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5 人都來了,你給我看這個?
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“你對你舅真是有信心。”劉海森戲謔道。“他是礦總的醫(yī)務(wù)處處長。”羅浩說了一句看上去不相關(guān)的話。劉副主任怔了一下。濫好人劉海森見過很多,下場大多很凄慘。那些人最后只能暗自神傷,說著人心不古之類的牢騷話,卻做不了他們想做的任何事情。可林老大卻是地市級醫(yī)院的醫(yī)務(wù)處處長,從婦產(chǎn)科主任對他的態(tài)度來看,還是很強勢的那種醫(yī)務(wù)處處長。僅僅是濫好人的話可做不到這個地步。劉副主任順勢想起上學(xué)的時候林老大的為人,自嘲一笑,覺得沒必要替林老大擔(dān)心,便回頭問道,“小羅醫(yī)生,你有把握么?”“劉老師,我沒有十足的把握。”羅浩坦然回答,“但死馬當(dāng)活馬醫(yī),有希望總好過沒希望。”類似的話十幾二十年前劉副主任經(jīng)常聽到,現(xiàn)在越來越少聽到。醫(yī)患糾紛30年代,還敢這么說并且這么做的人鳳毛麟角。他精神一振,覺得事情越來越有趣。不光對林老大,還對這個朝氣蓬勃的年輕人感興趣。“小羅醫(yī)生,你剛才說的輸液公式我不懂。來,你給我講講。”劉海森坦誠的拉著羅浩。幾個小時后。林語鳴把劉海森和羅浩、婦產(chǎn)科孫主任都叫到一間會議室。會議室的主位旁邊坐著一個梳著板寸的老頭,頭發(fā)花白,像是落了雪。老人家身體硬朗,精神矍鑠。“老徐,這位是醫(yī)大一院的專家。”林語鳴介紹道,“劉主任,這位是孕婦他們村的老支書。”!!!劉海森看著精神矍鑠的老人家,心里有些茫然。至于費這么大的勁兒么!那個孕婦出現(xiàn)在其他醫(yī)院,大概率醫(yī)生會用抱歉的口吻說——對不起,我們技術(shù)水平不夠,建議去上級醫(yī)院繼續(xù)治療。心善的還會推薦一下自己認(rèn)為比較好的醫(yī)院、技術(shù)水平高的醫(yī)生,以免患者家屬沒頭蒼蠅一樣找不到對的人,但也僅限于此。可林老大卻大費周章,不惜請來當(dāng)?shù)氐睦现S行┱垓v,非常折騰。但從另外一個角度看,林語鳴林老大人面廣的很。隨便一個患者所在的自然村屯的老支書他都能請來,如果不是巧合,那必然有更深的含義。最近這些年劉海森越來越沉默,上了年紀(jì)的人都這樣。他感覺和聰明人說話,感覺自己像是弱智;和弱智說話,感覺自己更像弱智。只有閉嘴,劉海森才覺得好一些。看病、掙錢、養(yǎng)家,挺好。但他看到坐在老支書身邊正小聲耳語的林老大的時候,內(nèi)心中這些年的改變開始動搖。曾經(jīng)年少時的意氣不知不覺涌了上來。“小周。”人到齊后,老支書清了清嗓子,和孕婦的丈夫說道。“老支書,你怎么來了。”“二丫的事兒我也著急。”老支書嚴(yán)肅說道,“林處長跟我溝通過,情況伱也知道,盡人事聽天命。”“是是是。”孕婦的丈夫連連點頭。接下來老支書又說了一些話,但在劉副主任看來已經(jīng)不重要了。林老大的確厲害!想要做濫好人,得有上天入地的大本事,林老大要得!羅浩乖巧的站在角落里,他把一切都看在眼中。這屬于臨床經(jīng)驗的一部分,羅浩看在眼里,記在心中。與此同時羅浩不斷地回憶臍靜脈穿刺技術(shù),在腦海里模擬。他已經(jīng)在系統(tǒng)空間里訓(xùn)練過很多次,不夸張的講閉著眼睛也能做。上手的話應(yīng)該沒問題,羅浩給自己一個“客觀”的評價。而且大舅林語鳴請來了老支書坐鎮(zhèn),了卻最后的顧慮。