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187 還是先聯系陰陽先生吧
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半個小時前?!氨砀纾趺崔k?”姜文明也有點慌,聽到親戚問自己,壓抑住心里的煩躁,“去醫院對面的藥店買個腹帶?!薄案箮В俊薄摆s緊去,這么多屁話。然后打120,抓緊時間去醫院。”姜文明直撓頭?;颊呤撬囊粋€遠房親戚,前段時間體檢發現是胰頭癌,家里慌了神,找到姜文明。當時姜文明建議找魔都的專家來手術,他能聯系上的就是魔都的專家。至于羅浩、陳勇,姜文明不想有事沒事就麻煩他們。事實也和姜文明預料的差不多,魔都專家飛來,手術從早晨8點半開始,10點多就結束了。從前普外科最難的手術——胰十二指腸聯合切除術在專家的手里簡單了無數倍,仿佛只是一臺簡簡單單的膽囊切除術似的。要不說帝都、魔都的房價貴呢,不算其他因素,僅僅醫療這一塊也有極高的附加值。術后姜文明的遠房親戚恢復良好,5天就張羅著出院,強忍到7天,康復出院。等他出院后,姜文明也就忘了這件事,剩下的就是定期復查。可沒想到出院將近10天,忽然失血性休克!姜文明也不知道問題具體出在哪,只能憑借自己的臨床經驗來判斷。很快,腹帶買回來。姜文明給患者扎上腹帶?!斑@玩意有用么?”親戚問道。姜文明沒說話,手里捻著手機,想了很多種解決辦法。但他發現現在只剩下開腹一條路。開腹、止血。真他媽的古怪,術后將近3周,忽然大出血。如果非要找到一個理由的話姜文明也能解釋——畢竟切的是胰腺,少量胰液漏出,腐蝕掉了胰十二指腸動脈。雖然看手術記錄,魔都的專家在胰十二指腸動脈這里做了很多工作,縫扎、鈦夾等等,確保安全。但最后還是出事了。姜文明嘆了口氣,幸好是王國華返聘回來,要是還溫友仁的話……溫友仁真心拿不下來這種手術。說不定要去省城。姜文明猶豫了再猶豫,還是沒給陳勇打電話。雖然是師徒關系,但孩子能展翅高飛,姜文明很滿足。能解決的事情自己解決,實在不行再說。120急救車趕來,患者被送到礦總。因為有腹帶加壓,患者的血壓暫時穩定住?!罢椅襾斫o上級醫院的專家擦屁股?”王國華的聲音在走廊里傳來,甕聲甕氣,仿佛墻壁都跟著顫抖。“林處長,咱弄反了吧?!蓖鯂A繼續說道?!安粦撌俏矣惺中g下不來臺,打電話找上級醫院的專家么?”王國華一句緊似一句,步步緊逼。但他的腳步并不慢,說話間已經來到急診病房門口。姜文明向后退了半步,躲到患者家屬身后。很快,王國華與林語鳴一起走進來。問明情況,王國華也不廢話了,他凝神看著心電監護。“b超回報腹腔積液,最大深徑112?!蓖鯂A低聲念叨著,隨即目光落在腹帶上。“小姜,你給扎的?”“嗯。”姜文明點頭?!案箮Ъ訅?,現在出血的血管暫時不出了。血壓暫時穩定,能維持24小時左右,但絕對長不上。”王國華篤定的說道,“林處長,接下來怎么辦?”見患者情況還行,暫時還能撐住,王國華回頭看林語鳴。王國華的態度很明確。“國華主任,我是醫務處的,具體情況要問您。”林語鳴很冷靜的回答道?!皨尩模 蓖鯂A低聲罵了一句轉身離開。林語鳴看了一眼王國華的背影,跟著他走出急診搶救室。姜文明想了想,最后還是跟在王國華的身后一起出去。這是有事兒要背著患者家屬說。但哪怕患者家屬跟去,怕是也聽不懂什么,只能添亂。來到一處僻靜地兒。王國華微微昂頭,用眼角余光瞥了一眼林語鳴。“林處長,事情難辦?!薄皣A主任,開刀吧?!绷终Z鳴無可奈何的說道,“不管有什么矛盾,咱先解決患者的問題?!薄澳阋詾槲宜麐尩牟幌?!”王國華怒斥道,“小姜不錯,給患者扎上腹帶。小姜,上腹帶前的血壓多少?”“7534毫米汞柱,患者家屬在家量的,血壓計我校過,問題不大?!苯拿魅鐚嵒卮稹!