中年婦女的速度很快，水滴籌的申請立刻就完成了。

    陸晨則將其剩下的所有需要簽字證明的地方，全部都搞好了。

    水滴籌的項目，立刻就開通了。

    陸晨作為醫(yī)護人員，可以為患者證明。

    于此同時，陸晨也捐了兩百塊。

    他現(xiàn)在只是一個研究生，捐款不宜過多。

    做完這些，陸晨也只能在心中默默祈禱著，女孩的早日醒來。

    否則，這在CCU待上一天，那都是上萬塊錢的費用。

    ……

    回到醫(yī)生辦公室。

    陸晨還沒坐熱，CCU門口保安就開始喊了。

    “來病人了！”

    陸晨聞言，心中一驚，心跳直接跳到了120次/分。

    “來了。”

    陸晨和谷新悅跟在周彬的身后，來到CCU門口。

    病床上躺著一個七十多歲的老頭兒。

    大爺躺在床上，身材消瘦，嘴里喘著粗氣，床旁的心電監(jiān)護儀上，正在嘀嘀嘀的發(fā)出警報聲。

    病床旁，還有一個隨行醫(yī)生，正是心內(nèi)八區(qū)的林翠主任。

    “林主任，患者是什么情況？”周彬立刻道。

    “心衰的患者，合并有腎衰、少尿，在樓上的剛剛查的血鉀，有7點多mmol/L。”

    周彬皺了皺眉頭，這種患者，應(yīng)該已經(jīng)達到了透析的程度吧，“林主任，患者轉(zhuǎn)下來，是為了做CRRT?”

    林翠連忙搖頭：“那不是。患者既往長期房顫、慢性心衰，家屬不考慮有創(chuàng)搶救和連續(xù)性腎臟代替治療（CRRT）。”

    其實，在重癥病房，這種患者他們已經(jīng)司空見慣了。

    不過，一旦放棄CRRT，醫(yī)生能做的工作少之又少！

    大多數(shù)時間，醫(yī)生只是充當(dāng)患者病情進展的旁觀者。

    ……

    患者很快就被推了進來。

    他的狀態(tài)比陸晨想象的還要差。

    他躺在病床上，戴著儲氧面罩、翻著白眼，呼哧哧地穿著粗氣。

    陸晨看向他的生命值，數(shù)值是紅色的47，變化趨勢則是三個減號！

    ……

    三個減號啊！

    在樓上普通病房治療了兩天，居然還是三個減號。

    這就說明之前的治療，基本上都是無用功啊！

    周彬拍了拍患者的肩膀，叫喊了幾聲，沒有任何的回應(yīng)。

    林翠道：“家屬說，兩天錢起床時突然左邊肢體沒勁兒，說話也不利索，不能進食，起不了床，還抽筋了一次，就趕緊送來了急診。”

    “前兩天基本沒有尿，昨天尿了1000ML。”

    這時候，陸晨的腦海里，已經(jīng)出現(xiàn)了疾病的鏈條，慢性心衰的底子，急性腦梗導(dǎo)致心衰急性加重，引起了腎衰少尿。

    “指尖間血糖是high值。”

    剛進入病房，護士就常規(guī)給患者測了一個血糖。

    周彬眉頭深鎖，“這么高的血糖，平時用的是什么降糖藥？”

    “之前不知道糖尿病，什么都沒用過。”林翠道，“不過來病房后，用了點兒胰島素，還有用了一天的利尿劑。只是我們有些奇怪，這病人啊，在病房中，越治療越重。”

    “今天患者的狀態(tài)更加不好了，實在沒辦法，和家屬溝通后，只能推到CCU來了。”

    林翠的表情十分無奈。

    這在心內(nèi)科，是一個十分典型的心衰患者。

    但是經(jīng)過利尿以后，效果卻是極差！

    “好，我基本了解了，謝謝林主任。”周彬點點頭。

    林翠簡單交待了患者的病情之后，便離開了CCU病房。

    陸晨和周彬給患者進行了詳細(xì)的體格檢查。

    患者目前心率90-110次/分，血壓80-90/50-60mmHg，呼吸37次/分，血氧飽和度95%（儲氧面罩）。

    全身并沒有明顯的水腫、皮溫較低、肺部聽診沒有明顯的濕羅音，心音還可以

    ……

    回到醫(yī)生辦公室。

    陸晨翻看著患者的檢查化驗。

    進入病房當(dāng)天，血常規(guī)正常。

    腦鈉肽（BNP） 2855pg/mL、血糖43mmol/L、血鉀l/L。

    肌酐255μmol/L、尿素47mmol/L、尿糖4+、潛血3+。

    心電圖提示房顫心律、心率96次/分、II，III，aVF導(dǎo)聯(lián)及胸導(dǎo)聯(lián)廣泛ST段壓低、aVR導(dǎo)聯(lián)ST段還有輕度的抬高。

    胸部CT可見左下肺斑片影，頭顱CT提示腦溝回加深，未見到高密度影。

    “這兩天，病房中用了很多的利尿劑啊！”

    ……

    繼續(xù)翻看化驗單。

    經(jīng)過1天的利補液、利尿，第二天血鉀已降到l/L，血鈉回升至145mmol/L，血糖降到16mmol/L，但是腎功能繼續(xù)惡化，肌酐漲到405μmol/L，尿素也漲到l/L。

    看起來血糖已經(jīng)基本控制下來，尿也出來了，但是，是什么原因引起了腎功能的急劇惡化呢？

    “這個病人很棘手的！”

    辦公室中，周彬在瀏覽完所有的檢查和化驗，心中微微嘆氣道。

    “難怪林主任會主動送病人下來。依林主任的性格，不到萬不得已，還真不一定會送病人來CCU。”

    林翠主任在心內(nèi)八區(qū)的名聲很響亮，為人強勢，八區(qū)主任李瑤是根本壓不住她！

    組里另一個主治醫(yī)生李輝也湊了過來，“目前患者這種狀態(tài)，直接上CRRT是最好的，但是患者家屬拒絕了，還真是不太好辦啊！”

    ……

    回到患者病情身上。

    “我仔細(xì)分析了患者的狀態(tài)，現(xiàn)在主要是判斷患者休克的病因。”周彬仔細(xì)分析道，周圍一群研究生都圍了過來，“是心源性休克，還是膿毒性休克，還是低血容量休克？”

    研三師兄程東博率先開口：“心衰引起的血壓低、休克，我覺得應(yīng)該是心源性的休克。”

    周彬卻是搖了搖頭，“沒這么簡單。如果只是心衰，那么改善心功能、利尿以后，患者的狀態(tài)沒有及時緩解呢？”