醫(yī)生盡力,患者、患者家屬絕不怨天尤人,醫(yī)療回到了最初的樣子。醫(yī)務(wù)處的科員通過輸血科主任聯(lián)系市中心血庫,已經(jīng)配型完畢。孕婦被送到b超室,各種搶救藥物也都準(zhǔn)備齊全。“劉老師,您請。”羅浩把劉副主任讓進去。b超定位,局部消毒,鋪置無菌單,b超探頭綁上無菌套后找到定位的位置,羅浩的眼睛盯著屏幕,右手拿著穿刺針開始做臍靜脈穿刺。劉副主任的水平很高,羅浩在b超屏幕上清楚看到臍靜脈與穿刺針的影像。兩人沒有言語交流,仿佛一起工作了十幾年的老伙伴似的,一個人掃著b超,另外一個人做著穿刺,默契而自然。b超影像把穿刺針的位置暴露的明明白白,很快穿刺針來到臍靜脈附近。足月產(chǎn)婦臍靜脈直徑在左右。眼前的患者孕2。而且靜脈還不在體表,無法肉眼直視,只能用b超代替,難度陡然上升。羅浩屏氣凝神,左手輕輕壓在孕婦的腹部,盡量避免輕微顫動;右手拿著穿刺針,眼睛看著屏幕。穿刺針緩慢卻堅定的前行,手術(shù)技能已經(jīng)達(dá)到4級的羅浩做起“低級”手術(shù),游刃有余。臍靜脈直徑只有區(qū)區(qū)的5,可在羅浩眼中似乎像大海一樣廣闊。穿刺針毫無意外的準(zhǔn)確刺中臍靜脈,30°角完成穿刺。置入特制的輸液管,送入臍靜脈后固定,手術(shù)宣告結(jié)束。沒有任何波瀾,時間也只用了不到5分鐘,老支書見羅浩摘手套,皺著眉問道,“小林子,這就完事了?”“啊?”“啊!”林語鳴啊了兩聲。老支書不懂穿刺的難度,可林語鳴懂。醫(yī)院扎點滴技術(shù)最好的護士都在兒科。技術(shù)高超的老護士可以用頭皮針一針見血,在孩子哭鬧之前把針?biāo)瓦M靜脈里。但這種老護士越來越少,家長的包容度越來越低。孩子頭部靜脈直徑和臍靜脈的直徑類似,甚至略粗一點,而且在體表,難度和羅浩做穿刺的難度不可同日而語。羅浩不顯山不露水,一針見血,這絕對是逆天級別的水準(zhǔn)。沒想到自家一直不聲不響的大侄子的技術(shù)水平竟然牛逼到了這種地步。林語鳴早已經(jīng)做好失敗的準(zhǔn)備,哪怕是穿刺成功,也至少要嘗試三五次才行。沒想到……萬萬沒想到……“小林子,你把我大老遠(yuǎn)的拉過來,就看這個?!”老支書質(zhì)問道。“害。”林語鳴“醒”過來,笑吟吟拉著老支書的胳膊說道,“老支書,不瞞您說,做手術(shù)的那個年輕人是我外甥。”“他可是準(zhǔn)院士的學(xué)生,水平是這個!”說著,林語鳴豎起拇指。老支書雖然不以為然,但還是給林語鳴面子,微微頷首。“看著簡單,那是因為他水平高,這么講吧,就剛才那操作咱礦總沒人能做到。”說著說著,林語鳴舔胸抬頭,滿滿驕傲。把孕婦送到重癥監(jiān)護室,一切安排妥當(dāng)后,羅浩沒有走,而是直接搬了一把椅子坐在病床旁盯著用來輸血的微量泵。這種操作別說礦總的醫(yī)護沒有經(jīng)驗,就連劉海森都沒見過。林語鳴也沒招呼羅浩去一起吃飯,留他看護孕婦,并囑咐有任何事馬上給自己打電話。……“羅醫(yī)生,你不是在醫(yī)務(wù)處么,怎么還來看護患者。”icu的醫(yī)生好奇問道。“在哪都是牛馬命,在哪都得干活。”羅浩笑呵呵說道。icu的醫(yī)生無語,豎起拇指。“村里的騾子用一天還得六百塊錢,咱忙死忙活一天還不如騾子。”icu的醫(yī)生發(fā)了句牢騷。“害。”羅浩露出燦爛的笑,“話是這么說,可那筆錢騾子也收不到不是。”icu的醫(yī)生一怔,這個角度她沒想到的。雖然icu的醫(yī)生總覺得哪里不對勁兒,但羅浩笑的好看,她也不想反駁。“幸虧你在,剛才通知我有這么個患者要轉(zhuǎn)過來的時候,我腦袋都大了。”“沒事,有我。”