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第709章 肝臟,黑乎乎的
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等陳勇去了更衣室,沈自在才從另外一個術(shù)間里出來?!橄獭轸~¢墈¢書-蛧¨¨埂¨鑫嶵,全`他穿著鉛衣,明顯是剛做完手術(shù)。沈自在招手,“小羅。”“誒。”“頭部ct有奔馳標(biāo),是診斷標(biāo)志?”沈自在問?!笆??!绷_浩給了一個肯定的答案。沈自在心中五味雜陳——作為影像診斷領(lǐng)域的專家,這般罕見的影像表現(xiàn)非但沒見過,連文獻(xiàn)都未曾提及。自己和羅浩之間的差距真大,到哪兒說理去?“小羅,不錯。“他下意識稱贊道,聲音飄忽得連自己都陌生。此刻他滿腦子都是“小孟“方才那套行云流水的分析,哪還顧得上組織語言?“主任,這種情況地方醫(yī)院很少見,看見了醫(yī)生也看不懂,建議患者去帝都、魔都看病。所以呢,我在協(xié)和見的比較多。”羅浩笑道?!啊卑Γ蜃栽谛睦飮@了口氣,又是協(xié)和,小羅似乎從來都沒把醫(yī)大一院當(dāng)自己家,張嘴閉嘴都是協(xié)和。但羅浩說的這些東西沈自在卻無法反駁,人家協(xié)和就是牛逼,自己還能怎么辦。也不知道有朝一日他去了912,還會不會張口閉口都是協(xié)和。要是這樣的話,912的那些大牛們是不是會對小羅有意見呢。想著想著,沈自在忽然眼前一亮,他想起了一件事。“小羅,我最近回家和我愛人聊有關(guān)于ai的八卦,一飛聽了覺得感興趣?!薄澳峭玫陌?,ds剛出的時(shí)候招聘的年薪都百萬以上,應(yīng)屆生也一個月2萬,一年14薪?!薄埃。?!”“朝陽產(chǎn)業(yè),可以報(bào)考。但是吧……”“但是什么?”“我看不了太遠(yuǎn),有些行業(yè)也就紅火幾年、十幾年,和醫(yī)療行業(yè)不一樣?!绷_浩很認(rèn)真的說道,“比如說清華土木,在我大舅和您的年代,可是金字招牌,后來不知道從哪年開始就變成了土木老哥。”“哈哈哈哈,那倒是?!鄙蜃栽谛α恕!耙且伙w成績夠,可以考醫(yī)療,去協(xié)和,我?guī)椭?lián)系,一邊學(xué)醫(yī)學(xué)有關(guān)的內(nèi)容,一邊學(xué)ai有關(guān)的內(nèi)容。清華大學(xué)的ai還是很厲害的,您知道。”“呃~~~”沈自在倒是動了心,可自家兒子的水平著實(shí)有限。這么好的一個機(jī)會放在眼前,自己卻只能看不能摸,這讓沈自在想哭。“一飛會好好學(xué)的,您跟一飛說聲,我倆約定要帶他去訓(xùn)練營的事兒我還記得?!绷_浩道?!昂??!鄙蜃栽谡f著,不由自主的嘆了口氣。羅浩這忙幫得滴水不漏,連最挑剔的人都找不出半點(diǎn)瑕疵?,F(xiàn)在壓力全給到沈一飛這邊了。一想到兒子即將高考,沈自在胸口就發(fā)悶——那小子要是有人家羅浩一半的靠譜勁兒,自己何至于提心吊膽?窗外的蟬鳴突然刺耳起來,將這位老父親紛亂的思緒攪得更渾。“小羅,還有件事跟你說?!鄙蜃栽诶×_浩,一起去更衣室。陳勇早都換完衣服火急火燎的離開,沈自在進(jìn)了更衣室,沒有馬上換衣服,而是坐下,很罕見的點(diǎn)了根煙?!拔易罱纳癫粚?,我兒子要高考,你知道?!薄班牛叶?,沈主任。最近您就摸魚,有什么工作有我醫(yī)療組。”羅浩大包大攬下來,“但咱說好了,等出了成績,您得給我放個假啊。”沈自在哈哈一笑。羅浩這狗東西渾身八百個心眼子,幫自己個忙的同時(shí)他還琢磨著別讓自己有不好的想法?!岸际亲约喝?,用不著這么謹(jǐn)慎?!薄拔艺f的是真的,主任。咸,魚\墈!書,?追罪辛璋-劫?”羅浩道,“前幾天竹子在秦嶺救火的視頻,您看了吧。”