腫瘤科。

　　示教室。

　　此時，所有人的注意力，全都在陸晨身上。

　　那些熟悉陸晨的，不熟悉陸晨的，都期待著陸晨的嘴里，會有什么不一樣的意見？

　　而腫瘤科唐主任，目光灼灼地看向陸晨。

　　沒有人知道，他和歐陽教授，其實是私底下的好友。

　　平時聚會時，歐陽明教授多次向他提起了陸晨。

　　對于這個出色的年起人，唐主任自然是十分的好奇。

　　今天當眾提出來，讓陸晨最后來回答這個問題。

　　除了考驗，更多是一份助力！

　　在座的，可都是各個科室的主任或者副主任，在眾人面前露臉。

　　這種機會可不多呢！

　　陸晨自然不知道這后面的隱情。

　　對于他來說，無論是任何原因，他都愿意去接受挑戰(zhàn)。

　　眼前這個腫瘤患者的病情，對于他來說，就只是一個小小的挑戰(zhàn)。

　　陸晨最不怕的就是診斷！

　　他的系統(tǒng)自帶“診斷”功能。

　　只有診斷正確，系統(tǒng)才會彈出提示。

　　因此，在陸晨心中，已經(jīng)將大部分的診斷可能，都想了一遍。

　　只要這個患者的診斷，存在于目前的醫(yī)學領域中，那陸晨就能診斷出來。

　　……

　　陸晨站起身，環(huán)顧眾人。

　　“今天很榮幸，能站在這里，和大家一起分享對這個患者的看法。”

　　“之前黃主任說得很對，這個病人單從呼吸困難癥狀、心電圖、肌鈣蛋白等方面來看看，的確不能排除冠心病！”

　　唐主任微微有些失望。

　　他原以為陸晨有什么特別的意見，沒想到還是千篇一律的！

　　此時，陸晨卻話鋒一轉，“但是，我接下來的意見，和黃主任可能不太一樣！”

　　“嗯？”唐主任眉頭一挑，來了興趣。

　　示教室中，其他的醫(yī)生，也重新把目光投向陸晨。

　　“患者的冠脈CTA顯示，前降至只狹窄了40%。”陸晨緩緩道，“從冠心病機制上分析，這種程度的狹窄，肯定不會引起嚴重的癥狀，比如說心梗、心衰等等。”

　　“對此，黃主任的意見是冠脈微循環(huán)的障礙，但是我覺得，任何一個疾病，首先要從一元論的想法出發(fā)！”

　　醫(yī)學的一元論，簡單來說，就是用一種疾病，解釋所有的癥狀和體征！

　　黃曉峰聞言，忍不住打斷道：“陸主任，腫瘤和心臟疾病，這之間能有什么關系啊？我覺得很有可能是，患者之前就有冠心病的可能，只不過癥狀不明顯。得了腫瘤之后，身體受到了一次創(chuàng)傷，引發(fā)了冠心病加重！”

　　黃曉峰的這番言論，不無道理。

　　在場的不少醫(yī)生紛紛附和，很是贊同這種看法。

　　陸晨卻是一笑，“我并不否認黃主任您的這種想法。但是我想提出自己一些小小的看法！”

　　“好，你說，我們都聽著！”新筆趣閣

　　黃曉峰看向陸晨，想要看看從這個年輕人的嘴里，還能說出什么不一樣的理由？！

　　陸晨沒有再關注黃曉峰，而是走上臺，來到管床醫(yī)生的位置，操作著投影儀的PPT放映。

　　他先是把PPT退回了三張心電圖的界面。

　　眾人皆是有些不解，這圖剛剛不是看過嗎？

　　怎么又看一遍？

　　只聽陸晨緩緩道：“一切輔助檢查，必須充分結合臨床才會有意義。”

　　“黃主任說得沒錯，這三份心電圖，看上去就是十分典型的心梗心電圖。第一張、第二張心電圖AVR、V1-V3、V3R-V5R導聯(lián)ST段抬高，整個向量往右偏，非常像左主干病變。”

