很快,急查血的結果出來了。
患者所有的檢查結果都是正常的。
此時,王曉東也來到了急診搶救病房。
“患者怎么樣了?”
陸晨道:“患者吞了電池以后,出現了腹部不適,心電圖下壁導聯ST段抬高,除此之外,查血結果都是正常的,也沒有胸悶、胸痛的癥狀。”
“請心內科、普外科、消化內科會診。”王曉東道。
“已經請了。”陸晨回道。
“好。”王曉東微微點頭,有陸晨在組里真好,可以節省很多的事情。
再過一個星期,陸晨就輪轉去別的科室了,到時候真的會不習慣啊!
“陸晨,這份心電圖,你怎么看?”王曉東看向陸晨。
自從陸晨的名聲傳開,每當科室有不會看的心電圖,大家都會來找他。
“下壁導聯的確是抬高,但是抬高的原因暫時還不知道。”陸晨沉聲道,“目前可以排除心梗所致,我覺得有可能是因為電池的原因。”
“你說是電池導致的?”王曉東疑惑道。
“嗯,目前只能這樣想了。”陸晨道。
此時,患者的頭上生命值陡然間又降了!
變成了64(--)。
“醫生,我的肚子還是很不舒服啊!”患者躺在床上,捂著肚子道。
“先用點護胃的藥。”碰到這種吞電池的病人,王曉東也不敢貿然用其他的藥。
這時候,程鵬出聲道:“王師兄,患者的胸片影像出來了。”
眾人立刻來到電腦前,查看影像圖片。
胸片顯示,在患者的胃竇區存在一個不透射線的金屬體。
這應該就是被他吞的電池。
“看來還真是吞了電池。”王曉東皺眉道,“先等相關科室的會診意見吧。”
大約過了五分鐘,心內科的醫生來了。
但是像這種吞電池的病人,眾人都是第一次遇到,一時間沒有特別好的處理方法。
“暫時不考慮心梗。”心內科會診醫生的意見很清晰。
結合患者癥狀、查血結果來看,心梗的診斷絕對是不成立的!
陸晨站在電腦前,仔細比對了患者的胸片。
“如果說是電池影響到了心電圖的變化,那就只有一一種可能了!”陸晨心中暗忖。
電池,畢竟是異物。
異物進入人體內,首先要考慮有沒有阻塞氣道的可能。
從患者的癥狀來看,肯定是沒有的。
其次,便是異物是否有毒性,毒性有多大!
像農藥、鼠藥、金屬等物質,這些東西都會對人體造成損傷。
而電池進入人體,這種情況,比較少見,一般醫生還真不太懂。
但是,陸晨之前獲得過急診中毒學的技能卡,回去之后也研究過。
電池的危害在于,其表面在與食道的導電組織接觸后,從而導致嚴重燒傷。
這種接觸會產生電流,并將附近的水分解成高度腐蝕性的液體。
看著眼前的胸片,聯想到電池的位置,陸晨突然茅塞頓開。
“陸師弟,你什么什么發現嗎?”王曉東看著陸晨一直盯著胸片,便詢問道。
陸晨微微點頭:“師兄,我想我明白了患者心電圖如同心梗一樣的原因了。”
王曉東和程鵬一聽,立刻湊了上來。
陸晨稍稍一頓,便道:“由于胃酸對電池有腐蝕作用,而電池的內容物為強酸強堿物質,一旦電池表皮被腐蝕,內容物泄漏,就會腐蝕消化道,剛好胃是對著心臟的下壁,就可能導致到ST段抬高可能!”
“其實心電圖波形感覺是怪怪的,不單是下壁抬高,胸導聯也是抬高的!”“
“這個圖還要排除干擾可能!根據愛因托芬三角形,I導聯波形挺好,確實要排除左下肢干擾導致的波形改變!”
“……”
陸晨的解釋很簡單,就是胃酸對電池的腐蝕,它的位置正好對著心臟的下壁,所以導致了心電圖的改變。
一旁程鵬恍然大悟:“陸晨,聽你這么一說,我就明白了。看來心電圖不單單是關于心臟的,我們只要知道心電圖產生的原理之后,就能更好的理解這些東西。”
“對,沒錯。”陸晨笑了笑。
王曉東微微頷首。
陸晨的解釋看起來很簡單,只有寥寥幾句話,但是能從這個層面上來解釋心電圖,這不是一般人能做到的!
難怪陸晨能道在心電圖大賽中取得第六名的成績,這都是有實力的!
初步弄清了患者的情況后,接下來便是治療了。
電池一定是要取出來的!
但是取出來的方法,是用胃鏡取出來,抑或是外科方法,這就要看普外和消化內科的判斷了。
至于排泄的方法,排不排得出來還兩說,這電池一旦在胃腸內停留時間太長,可能會對多處腸道造成腐蝕作用。
那就得不償失!
所以,催吐和排泄的方法并不可取。
“醫生……我這個不會開腹吧?”患者一臉苦澀的躺在床上。
不小心吞了一個紐扣電池,居然惹出了這么多的麻煩。
“不一定。”陸晨道,“我們看這個胸片的位置,可能用胃鏡就能取出來,但是具體的方法,還是要讓其他專業的科室來判斷。”
陸晨也沒有把話說死。
胃鏡就只是一個微創,但是開腹那就是大手術了。
“醫生,能胃鏡就用胃鏡吧。”患者拉著陸晨的衣袖,哭喪著臉,“我還年輕,我真不想做這種手術啊!”
“這是由你病情決定的,如果胃鏡拿不出來,一定要使用外科手段。”陸晨正色道,“一旦電池長時間停留在你們體內,造成的傷害,可能就越來越大,到時候就不只是心電圖發生變化了!”
雖然患者現在看起來狀態很平穩,但是他頭上的生命值數字后的兩個“--”,讓陸晨不得不慎重交代病情。
這個電池如果不盡快取出來,遲早會出大問題的!
患者聽到陸晨的解釋,也只能微微嘆了口氣,接受了自己的命運。
大約幾分鐘后,消化內科和普外科都來了。
綜合考慮之后,還是選擇了胃鏡取電池。
不過,一旦失敗,內鏡操作就會轉為外科手術!
……
在臨近胃鏡室之前,陸晨還給患者使用了“蜂蜜”治療。
這種方法,教科書沒有,是陸晨在一項新發表文獻找到。
誤吞電池之后,可以通過多次使用蜂蜜,減輕組織損傷的風險。
無論有沒有用,征得患者的同意之后,陸晨便給患者用上了蜂蜜。
大約十分鐘后。
陸晨便看到,患者頭上生命值數字后的減號,從“--”變成了“-”!
果然,蜂蜜對這種病人的前期治療是有效果的!
此時,系統面板彈出了提示。
“恭喜,獲得系統升級完成度1%!”
第359章 減號的變化
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