“看了看了,熱搜霸榜,話說今年冰雪節(jié)的吉祥物是不是還是竹子。”沈自在贊道?!笆??!绷_浩點(diǎn)頭,“我想竹子了,去秦嶺的極低看它一眼,給它補(bǔ)充點(diǎn)物資。”“行啊,等我兒子高考完的??评锏幕钇鋵?shí)交給袁主任也行,畢竟范教授什么的也都在,但哪有交給你放心?!鄙蜃栽诘?,“小羅啊,你真不準(zhǔn)備留下來么?!薄拔夷敲孢€有別的事兒呢,實(shí)在是抽不開身。”羅浩笑吟吟的說道。沈自在只是隨口一說,他很清楚羅浩留不下來,就是為了表達(dá)自己的一個態(tài)度而已?!癮i發(fā)展的可真快,不過剛才我看陳勇……不對,是小莊用deeseek搜,怎么沒出來結(jié)果?是后臺數(shù)據(jù)不夠么?!薄搬t(yī)療相關(guān)的資料有保密級別,咱們可都算是半拉涉密人員。”羅浩解釋道,“大數(shù)據(jù)都有保存,要是有人找您買的話,您可別糊涂啊。”“肯定不能,再說了,就咱這點(diǎn)數(shù)據(jù)和動輒幾十億的數(shù)據(jù)一比,就算是有人找我買,能給我多少錢?根本買不動么。”那倒是,羅浩也就是順口一說,生怕沈自在犯錯誤。但這種級別的錯誤,沈自在好像不夠格,想犯錯誤也沒機(jī)會?!安唤尤氲脑捑妥霾涣讼嚓P(guān)工作?”“簡單的可以,比較難的就不行了。給您講個笑話啊主任?!鄙蜃栽趥?cè)耳聆聽?!癲eeseek剛出的時(shí)候,有好事者讓deeseek和chatgt一起下國際象棋。您知道,國際象棋好多年前就被深藍(lán)用窮舉法給攻克了。”“我知道,那時(shí)候還說圍棋如何如何,后來柯潔也沒下過ai,圍棋也不行了?!鄙蜃栽趹?yīng)道。“嗯,但不管是deeseek還是chatgt都不算是專業(yè)的ai,國際象棋它倆都懂規(guī)則,但是不太會下?!薄皟蓚€ai都不太會下,可是呢gt正常一點(diǎn),畢竟是國際象棋么。前期ds虧多了,直接開始胡說八道,一頓亂飛。中期又復(fù)活死掉的城堡等。gt也被感染了,開始各種復(fù)活,亂飛。殘局強(qiáng)行55開之后,ds一通瞎特么的分析后結(jié)論gt應(yīng)該認(rèn)輸,gt認(rèn)同了分析并認(rèn)輸了?!薄????”沈自在愣住,“你的意思是說ds開始勸降,然后chatgt被說服,然后投降了?”“是啊?!薄斑溃琣i都這么傻的么?!鄙蜃栽诨叵搿靶∶稀保行@訝?!斑@是非專業(yè)的ai,反正是開源的,工大給加了一些架構(gòu)再往里喂資料。具體我也不懂,我負(fù)責(zé)的是聯(lián)系協(xié)和病歷庫和his系統(tǒng)里幾十億份病歷?!鄙蜃栽诔聊肓讼耄拇_專業(yè)和非專業(yè)差距太大。但ds能勸降chatgt,這也太有梗了吧?!靶∶峡墒菍I(yè)的,咱們經(jīng)歷的少,可能不知道,但小孟有后臺運(yùn)算,一比對就知道結(jié)局?!薄霸蹅??你也沒見過?”沈自在問羅浩?!拔?guī)椭韰f(xié)和病歷庫的時(shí)候見過類似的病歷,挺好辨認(rèn)的,所以就記住了。”羅浩咧嘴笑,牙齒雪白,沈自在覺得有些刺眼。沈自在搖搖頭,“我怎么感覺距離失業(yè)越來越近了呢?!薄昂?,新時(shí)代會有新的路徑,一切都要走著看?!绷_浩安慰道?!靶×_,說實(shí)話我有點(diǎn)迷茫。前段時(shí)間,就是年前開年會之前,那個時(shí)候,我們幾個主任吃飯閑聊說起ai和小孟,大家都認(rèn)為影像科出報(bào)告的醫(yī)生要失業(yè)了?!薄暗拇_,ai圖像識別能力一旦上來,影像科的醫(yī)生很難有工作。人類需要經(jīng)驗(yàn),這對于ai來講就是一瞬間的事兒,全或無,在于有沒有人給它們輸入數(shù)據(jù)與資料。?k~s¨jx¢s!,c′o“當(dāng)時(shí)我們還慶幸自己手里有點(diǎn)手藝,不至于失業(yè)。