　　“第三張心電圖，提示廣泛胸前導聯(lián)和下壁導聯(lián)ST抬高，也非常像心梗。”

　　“以上兩種情況，如果是心梗，那一定是非常嚴重的心梗。然后，患者沒有進行性缺血的癥狀，沒有明顯的胸痛，也沒有非常兇險的臨床表現(xiàn)！”

　　陸晨一頓，“也就是說，心電圖與臨床癥狀嚴重不符！這就說明冠心病的診斷方向錯了！”

　　陸晨說完之后，全場寂靜！

　　誰也沒想到，這個年輕的陸主任，居然直接推翻了黃曉峰主任的診斷！

　　冠心病的診斷……錯了！

　　這讓所有人目瞪口呆。

　　腫瘤科唐主任，此時卻是越聽越興奮。

　　雖然陸晨沒有說完，但是他能從陸晨的言語之中，感受到那些自信。

　　這一份自信，是在場其他人都沒有的。

　　歐陽明教授推崇的人，果然是兩把刷子啊！

　　“大家是不是忽略了很重要的一個東西。”陸晨繼續(xù)道，“患者是腫瘤病人，并且正在進行靶向治療和免疫治療！”

　　“我猜測，這個病人很有可能是免疫治療引起的心肌炎！”

　　話音剛落，系統(tǒng)便彈出了一聲提示。

　　“恭喜，系統(tǒng)升級完成度上漲！”

　　與此同時，在場眾人心中紛紛疑惑不解。

　　“腫瘤免疫治療引起的心肌炎？”

　　心肌炎大家都知道，但是這免疫治療引起的心肌炎……

　　這超出了他們的認知范圍啊！

　　即便是腫瘤科醫(yī)生，他們也是聞所未聞啊！

　　“陸主任，能不能給大家伙兒，解釋一下這個病。”唐主任連忙出聲道。

　　“好，沒問題。”陸晨微微點頭，然后掏出了手機。

　　眾人有些疑惑，只見陸晨把自己的手機，連接上了投影儀。

　　陸晨開始介紹道：“這是我上個月看過的一篇文獻，發(fā)表在柳葉刀雜志上的。”

　　全英文的論文，但是眾人都是醫(yī)學業(yè)界大佬，自然難不倒他們。

　　“這篇論文，就是研究免疫治療的相關副作用。免疫性心肌炎，顧名思義，就是腫瘤免疫治療的藥物，在治療腫瘤的同時，也會損傷到患者心肌細胞！”陸晨挑出了論文重點，“在眾多的不良反應中，免疫治療所致的心肌炎是醫(yī)生非常不愿意看到的副作用。”

　　免疫性心肌炎發(fā)生率在%-3.8%。

　　雖然發(fā)生率比較低，但是具有高致死性的特點。

　　免疫性心肌炎的致死率高達39.7%-50%！一旦發(fā)生，其中接近一半的人會有生命危險。

　　“這一篇文獻看完了，我們再看第二篇！”陸晨又切換到了另一篇文獻，“這篇論文，同時是發(fā)表在心血管領域的頂刊新英格蘭雜志。”

　　“研究者們警告使用免疫療法的患者，要高度警惕免疫性心肌炎的產(chǎn)生。由于這種不良反應癥狀特異性不強，容易被忽視或誤認為是其他基礎病所致！”

　　兩篇文獻看完，示教室里鴉雀無聲。

　　牛逼的不是你有多厲害。

　　而是在說出自己的理由之后，還能找出相應的證據(jù)！

　　與陸晨相比，黃曉峰的診斷，此時卻是顯得蒼白無力。

　　唐主任欣慰地笑了，但是他內心又多了幾分悵然。

　　喜的是，陸晨這個年輕人，果然不同凡響啊！

　　悲的是，華夏的研究終究還是落后于國外啊！

　　這種局面，到底什么時候才會顛倒過來？

　　唐主任看向眼前的陸晨，心中沒來由得多一份希冀。 新筆趣閣為你提供最快的我能看到生命值更新，第818章 絕對性的證據(jù)！免費閱讀。