京都大學(xué)附屬第一醫(yī)院。

    陸晨和小方很快就來到了急診科。

    因?yàn)槭潜驹旱穆毠ぃ》较日业搅思痹\的接診醫(yī)生。

    “方醫(yī)生，你爸現(xiàn)在還好，血常規(guī)、肝腎功能、心肌酶都是正常的。”急診接診醫(yī)生道，“我們請(qǐng)了心內(nèi)科急會(huì)診，考慮是早期復(fù)極綜合征，應(yīng)該沒太大的問題。”

    “好的，謝謝。”小方勉強(qiáng)笑了笑，如果是之前聽到這個(gè)消息，那他是非常高興的。

    但是現(xiàn)在，他真是高興不起來。

    “去見見患者吧。”陸晨翻看了患者的化驗(yàn)單，也沒有察覺到有異常的。

    “好。”小方點(diǎn)點(diǎn)頭，把陸晨帶到了自己父親身前。

    急診科留觀室。

    一個(gè)約莫五十歲的男人躺在病床上，他臉色些許蒼白，整個(gè)顯得有氣無力。

    “爸，你現(xiàn)在還好吧。”小方坐在床邊，給父親遞過去了一杯水，關(guān)切地問道。

    “好多了。”男人蒼白的臉上露出了一絲笑意，“現(xiàn)在就是有些沒力氣，其他的都還好。”

    聽到這話，小方安下心，看向一旁的陸晨。

    可是當(dāng)陸晨看到患者第一眼，一顆心就沉到了谷底。

    患者頭上的生命值顯示的是58（--）。

    生命值已經(jīng)低于臨界的60，而且還有兩個(gè)減號(hào)的趨勢(shì)。

    這可不是一個(gè)良性疾病應(yīng)該有的數(shù)值。

    “爸，這是心內(nèi)科的醫(yī)生，他經(jīng)驗(yàn)比較豐富，來看看你。”小方也不在意自己父親怪異的眼光，開門見山道。

    在他父親看來，眼前的這個(gè)年輕的小伙子，好像比自己的兒子還要年輕，怎么會(huì)是經(jīng)驗(yàn)豐富啊？

    不過既然兒子都這么說了，他也不再多問。

    緊接著，陸晨詢問了幾個(gè)相關(guān)的問題。

    “叔，您每次發(fā)作的時(shí)候，具體的情況是怎么樣的，你說給我聽聽。”

    “以前發(fā)病時(shí)候的心電圖有嗎？我來對(duì)比一下。”

    “叔，您是以前心率慢，最近感覺心率變快了？”

    ……

    其實(shí)陸晨也不用多問，他看到患者生命值的那一刻，心中已經(jīng)有判斷。

    之所以多問了幾個(gè)問題，只是為了顯得不那么的突兀。

    問完問題，陸晨給患者進(jìn)行了簡(jiǎn)單的聽診和查體。

    放下了聽診器，陸晨沒有說話，臉色稍顯嚴(yán)肅。

    “陸醫(yī)生，怎么樣？”小方立刻道。

    陸晨使了個(gè)眼色，示意小方到病房外。

    小方會(huì)意，和父親說了句話，便和陸晨一起走出了病房。

    急診科的走廊外，有很多患者家屬。

    有些人表情十分痛苦，甚至在小聲痛哭。

    有些人臉上喜色，那是劫后余生的欣慰。

    “陸醫(yī)生……”小方緊緊盯著陸晨，生怕從他嘴中，聽到有不好的消息。

    陸晨頓了頓，緩緩道：“明確，診斷是明確的，早期復(fù)極綜合征。”

    “啊？就是這個(gè)診斷？”小方有些發(fā)懵了，搞了半天，最后還是這個(gè)診斷？

    “那我爸不是沒什么大問題嗎？”

    陸晨卻是搖搖頭，道：“診斷是沒錯(cuò)，但是早期復(fù)極綜合征不一定都是良性的啊！”

    “這話怎么說？”小方疑惑道。

    陸晨道：“以前的學(xué)術(shù)界，把早期復(fù)極綜合征看成是良性的，但是近些年來，隨著離子通道研究的加深，很多的研究表明，惡性的早期復(fù)極綜合征越來越多。”

    小方皺眉，于其中滿是不解：“陸醫(yī)生，你說得有道理，我曾經(jīng)也看過一篇類似的文獻(xiàn)，但這也只是少數(shù)的情況，并不能證明我爸的早期復(fù)極綜合征是惡性的啊！”

    早期復(fù)極綜合征，多見于年輕人。

    以前被認(rèn)為是一個(gè)良性疾病，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)越來越多年輕人猝死和這個(gè)疾病有關(guān)。

    陸晨又拿出了患者的那張心電圖：“當(dāng)然有證據(jù)。首先，你要知道，J波抬高的程度越高，惡性程度越高，你爸這張心電圖＞，算得上是高度惡性。”

    “其次，J波出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)越多，也提示惡性程度越高，常見的是下壁導(dǎo)聯(lián)、前壁導(dǎo)聯(lián)。你看你爸這張圖，不僅是下壁、前壁，甚至連高側(cè)壁都有J波的出現(xiàn)！這種也叫3型復(fù)極綜合征，惡性程度極高！”

    “另外，J波切變和頓挫越明顯、越夸張，也同樣提示惡性程度高！”

    陸晨的話，在小方心頭不斷回蕩，他也相信了大半。

    如果陸晨只是簡(jiǎn)單地說，惡性程度高，那他還會(huì)懷疑。

    但是，面對(duì)這種有理有據(jù)的理由，小方不得不信啊！

    半晌，小方才緩緩道：“陸醫(yī)生，如果按照你所說的，懷疑是惡性的早期復(fù)極綜合征，那下一步應(yīng)該做什么檢查？”

    “剛才肖老師也說了。”陸晨道，“心臟超聲肯定是要查的，除此之外，可以查一查基因，我記得江城大學(xué)醫(yī)學(xué)院在這方面的研究比較深。最后，目前對(duì)于這種高危猝死可能的患者，主張盡早植入ICU預(yù)防。”

    “植入ICD，都到了這一步啊？”小方心中一驚。

    他是怎么也沒想到，自己老爸的病情，嚴(yán)重的到了這種地步。

    陸晨堅(jiān)毅地點(diǎn)點(diǎn)頭，“這是我的意見。你也可以多問問幾個(gè)心內(nèi)科的教授，綜合意見。”

    京都大學(xué)附屬第一院的心內(nèi)科，這可是全國(guó)頂級(jí)的學(xué)科。

    小方雖然只是一個(gè)住院醫(yī)師，但是這里的關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，他肯定能找到幾個(gè)心內(nèi)科的專家級(jí)別人物。

    “好的，不管怎么樣，今天謝謝陸醫(yī)生了。”小方微微頷首。

    至于下一步的打算，他還得再去打聽一下。

    “那好，沒什么事，我就先走了。”陸晨笑了笑，臨走之前囑咐道，“如果決定裝ICD，那還是要盡早，這種心律失常的猝死，是非常突然的。”

    “嗯。”

    看著陸晨離去的背影，小方內(nèi)心也有些糾結(jié)。

    肖世康作為心內(nèi)科的老資質(zhì)醫(yī)生，他的意見是良性的。

    而陸晨，作為一個(gè)還沒畢業(yè)的研究生，但是也有了不俗的名聲，他卻說可能要植入ICD了！

    兩人意見相左，到底聽誰(shuí)的呢？