可前段時(shí)間你帶著小莊去參加比賽,小孟竟然能吻合毫米級以下的血管,這可太嚇人了?!绷_浩笑而不語?!澳憬o我通個氣,說個實(shí)話,介入手術(shù)什么時(shí)候能做?!鄙蜃栽诤車?yán)肅的詢問?!敖槿胧中g(shù)啊,二三十年吧?!薄安豢赡?!最近我感覺到技術(shù)爆炸的那種沖擊感,你知道么小羅!”沈自在做了一個夸張的手勢,但他明顯很迷茫,最后還是深深嘆了口氣。“具體要上面做決定,我一個小醫(yī)生,決定不了什么?!薄澳悖⌒×_,你怎么就這么狗,更衣室就咱倆,你還不說實(shí)話?!鄙蜃栽诟拐u了一句,剛要再抱怨幾句,他的手機(jī)響起?!斑??陳主任?這個點(diǎn)不是應(yīng)該上手術(shù)呢么?!鄙蜃栽谀闷鹗謾C(jī)看了一眼,接通,“陳主任,今天不忙啊?!薄袄仙?,你帶著小孟來我這兒。”陳巖道。“怎么了?”“我臺上遇到點(diǎn)問題,讓小孟幫我掌一眼?!薄笆裁磫栴}?”“你怎么這么多廢話!來看就知道了!我跟手術(shù)室護(hù)士長說了小孟來會診的事兒,直接要衣服。對了,你看好小孟,穿衣服千萬別穿錯,手術(shù)室護(hù)士長會罵人的?!薄爸懒??!鄙蜃栽趻鞌嚯娫?,“喏,你看,大家用的都挺開心的。陳主任可跟我抱怨好幾次了,說我近水樓臺先得月。ai機(jī)器人在咱們科算是白瞎了,他那面用處更大。老陳就是想占便宜,見不得別人得了好處。”“嘿嘿?!绷_浩見是這種情況,心里也有些小得意??紤]到“小孟“系統(tǒng)的使用權(quán)限管控,羅浩決定最多只能下放到主任級別。即便如此,他也只準(zhǔn)備授權(quán)給相熟的主任使用——像沈自在這樣知根知底的主任是沒問題的,但像裴英杰那樣交情尚淺的,他是斷然不會開放的。畢竟裴英杰這人本就有些馬虎,而ai系統(tǒng)目前還離不開專家的實(shí)時(shí)監(jiān)督,這才是最穩(wěn)妥的操作方案。時(shí)間緊迫,沈自在一邊快速更換手術(shù)服,一邊喚出“小孟“系統(tǒng)。三人步履匆匆地向手術(shù)室趕去。手術(shù)室的護(hù)士站站在門口,遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看見沈自在,招了招手?!靶×_也在啊?!弊o(hù)士長笑道,“就準(zhǔn)備了兩套衣服,你等著,我回去給你拿。”“謝謝護(hù)士長?!薄翱蜌馍丁!弊o(hù)士長把鑰匙和隔離服交給沈自在,回身去給羅浩拿隔離服。“小羅,你這牌面十足啊?!鄙蜃栽谑掷锬弥綦x服,頗為感慨,“這么多年,我就見手術(shù)室護(hù)士長不敢當(dāng)著院長的面甩臉子,其他人沒一個在乎的?!薄拔壹覅f(xié)和也是,有一次跟柴老板下臺出去隨便吃了一口飯后要去手術(shù)室,因?yàn)槟翘焓中g(shù)室提單子沒我名,所以柴老板準(zhǔn)備帶我溜進(jìn)去?!绷_浩做了一個“溜”的動作,偷感十足?!安窭习宓拿孀佣疾唤o?!”沈自在驚訝?!氨蛔o(hù)士長抓了個現(xiàn)行,把柴老板一頓訓(xùn)。哈哈哈,手術(shù)室護(hù)士長可不慣著,誰去都不行。其實(shí)吧,也算是給柴老板一個面子,最后還是讓我進(jìn)去了。”沈自在腦海中浮現(xiàn)出協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室的場景,不由心生向往——那些锃亮的不銹鋼器械、井然有序的操作流程、專業(yè)高效的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),無一不彰顯著國內(nèi)頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水平。