羅浩道,“上學(xué)的時候我見過類似的患者,知道怎么治療。”說著,羅浩看了一眼系統(tǒng)面板。急診任務(wù)下面有個進度條,進度走了一半。“要不還得是協(xié)和,華西。”icu的醫(yī)生羨慕。羅浩和icu的醫(yī)護聊了一會,下醫(yī)囑采血,看化驗單,調(diào)節(jié)輸血速度。雖然羅浩沒有類似的臨床經(jīng)驗,但系統(tǒng)開了掛,只要按照系統(tǒng)圖書館里書籍上寫的步驟一步步做就是了,這對羅浩來講沒什么難度。其實雙胎貧血多血質(zhì)序列征合并選擇性胎兒生長受限的胎兒最好的治療辦法是介入手術(shù)。理論上來講,置管栓塞術(shù)治愈的可能性是100,遠(yuǎn)比臍靜脈穿刺輸血治療成功率來得高。但胎兒的介入栓塞手術(shù)等級極高,羅浩能看見這個術(shù)式,術(shù)式是灰色的,還沒開啟的狀態(tài),手術(shù)等級4級的自己暫時還做不了。看等級,手術(shù)水平要到8級才能做。8級手術(shù)水平,羅浩望而興嘆。自己有無窮盡的大體老師喂著,人也不笨,做了8年手術(shù)訓(xùn)練還只是3級手術(shù)水平。再加上系統(tǒng)新手福利提升了1級手術(shù)技能,自己也不過才能做4級手術(shù),足以碾壓礦總絕大多數(shù)醫(yī)生。可這水平還有無數(shù)的手術(shù)術(shù)式做不了。任重而道遠(yuǎn)。羅浩沒有絲毫得意,小心謹(jǐn)慎的看護著患者。隨著新鮮血的輸入,胎兒的各項指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)。在穩(wěn)定后,羅浩沒有著急把這個“好消息”告訴守護在門外的患者家屬。這種事兒要林處長做,羅浩拎的清清楚楚。隨著時間推移,【緊急任務(wù):拯救】下面的進度條緩慢又平穩(wěn)的向前推進。三天后,羅浩終于等到任務(wù)完成。“叮咚~”的脆響是那么悅耳,羅浩心滿意足。【急診任務(wù):拯救完成任務(wù)內(nèi)容:正確的診斷還在迷霧之中,胎兒還有一線生機,請挽救胎兒。任務(wù)時間:3天。任務(wù)獎勵:經(jīng)驗值10000點。】他沒著急和林處長說患者已經(jīng)脫離危險,只要一周輸血一次就行,而是盯著視野右上角的系統(tǒng)面板,嘗試使用經(jīng)驗值。10000點經(jīng)驗值看上去很多,可用在手術(shù)技能后,進度條只向前走了一點點。羅浩甚至覺得這點進度可以忽略不計。4級技能需要1000000萬經(jīng)驗值,類似的任務(wù)要至少做100個才行,羅浩嘴里有些苦。好慢。但想想也知道,自己一個人在無窮的大體老師幫助下用了將近8年時間才把臨床手術(shù)技能提升到3級。越往后越難,這是肯定的。要不然也不會有特定的成語來形容這件事——百尺竿頭更進一步。這么看,新手任務(wù)里手術(shù)技能+1的獎勵堪稱逆天。慢慢來吧,總不能一口吃個胖子。羅浩吁了口氣,用icu的電話打給林處長,匯報患者情況。患者轉(zhuǎn)出icu,回到婦產(chǎn)科的單間。林處長也趕過來,見孕婦、胎兒狀態(tài)平穩(wěn),滿面紅光的和患者家屬交代完才帶著羅浩離開。“小螺號,不錯。”“還行。”羅浩嘿嘿一笑,“這還不是林處長您給我弄的執(zhí)業(yè)范圍么。要不是有婦產(chǎn)科和影像學(xué)的執(zhí)業(yè)證書,我哪敢做。”羅浩一的啞口無言。“最近你帶人坐鎮(zhèn)婦產(chǎn)科,爭取把婦產(chǎn)科的問題解決。”“林處長,要是解決不了呢?”羅浩問道。“那我就解決孫主任。”林處長面無表情回答道。