艾F在是12276毫米汞柱,之所以血壓看著還行,是因為患者一肚子血,用腹帶加壓后腹腔內壓力升高,把胰十二指腸動脈斷端給暫時堵上。”“那……能不能自己長上?”林語鳴眼前一亮。如果能通過一條腹帶解決問題的話,上上大吉?!岸颊f了不可能,別做夢了?!蓖鯂A斷然說到,“現在的情況是——做手術,上臺后打開腹腔,血壓一下子就沒了,留給我的手術時間只有30秒左右?!薄傲痔庨L,小姜,30秒,患者一肚子血,根本沒術野,能找到胰十二指腸動脈殘端的可能性太低。”“要是不做,患者最大的可能是能維持幾天,但最后還是不行?!薄白?,不做,都是問題?!蓖鯂A鄙夷的看著林語鳴,“林處長,這就是你們說的國內頂級水準?!”王國華的言語之中滿是譏諷。林語鳴嘆了口氣,拿出手機?!澳銣蕚浣o誰打電話?魔都的專家?人家來做手術是一次性的,還能飛來處理這些羅爛事兒?當時我為什么不建議請專家,喏,現在看清楚了吧?!薄拔覇枂栃÷萏?。”林語鳴唉聲嘆氣,他很清楚王國華說的這種情況。其實和魔都專家沒什么關系。還記得很多年前,王國華成功做的第4或者是第5例胰十二指腸聯合切除術的患者出院當天還好好的。辦理結算手續,患者覺得啥事兒沒有,自己去窗口結算。前一秒還正常人似的,后一秒患者就倒在地上,抽了幾下,昏迷過去。留給醫生護士的救治時間極短,那個患者最后還是死了。那可是王國華親手做的手術,還是不到50歲最巔峰的年紀做的手術,也會出現這種問題。林語鳴也不知道現在該怎么辦。以他對王國華的了解,林語鳴心里清楚王國華說的那些話應該都是真的。開腹,患者血壓極快的速度歸零,搶救時間很短。想要在血泊之中在極短的時間里找到胰十二指腸動脈殘端,幾乎是不可能的?!傲_浩?他倒是有可能。”王國華給了一個中肯的答案,“我看他用胃鏡下鈦夾的手法很快,幾乎是頂著血、沒有視野的情況下夾住胃底靜脈的?!薄暗傅嘴o脈和胰十二指腸動脈殘端還是不一樣,問一下吧?!蓖鯂A嘆了口氣,“要是小羅也沒辦法,想要試一試……林處長,我給友仁打個電話,讓他回來給我配臺。這可是咱礦總最能拿得出手的組合?!绷终Z鳴點了點頭。羅浩不知道有沒有時間,實在不行,就讓溫友仁回來吧。一切事兒,盡力就好。至于在西伯利亞種土豆的溫友仁……林語鳴搖搖頭,撥通羅浩的電話?!靶÷萏?,忙著呢?”林語鳴問道。“大舅,我在吃飯,有什么事兒你說?!薄坝羞@么個患者。”林語鳴把患者的前因后果用最精煉的語言描述了一番。一分多鐘后,林語鳴說完?!芭叮沁@樣,小問題,我馬上回去。”羅浩道,“咱家那面抓緊時間做術前準備。”“備多少血?2000夠么?”林語鳴眼前一亮?!坝袀€200、400意思一下就行了,出不了多少血?!绷_浩笑道?!埃。?!”王國華愣住。他忽然搶過林語鳴的手機,“羅浩,我是王國華?!薄皣A主任,您好?!薄澳闶遣皇遣幌霚赜讶驶貋恚且褟??!”王國華質問道?!鞍??跟溫主任有啥關系,溫主任是院里面派出去支援貧困縣,定點扶貧的。咱們剛才不是一直說的都是術后出血的事兒么?”羅浩有些驚訝。王國華一顆心沉到盆腔里,每次跳動都會碰到膀胱,一陣一陣尿意涌現。他篤定羅浩回來也是碰運氣,但羅浩哪怕自己折騰一趟碰碰運氣也不想溫友仁回來。這人的心眼真小!甚至!他在拿患者的生命開玩笑?!傲_浩,你有多大把握!”王國華厲聲問道?!皼]看到情況啊,我也不知道,但要是咱關起門瞎說的話,大概是百分之百的把握。嗯,備2u紅細胞就行,如果現在患者的情況不緊急的話?!薄啊蓖鯂A徹底無語。“快點吃!”羅浩已經催促起來,“家那面有個急診患者,咱得回去救臺?!薄笆裁椿颊??”陳勇微弱卻熟悉的聲音傳來,姜文明鼻子酸了一下。“趕緊吃飯,路上說。大妮……”羅浩的聲音漸漸輕了,應該是捂住了手機。林語鳴臉上露出笑容?!靶÷萏枺悄阕ゾo時間。”林語鳴從王國華手里拿回手機,慈祥的囑咐道。“好咧大舅,家那面把血壓維系好,我回去有半個小時就解決問題。”