羅浩瞥見沈自在出神的模樣,心里明鏡似的,卻選擇保持沉默。他太清楚協(xié)和的真實(shí)情況了:雖然整體專業(yè)水準(zhǔn)確實(shí)更高,但也不乏靠著家世背景混進(jìn)來的“醫(yī)二代“。指望每個醫(yī)護(hù)人員都專業(yè)到骨子里?那未免太過天真。說到底,即便是協(xié)和這樣的頂級醫(yī)院,能做到的也只是盡量壓低“草臺班子“的比例罷了,早多的,哪怕是協(xié)和也做不到?!靶×_,這是你的?!笔中g(shù)室護(hù)士長把一身隔離服和鑰匙交給羅浩。沈自在的眼睛冒出火。自己的隔離服是白綠色,之所以是白色,是消毒的次數(shù)太多導(dǎo)致的??墒中g(shù)室護(hù)士長給羅浩拿的隔離服是深綠色,嶄新的,一看就知道剛開封,都沒上過身的那種。這特么也太區(qū)別對待了吧,沈自在在心里惡狠狠的腹誹了一句。不過他可沒敢當(dāng)著護(hù)士長的面說“實(shí)話”,手術(shù)室護(hù)士長脾氣都不好,說不讓自己下來臺就不讓,絕對不會含糊。而且護(hù)士長是對小羅另眼相看,沈自在哪怕心里有些吃醋,也只能自己悶著,斷然不敢逼逼一句。算了,小羅的待遇好點(diǎn)無所謂,畢竟是自己一手帶大的醫(yī)生,沈自在開始幻想著羅浩是自己一手帶大的?!爸x謝護(hù)士長?!绷_浩微笑,鞠躬,表示自己的謝意,雙手接過隔離服?!叭ッΠ伞!弊o(hù)士長溫柔的笑了笑,鼓勵道。進(jìn)了更衣室,羅浩要把新隔離服給沈自在,被沈自在拒絕?!白o(hù)士長給你準(zhǔn)備的,你穿就是了,我還能在乎這點(diǎn)。”說是不在乎,但沈自在的眼神早已經(jīng)把他心內(nèi)真實(shí)想法給出賣了。換衣服的時(shí)候羅浩一直盯著“小孟”在看?!澳悴皇强催^小孟換衣服么?!鄙蜃栽趩枴!斑€是不放心,主任,我覺得我的強(qiáng)迫癥越來越重。”羅浩嘆了口氣,“真的,越來越重。尤其是一想到有朝一日小孟要給人做手術(shù),我就焦慮的不行?!薄澳阊??!鄙蜃栽趽u搖頭。見“小孟”換衣服的動作一板一眼,很標(biāo)準(zhǔn),沈自在笑道,“要相信。”至于相信什么,沈自在沒明說。“走走走,去看看什么情況。”羅浩笑瞇瞇的招呼“小孟”。來到手術(shù)室門口,“小孟”搶在羅浩前一腳踢開氣密門,但它卻沒進(jìn),而是讓沈自在與羅浩先進(jìn)?!斑觯憧葱∶喜皇怯星樯堂??!鄙蜃栽诘馈!昂?,這是最基本的,算不得情商?!绷_浩道?!靶×_也來了!”陳巖站在最高的腳凳上側(cè)頭,驚喜道,“我還琢磨就讓小孟來看眼就行呢?!薄皠傁率中g(shù),正跟沈主任聊天,知道這事兒就跟上來看看?!绷_浩來到陳巖身后看了眼術(shù)區(qū)。肝臟手術(shù),應(yīng)該是肝破裂,只是肝臟黑乎乎的……黑肝。漆黑漆黑的,看著很嚇人。肝破裂已經(jīng)被縫上,加了海綿條,脾臟也切掉了,患者血壓平穩(wěn),所以陳巖的注意力轉(zhuǎn)移到黑色的肝臟上。這種情況,哪怕是陳巖這種老槍也沒見過。“小羅,你看是什么情況?!标悗r問?!斑€是讓小孟看吧。”羅浩往后退了半步,讓小孟看了一眼。陳巖讓了讓位置,小心翼翼的在高腳凳上挪動著,生怕一不小心掉下去。他還是很謹(jǐn)慎的,羅浩喜歡就喜歡這一點(diǎn),膽大心細(xì),技術(shù)水平高但卻不盲目,這是外科醫(yī)生高素質(zhì)的一種基本表現(xiàn)。“黑色的肝臟,陳主任,有相關(guān)檢查么?”“小孟”很謹(jǐn)慎,沒有直接給診斷。“沒有,患者是因?yàn)檐嚨溔朐?,血壓測不到,一直在急診搶救。”陳巖簡單介紹病史,“抽血化驗(yàn),結(jié)果出來了么。”