！

    她不僅沒有蘇醒，而且生命體征極為不穩(wěn)定，心率在60次/分，血壓在85/54mmHg。

    “兩人都要準(zhǔn)備血液灌流了！”

    雖然男人的情況相對較好，但是并不能避免會發(fā)生遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病！

    王曉東一雙眼睛，盯著兩個病人，不敢有絲毫的松懈！

    搶救在有條不紊的進(jìn)行著。

    ……

    在陸晨的協(xié)助下，王曉東的搶救過程還算順利。

    這種搶救并不是人越多越好，太多的人反而會影響效率。

    所以程鵬和肖琳站在一旁，怔怔地看著陸晨和王曉東的搶救。

    王曉東本就是他們的上級醫(yī)生，沒什么好說的。

    但是陸晨作為一個剛來急診科的，怎么對搶救流程這么熟悉？

    程鵬見怪不怪了，但是肖琳可是詫異得很。

    ……

    就在這時候，陸晨注意到，女患者的心率在減慢！

    “王師兄，你快看這個女患者……”

    王曉東心中一驚，看向女患者的心電監(jiān)護(hù)。

    她的心率從60次/分，到50次/分，最后降到了45次/分。

    在陸晨的眼中，她生命值也在緩緩下降，從之前的36，下降到了32！

    王曉東沉聲道：“立刻給予250ml碳酸氫鈉靜滴，阿托品5mg靜推！”

    阿托品的作用效果很快的，基本上只要靜推之后，心率就會上升。

    但是這個女病人，在靜推推注阿托品之后，患者心率上升不明顯！

    此時，女病人的血氧飽和度也在持續(xù)性下降，只有80%！

    “準(zhǔn)備上機(jī)了！”

    王曉東立刻給予血濾的置管。

    可是，誰都沒想到的是，女患者上機(jī)后，她的心率繼續(xù)進(jìn)行性下降！

    “草，維持不住啊！”王曉東暗自罵了一聲。

    ……

    “心臟停了！”

    陸晨突然高喊了一聲，他一直注意著床頭的心電監(jiān)護(hù)儀。

    他離病床最近，立刻上前，進(jìn)行胸外按壓。

    而王曉東在一旁不停催促著護(hù)士：“繼續(xù)推阿托品，一直推！”

    阿托品5mg、5mg、5mg、5mg靜推……

    而陸晨在床旁大約按了十分鐘左右，患者的心率恢復(fù)竇性，血壓上升到了101/90mmHg。

    “繼續(xù)推阿托品，然后給予4g碘解磷定緩慢靜滴。”王曉東吩咐道。

    陸晨也松了口氣，但是心中仍然緊緊繃著一根弦，不敢放松。

    這個女患者，現(xiàn)在不僅是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，還有心臟驟停！

    治療比那個男患者，要復(fù)雜得很多！

    “調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，Peep升至7，頻率調(diào)整為17，潮氣量550ml。”王曉東開始調(diào)整呼吸機(jī)。

    這樣的目的是提高分鐘通氣量，促進(jìn)二氧化碳的排出，但是無效腔會增大，也不利于二氧化碳的排出，因?yàn)闋奚撕魵鈺r間。

    此時患者的急查的化驗(yàn)指標(biāo)出來了。

    男女膽堿酯酶都小于最小值，女肝功谷草1010、谷丙999、乳酸11.1，男女其他檢查正常。

    王曉東道：“先就這樣吧！有血濾機(jī)護(hù)航且在高置換的情況下能穩(wěn)住。”

    此時，患者血氧飽和度一直100%。

    在場所有人全部松了一口氣。

    ……

    女患者上機(jī)3小時后。

    血?dú)夥治鲧姡樗嵯陆抵?.0，Ph穩(wěn)定在，二氧化碳分壓下降至56！

    膽堿酯酶每小時復(fù)測一次，都是小于最小值，患者心率一直穩(wěn)定在120左右。

    一片大好！

    “感覺患者要回來了！”

    陸晨站在病人床邊，正開心呢。

    突然，他眼看著患者血壓、血氧飽和度測不出來了！

    陸晨隨即臉色一變，立即聽診患者雙肺，濕啰音增多。

    患者心率不降？

    但是血壓、血氧飽和度先測不出來？

    王曉東也一直關(guān)注這邊的病情變化，他在第一時間察覺了患者病情的變化，立刻吩咐道。

    “去甲腎上腺素18mg，微量泵，首推5ml！”

    無效！

    囑5mg阿托品靜推！無效！

    囑10mg阿托品靜推！無效！

    囑5mg阿托品靜推！無效！

    所有的治療措施，全部無效！

    完善血?dú)猓樗嵘?1，二氧化碳分壓再次升至90mmhg，！

    隨著無效、無效、無效。

    王曉東繼續(xù)下達(dá)醫(yī)囑，2mg長托寧靜推！

    約3分鐘后，患者血壓可測出！

    50/30mmHg，血氧飽和度100%。

    血氧飽和度是正常的波紋，證明是真實(shí)的，有效！

    “繼續(xù)長托寧4mg靜推！”

    這時候，患者血壓升至107/90，血氧飽和度100%！

    “師兄，我覺得還是阿托品用少了！”陸晨皺眉道。

    王曉東也發(fā)現(xiàn)了問題所在。

    他立即吩咐護(hù)士予以50mg阿托品微量泵25ml每小時。

    所以出現(xiàn)了搶救有機(jī)磷農(nóng)藥的經(jīng)典畫面。

    王曉東一個人下醫(yī)囑，陸晨、程鵬、肖琳三個人掰阿托品！

    很快急診藥房，260支阿托品就用沒了！

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