心內三區,醫生辦公室。
“左心室流出道梗阻?”
張亮主任一臉詫異的看著陸晨。
陸晨則是點點頭,“我用床旁超聲看了下,左心室流出道速度增快,懷疑有流出道梗阻?!?br>
“可是我們前些天做了心臟超聲,沒有報告左心室流出到梗阻啊?”張亮還是有些不太相信。
專業的超聲科醫生,用專業的機器,都沒有看出來。
陸晨用一個便攜式超聲儀,能看出來?
“這樣吧,找夏主任,讓他來做個床旁心臟超聲吧?!标懗刻嶙h道。
夏主任,是廣海一院超聲科專門做心臟超聲的一個主任。
陸晨在廣海一院心內科待了一個月,發現就算這個夏主任的水平最高。
“好,沒問題?!?br>
張亮也同意陸晨的看法。
這個患者和他還有些關系,如果不能仔細查清楚,貿然去做手術的風險很高。
隨后,張亮立刻電話通知了超聲科夏主任。
夏主任也得賣這個面子,馬上就推著超聲儀來了。
為了防止給夏主任心里暗示的作用,眾人事先并沒有告訴他相關的診斷。
陸晨站在一旁,緊緊盯著夏主任的操作。新筆趣閣
夏主任則是一邊做超聲,一邊說道:“主動脈瓣鈣化很嚴重??!”
“二葉式主動脈瓣(Type0型),主動脈瓣狹窄(重度),平均流速為/s,平均壓差約102mmHg?!?br>
“……”
夏主任說出可很多不同的參數,但就是沒有說話左心室流出到梗阻這件事。
難道真的沒有?
陸晨對自己的超聲技術,還是比較有信心的。
他擁有超聲技能卡,在系統虛擬空間訓練了很久,特別是在心臟超聲方面。
陸晨的超聲技能,完全不遜色于任何其他的??浦魅巍?br>
如今,這個左心室流出道梗阻,可是決定了患者的命運!
有,是手術的禁忌癥,不能手術!
沒有,那就可以限期進行TAVR手術。
隨著夏主任超聲操作接近尾聲,陸晨的眉頭越皺越深。
在他和夏主任之間,別人肯定會相信夏主任的超聲操作能力。
可就這時,夏主任突然輕“咦”了一聲。
他的超聲探頭停在了左心流出道的位置。
陸晨很淡然的看著眼前的畫面,但是張亮有些不淡定了,連忙追問道:“夏主任,有什么問題嗎?”
夏主任皺了皺眉頭,緩緩道:“左室流出道流速明顯增快,應該是有左室流出道梗阻!”
眾人心中一愣,還真的是陸晨做的那個結果!
“張主任,我看你們并不是很驚訝啊?”夏主任看了眼張亮,輕聲道。
張亮無奈一笑,“剛剛陸主任也做了超聲,說是流出道梗阻,我們還不相信。”
“是???”夏主任頗為好奇地瞄了眼陸晨,“陸主任的超聲手術不簡單啊,能夠注意到這個,不簡單?!?br>
常規的心臟超聲,肯定很好辨認流出道的血流流速。
但是這個病人主動脈瓣重度狹窄,很少會有注意到流出道的流速。
即便是超聲科醫生,也會有看漏掉的時候。
“好,超聲結果差不多就是我說的這些?!毕闹魅慰赐晷呐K超聲,便收起了超聲儀器,“整體來說,和上次差不多,就是多了一個診斷,左心室流出道梗阻?!?br>
“好,謝謝夏主任親自上來一趟。”張亮主任連忙感謝道。
“不謝,這原本就是我的工作?!毕闹魅握f完,看了陸晨一眼,“陸主任,有機會咱們可以好好切磋一下呢?!?br>
“行啊,不過肯定是夏主任您厲害呀。”陸晨笑了笑。
“呵呵?!毕闹魅涡χ鴵u搖頭,然后便推著超聲機器離開了。
……
心內三區,醫生辦公室。
張亮表情有些凝重,他看向陸晨。
“手術不能做了?”
“這可是絕對的禁忌癥!”陸晨沉聲道,“患者術中猝死的風險極高!”
“那就看著患者心衰繼續加重?”張亮有些于心不忍,“我們不做任何的處理?”
“加強藥物治療吧,看看能不能用一些別的藥治療心衰,比如新活素或者左西孟旦?!标懗肯肓讼?,便說出了幾個比較新的藥物。
“哎,可是……真的不能嘗試做手術?”
“不能!”陸晨堅定的搖搖頭,“反正在我這里,我是不會給他做的?!?br>
這種患者,手術的風險遠遠大于獲益。
即便手術勉強成功,對患者的傷害也很大!
患者在術后能不能獲益,還是兩說。
除了昂貴的醫藥費用,陸晨現在想不出這個手術能帶來什么。
寫下自己的會診意見,他便帶著金苗離開了。
……
心內三區,主任辦公室。
“張主任,我爸……真的不能做手術了?”
一個年輕男人面容枯槁,頭發蓬松,雙眼通紅著,像是許多天沒有好好休息過。
“不行?!睆埩翐u搖頭,“我請了我們醫院TAVR手術的專家來看,你父親有手術禁忌癥,不能做這個TAVR手術?!?br>
“可是您之前不是說過,肯定可以做嗎?”年輕人咬著牙,希望從張亮嘴中聽出一點兒余地。
“之前的超聲沒有發現流出道梗阻,這一次復查,發現了問題?!睆埩聊托慕忉尩?。
年輕人低下頭,沒有說話,但是顫抖的肩膀,已經出賣了他此時的心情。
突然,撲通一聲。
年輕人,跪在了地上。
“張主任,求求您了,想想辦法,給我爸做手術吧?!?br>
俗話說,男兒膝下有黃金。
張亮也于心不忍,連忙上前攙扶起了年輕人。
“你不用這樣,我們不是一直在想法辦法嗎?”
“可是,您之前說過,不做手術,我爸這個月可能都捱不過去?。 蹦贻p人情緒激動,他似乎對這個結果難以接收。
張亮沉默了半晌,抬起頭緩緩道:“要不去上級醫院,京都或者魔都問問?”
“太遠了?!蹦贻p人搖搖頭,“您之前說過,路途中的風險很高,我怕還沒到京都,我爸就不行了?!?br>
這里的風俗,人是不能死在醫院的,要留著一口氣拖回家。
否則不能進入宗族的祠堂。
“張主任,除了您這里,還有別的地方,能做手術嗎?”
“要不……你去廣海中心醫院問問?”張亮看著年輕人希冀的眼神,只能讓他去石浪欽那里碰運氣。
“他們……可以做?”年輕人止住了哭腔,抬頭看向張亮。
“中心醫院的石浪欽教授,是廣海地區,除了我們醫院的陸晨主任之外,TAVR手術能力最強的專家?!?
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第771章 陸晨的拒絕
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