“主任,您做手術(shù)的速度太快,化驗(yàn)結(jié)果還沒出呢?!币粋€年輕醫(yī)生回答道。羅浩眼睛瞇成月牙,苗有方竟然在手術(shù)室?!靶∶?,你怎么在?”“跟著搶救就一起上來了?!薄澳憧词鞘裁??”羅浩問。苗有方怔了一下,看了眼羅浩,又看了一眼“小孟”?!八懔?,等小孟吧?!薄皼]有輔助檢查的話,我考慮應(yīng)該是慢性特發(fā)性黃疸,有可能是遺傳性結(jié)合膽紅素增高1型?!薄包S疸?患者看著不黃,肝功出來了么?那個小苗,你去催一下?!标悗r道?!昂眠?,這就去?!泵缬蟹铰槔膽?yīng)了一聲,跑去打電話給檢驗(yàn)科?!靶×_,你這學(xué)生真好。”陳巖感慨了一句。“呵呵,要去協(xié)和上學(xué)了?!绷_浩笑道,“快了,過半個月先去錢主任那跟著看看手術(shù)。”陳巖下意識伸手,但只抬起來不到2c做手術(shù)呢,不能捻護(hù)心毛?!奥蕴匕l(fā)性黃疸,這病很少見啊?!标悗r把話題拉回來。羅浩沒說話,而是看著“小孟”。“dub-johnson綜合征……”“等等,什么綜合癥?”陳巖打斷了“小孟”的話。“盡量說中文,別說英文?!绷_浩道。“哦,知道了。慢性特發(fā)性黃疸臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為長期性或間歇性黃疸,常染色體隱性遺傳性疾病,一家可多人發(fā)病,患者為致病基因純合子,但也有些患者無家族史?!薄拔矣浀煤孟袷沁@樣,肝細(xì)胞內(nèi)有大量黑棕色粗顆粒色素,為溶酶體內(nèi)貯有含脂色素??赡苁怯捎诿覆蛔阋鸶闻K不能將結(jié)合膽紅素排出所致,屬潴留性黃疸。”陳巖順著“小孟”的話繼續(xù)往下說?!皩?,陳主任,大概是這個意思。黑色素沉積導(dǎo)致的黑色肝臟,比較罕見?!薄瓣愔魅?,化驗(yàn)結(jié)果回來了,肝功里直膽間膽高,符合dub-johnson綜合征。”陳巖聽到苗有方的話,回頭深深看了他一眼。這小家伙怎么跟羅浩學(xué)了個十足十,分明早都看出來了,就特么不說。一人狗,一家都特么狗。“陳主任,慢性特發(fā)性黃疸不用特殊治療,預(yù)后很好,沒問題的?!绷_浩提醒道?!澳俏谊P(guān)了?”“沒有活動性出血就關(guān)吧,和家里說一聲。對了,我去和患者家屬說一聲,拍張照片,以后給學(xué)生們講課的時(shí)候用,您看方便么?”“和患者家屬說什么,直接拍。”“那可不敢?!绷_浩笑笑。老主任們的行事作風(fēng)比較粗獷,因?yàn)樗麄兪菑哪莻€年代過來的。年代不一樣,辦事的風(fēng)格也就不一樣。不過陳巖嘴上這么說,但他還是尊重羅浩,讓手下醫(yī)生陪著羅浩去和患者家屬交代病情并且簽字。手術(shù)都做完了,人都救回來了,極少有人會拒絕教學(xué)要求。陳巖心里默念慢性特發(fā)性黃疸,至于那個什么綜合癥,回去之后自己慢慢查就行。“小孟,這種患者多見么?!标悗r問?!安欢嘁?,國內(nèi)主要集中在南方,北方尤其罕見。一般都是慢診檢查出來的,因?yàn)榛颊哂虚g歇性黃疸。”“哦,那這次是趕巧了?!标悗r已經(jīng)讓人開始拍照,的確,肝臟一般都是粉嫩粉嫩的,肝硬化、肝癌的患者才會抽抽變色。而患者的肝一看就不是肝硬化的那種肝,還黑乎乎的,當(dāng)時(shí)把陳巖嚇了一跳。現(xiàn)在反應(yīng)過來,拍照當(dāng)然是必須的。偶爾翻出來會看見,加深印象,再遇到的時(shí)候不至于不知道是什么病。很快,羅浩回來,他把簽字單交給麻醉醫(yī)生,拿出手機(jī)開始拍照。“小羅,一會你先別走,我有事兒找你?!标悗r道。(本章完)
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