羅浩安慰道,“別著急,這都是胰十二指腸聯合切除術術后常見的并發癥,咱們不知道怎么處理,是手術做的少。”王國華感覺羅浩隔空一個嘴巴子抽在自己臉上,啪的一聲,五個手指印清晰可見?!昂?,伱快點回來?!闭f著,林語鳴掛斷電話。他看了一眼王國華,又看了一眼姜文明。“小姜,患者你認識?”林語鳴問道?!拔艺J識,一個遠房親戚?!苯拿骰卮鸬?,“我去和患者家屬交代,人肯定是不行了,但咱們找的是國內頂級專家,是死是活得認命。林處長還有什么別的交代么?”林語鳴點點頭,老主治就是善解人意,自己的意思他一清二楚。小螺號說的再怎么肯定都不行,這面一定要做好患者救不回來的準備。“院里出錢,請協和專家來急診急救,試一試,實在不行誰都沒辦法。”林語鳴補充道。“好?!薄傲痔庨L,剛剛的利弊我都說了?!蓖鯂A有些憤怒,“類似的患者我就沒見人能百分之百救回來的!羅浩一個小崽子吹牛逼你他媽也當真!”林語鳴瞇起眼睛,雙手在身前虛攏,仿佛捧著陶瓷缸子?!皣A主任,羅浩羅教授是協和的專家,現在在醫大一院工作。外請專家救臺,沒什么毛病吧。小崽子,這話說誰呢?”“我……”王國華一時語塞。本來他作為礦總說一不二的老主任diss一下羅浩這個年紀的小醫生是小崽子沒什么事兒,但今時不同往日。羅浩已經是協和教授,現在在醫大一院帶組。王國華恍惚了一下。羅浩在幾個月內已經一飛沖天。“手術沒法做!我倒要擦亮眼睛看看備血400毫升,這破手術怎么做得下來!”王國華不服氣。“王主任,患者收進你們病區。”林語鳴對王國華的稱呼也變了。王國華嘆了口氣,雖然不高興,但患者還是要收的。姜文明去和患者家屬交代,林語鳴一邊想著事兒,一邊回到自己的辦公室。他沒給羅浩打電話。不知道那面上車了沒有,要是羅浩開車接自己電話的話,還是有危險。林語鳴把搶救從頭到尾想了一遍,拿起手機撥打電話。“趙站長,我這面有一個急診患者需要搶救,咱們庫存a型rh+的血還有多少?”“有多少要多少,我們還有,就是提前跟您打個招呼?!薄皩?,至少備3000,15u的紅細胞。血漿、血小板、冷凝集有多少備多少?!彼⒘四?,做好準備,林語鳴又從頭捋了一遍。他坐不住,來到病區。姜文明正在跟患者家屬交代,林語鳴站在旁邊聽了一會,患者家屬已經幾乎要暈厥。交代病情,姜文明這種老主治是真狠啊,百分之百死亡,根本沒活下來的可能。就算是跟自己家親戚交代,姜文明也沒任何收斂,反而說的更狠。姜文明掰著手指講道理,國內頂級專家做手術,國內頂級專家連夜搶救,對患者、對家屬、對所有人都有了交代。至于死亡,人哪有不死的。條件就這么個條件,已經做到極致,死了也該閉眼了。姜文明交代的比自己想象中還要好,林語鳴心里點了點頭。患者家屬抱頭痛哭,姜文明逼著簽了字。他們找的姜文明住院、聯系專家,這時候姜文明也沒躲事兒,而是把責任都扛起來。等處理完這面,姜文明仿佛蒼老了幾歲,眼圈黑漆漆的?!傲痔庨L,我這面沒事了。您稍等我一下,我聯系個陰陽先生?!苯拿麟S后拿出手機,開始聯系陰陽先生。林語鳴腳后跟一股涼氣冒起來,直沖后腦勺??礃幼硬还馐峭鯂A不信羅浩,連姜文明這種和羅浩親近的老主治都不信患者能撈回來。等姜文明聯系完,他拉著姜文明來到辦公室?!靶〗?,真的不行么?”林語鳴問道。“我問了專家,他說他近5年完成了300多例胰十二指腸聯合切除術,有3個患者出現問題,死了2個。”姜文明嘆了口氣,“那是魔都的頂級綜合三甲醫院,咱們礦總比不上?!薄霸谀敲娴乃劳雎蔬_到667,在咱礦總的死亡率不得100?找小羅回來,也就是給家屬一個交代,我……我不抱什么希望?!苯拿骱苤卑椎慕忉尩馈A终Z鳴了解姜文明。姜文明是普外科的老主治,胃大切以下的手術,科室里水平最高。用網絡流行語講——同境無敵,至少是在礦總里。而且姜文明只差半步就能跨境,卻在中途去了門診,怪可惜的。這一切還都是在溫友仁壓制的結果下達到的。