大形勢無法更改,如果不能解決問題,那只好解決制造問題的人。“怎么解決?”羅浩試探問道。“空床率太高,我把婦產(chǎn)科和其他科室合并。”林語鳴淡淡說道,“要是她還不行,那就用別的辦法。你問這個干什么?”“嘿。”“回家看看,你媽這幾天給我打了好幾個電話。”林語鳴道,“趕緊回去,我都快被你媽磨叨死了。”“好咧。”羅浩清脆答應(yīng)。“羅浩,跟你明確一件事。”林語鳴低聲道。羅浩一怔,臉上的笑容收斂,認(rèn)真站在林語鳴面前。大舅很少稱呼自己全名,一般都叫自己小螺號這個小名。說全名,必有大事。“我準(zhǔn)備以后讓你在臨床干一段時間。”羅浩點頭。“基層辛苦,很多人不去,但你不一樣。別人下基層,根本處理不了那么多紛繁復(fù)雜的事兒,眨眼就原形畢露。但你么……”林語鳴說著,上下打量羅浩。羅浩心里長出了口氣,自己是醫(yī)生,怎么會抵觸下臨床。雖然臨床又忙又累又容易挨打還不掙錢。首先自己不缺錢,其次,有林語鳴坐鎮(zhèn)的醫(yī)務(wù)處給自己當(dāng)后盾,也沒什么好怕的。“好好干。”林語鳴抬手拍了拍羅浩的肩膀,滿是殷切之情。羅浩也該回家了,在患者病床前守了三天三夜,雖然可以洗漱、洗澡,也沒餓到,但那種疲倦還是從骨子里滿溢出來。開著不知道多少手的標(biāo)志307回家,羅浩拿鑰匙打開家門,一股飯菜的香味迎面而來。“我家那個不爭氣娃子的一個月就掙6000塊錢,這點錢現(xiàn)在好夠干嘛的。”“就這,他還不知道攢著娶媳婦,剛發(fā)工資就給我買了一大堆沒用的東西。”“小林你說現(xiàn)在的孩子怎么都這樣。”隔壁家二嬸坐在沙發(fā)上一邊嗑瓜子一邊和羅浩的母親聊著閑天。她說到一個月6000塊錢的時候,口水四濺,瓜子皮差點吐到羅浩臉上。“回來了,餓了吧。”羅浩的母親見羅浩回家,起身準(zhǔn)備飯菜。有媽就是好,羅浩嘿嘿一笑。“王嬸一起吃點。”“不吃了,被我家那個混小子給氣的不行。”隔壁王嬸道,“他不像你,在醫(yī)院風(fēng)吹不到雨淋不到,學(xué)好技術(shù)能吃到老。機關(guān)大院的人情世故復(fù)雜的很咧,這么點的娃子每天連話都不敢多說……”王嬸說起機關(guān)大院,眼睛雪亮雪亮的。“天賜前途遠(yuǎn)大,厲害。”羅浩捧了一句。“哪有你厲害,協(xié)和八年制,當(dāng)年全市的高考狀元!小螺號,你在醫(yī)院掙的不少吧。”“不多,一個月三四千。”“這么點?不可能,絕對不可能。”“醫(yī)院是公益性質(zhì)的,不掙錢。”羅浩滿臉笑容的敷衍著。王嬸見羅浩說掙得少,她臉上的笑容愈發(fā)得意。羅浩陪著隔壁王嬸說著話,過了幾分鐘飯菜上桌,王嬸才心滿意足的離開。“你沒跟你王嬸顯擺吧。”林月娟問道。林月娟看著還很年輕,眼角有細(xì)碎的皺紋,但卻不深,歲月沒在她臉上留下過多的痕跡,而是平添了幾分韻味。“沒有,現(xiàn)在醫(yī)療反腐厲害著呢。”羅浩笑著坐到桌上,開始扒拉飯菜,吃得很香。“行,低調(diào)點。每個月都有那么大一大筆錢轉(zhuǎn)賬進來,我拿著心里不太踏實。”林月娟道。“沒啥不踏實的,但我說媽呀,你就讓我開不知道多少手的標(biāo)志307,還是手動擋的,開著累,我能不能換臺新車。”“不行,你這個歲數(shù)有車開就不錯了。”林月娟毫不猶豫否定了羅浩的“無理”要求。每個月信托公司都會有一大筆錢轉(zhuǎn)到賬上,這筆錢和林月娟一輩子的收入差不多。林月娟聽羅浩講了這筆錢的來歷,雖然沒什么問題,但低調(diào)點總是沒錯。“你大舅最近要給你介紹個女朋友,你想見么?”林月娟問道。“能不見么?”“你不想就不見,單身一分鐘,快樂60秒。”林月娟笑瞇瞇的說道。羅浩的笑容遺傳自林月娟。“我大舅怎么比你還上心呢。”“老封建,總覺得一定要有個孩子。”林月娟道,“先說好了,你遇到合適的想結(jié)婚我不攔著,但別指望我給你看孩子。熬了一輩子,我再過幾年就退休了。等我退休,要出去走走看看。”“媽,你放心,不是還有丈母娘呢么。如果真有那么一天,你每個月轉(zhuǎn)一筆錢過來,人不到錢到也夠,沒人說三道四。”“什么叫如果真的有那么一天?你在醫(yī)院遇到合適的護士了?”林月娟用筷子敲了敲碗,“我跟你講,最好別找護士。”“為什么?你怎么還有職業(yè)歧視呢。”“護士倒夜班,27、8歲就到極限了,到時候還得找不倒班的崗。你看礦總的機關(guān),至少有三分之一的崗位都是護士轉(zhuǎn)的。你要是找個護士,以后還得你大舅刷臉。”“知道了知道了。”“你還沒回答我的話,是不是遇到相中的小護士了?”林月娟思路清晰的追問。“沒有,我發(fā)誓。”母子兩人吃完飯,羅浩刷碗,林月娟換了身衣服下樓遛彎。刷完碗,洗漱后躺到床上,羅浩抻了個懶腰。家里真舒服!看著視野右上角的系統(tǒng)面板的數(shù)據(jù),羅浩開始琢磨起來。一個新手任務(wù),難度并不大,在林處長的幫助下,很輕易的完成。后來的急診任務(wù)雖然系統(tǒng)判定完美,患者、患者家屬也很滿意,但羅浩卻并不滿意。臍靜脈穿刺輸血治療,有效率也就50左右,要不是超高的幸運值在庇佑,估計能不能成功還在兩可之間。但理論上能100治愈該類疾病的手術(shù)方式需要八到九級手術(shù)技能,這對羅浩來講相當(dāng)難。也不知道國內(nèi)有沒有介入手術(shù)達(dá)到九級的術(shù)者。羅浩看著漫長的進度條,心里開始期待著要是能升到九級那該有多好。飯要一口一口吃,羅浩也沒有焦躁,只是憧憬了一下便去系統(tǒng)圖書館里看書。他發(fā)現(xiàn)在這里看書也有經(jīng)驗值,不過這部分經(jīng)驗都加在診斷輔助ai上。翻看系統(tǒng)面板,羅浩把每一個角落都看了個遍,確定沒有疏漏。看了一會書,羅浩又進了系統(tǒng)手術(shù)室做手術(shù)訓(xùn)練。十點睡覺,羅浩的作息一向很規(guī)律。第二天一早羅浩睜眼睛的時候林月娟已經(jīng)把早餐準(zhǔn)備好。吃過飯,羅浩來到醫(yī)院。羅浩在醫(yī)務(wù)處換了衣服,剛準(zhǔn)備去婦產(chǎn)科,林語鳴的身影出現(xiàn)在門口。“羅浩,你等一下。”“誒。”羅浩見林語鳴說的正式,知道是公家事,便乖巧的跟在林語鳴身邊去了辦公室。“婦產(chǎn)科那面你有什么打算?”“把介入手術(shù)開起來,b超和婦產(chǎn)科的合作還要林處長協(xié)調(diào)。”“我準(zhǔn)備把婦產(chǎn)科的醫(yī)保份額調(diào)高50萬,當(dāng)然,這是他們能接下卵巢囊腫穿刺固化術(shù)的前提下。”“好,要我和孫主任說一聲么?”“別明說,還沒定下來。”林語鳴擺了擺手。“好。”“小螺號,你在協(xié)和上學(xué)的時候?qū)W的東西都那么難么?”林語鳴像是隨便閑聊,無意問道。“嗯,我們畢竟是協(xié)和八年制本碩博連讀。北醫(yī)和華西的人來,我們老師都覺得他們基礎(chǔ)不夠扎實。”“額……”“對,我聽學(xué)長說過一件事。”羅浩道,“二十多年前每年協(xié)和都有專家團隊去全國各家院校挑選優(yōu)秀畢業(yè)生,然后帶回協(xié)和繼續(xù)培養(yǎng)。”“我怎么不知道。”“可能是牧醫(yī)檔次不夠吧。”“滾!”
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