林語鳴知道姜文明雖然做不了相關的手術,但最基本的眼力還是有的。他說不行,比王國華說不行更加可信。但小螺號說的很輕松!林語鳴陷入一團迷霧之中,迷茫到了極點?!傲痔庨L,類似的情況我見過一些,說不上很多,的確死亡概率很高?!苯拿鹘忉尩?,“不過您放心,小羅能回來幫忙搶救,患者就算是死了也能閉上眼睛?!薄啊边@話說得。“人,是找我的,出事的話我盡量壓下去,不給醫院、不給羅教授添麻煩?!苯拿骺隙ǖ恼f道。“盡人力,聽天命吧。我也查了一下資料,魔都專家的說法是對的,手術當天我也去手術室全程看了,人家做的沒問題。出事兒就是命不好,沒轍?!苯拿鲾偸郑瑹o可奈何的說道。林語鳴吁了口氣。該做的準備都做了,姜文明更狠,連陰陽先生都找了,怕是家屬現在把裝老衣服都買回來等著搶救失敗穿上入殮。至于羅浩……林語鳴皺眉,“小姜,你跟我說句實話,小螺號那面說的很肯定,就是沒事,百分之百能拿下來,你對這句話怎么考慮的?!苯拿鲹u頭?!傲痔庨L,我是不懂?!苯拿鲙酌牒笳f道,“術后3周出血,病情危重,這種情況下但凡能二次手術搶救回來,都是命好。”說著,姜文明深深嘆了口氣。他也不懂。林語鳴也沒打擾羅浩,只是給羅浩留了一條信息,讓他開車小心?!傲_浩,能住一天不?”陳勇興高采烈的問道。“趕上明天周末,住一天吧。”羅浩道,“我回家看看我媽?!闭f著,羅浩有些氣憤?!皩α肆_浩,怎么沒見你媽媽平時給你打電話?”“我媽每天一早去打八段錦,回來吃飯上班,晚上晚飯后去跳廣場舞,再后還要做視頻,哪有時間管我!每次我打電話她都不耐煩,你說,哪有這么當媽的!”羅浩抱怨道。陳勇哈哈大笑。他很少見羅浩失態、抱怨,這應該是為數不多的情況?!澳銒尵头判哪悖坎欢际莾盒星Ю锬笓鷳n么?!薄翱赡苁俏倚r候惹禍太多,我媽覺得我到哪都是個惹禍的主?!绷_浩無奈的說道。“羅浩,你小時候都惹過什么禍?”王佳妮好奇的問道。羅浩開始講述小時候的一些事兒,尤其是壟斷作業之類的事兒更是讓陳勇、王佳妮為之側目。“你小時候這么貪財,那現在怎么不貪了?”“我錢夠花了,而且我有更大的目標,這點錢不算什么,所以就算了?!绷_浩笑了笑,“我每年的科研經費應該很快就千萬級別了,臨床上的那點小錢真心不算什么?!币贿呎f笑著,一邊驅車趕回東蓮市。高速路上風車電掣,羅浩穩穩壓在120邁的速度,1個半小時就回到了東蓮市。出了收費站,羅浩把窗戶搖下來。“羅浩,你這破車其實很好,對吧。”“應該算是不錯?!薄澳阍趺床粨Q個電動車窗,非要手搖呢?”陳勇問道“復古風,老板們喜歡?!绷_浩道,“國內最早由桑塔納的時候都是手搖的車窗,老板們雖然坐不上,但羨慕的厲害。所以腦海里對手搖車窗有執念,我特意留的?!薄澳氵@拍馬屁也拍出花來了吧!”陳勇驚嘆。羅浩沒理他,拿出手機給林語鳴撥打電話?!按缶耍蚁赂咚倭?,患者……”正說著,電話那面傳來痛哭聲。羅浩心中一涼,“大舅,患者死了?!”“沒死,高壓115。”“???”羅浩疑惑,“大舅,那是誰哭呢?”“患者家屬。”“……”這話說得,前言不搭后語,解釋完后羅浩更加迷惑。不過還是親眼看見的好,現在打電話說不明白。問了一下患者的情況,羅浩知道患者神清語明,血壓維系的還算是不錯,血也輸上了,一切都井井有條。掛斷電話,開車來到礦總。上樓,病區門口幾個患者家屬坐在地上嚎啕大哭,旁邊還有一個穿著中式服裝的先生,手里拿著準備好的幡兒?!耙粫藳]了,直系親屬先進去,孩子給老人擦身子。對了,準備點棉花,不行問醫生要棉球,把嗓子眼、肛門都塞上。穿衣服要趁早,要不然人硬了的話衣服都穿不進去。”“你想啊,下去后連身衣服都沒有,大鬼小鬼不得把人給欺負死。佛靠金裝,人死后也得靠衣裝,穿上點,兜里揣點錢,上下打點,別受委屈?!薄啊绷_浩無語。(本章完)
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