第76章 淵渟岳峙,一代宗師(盟主大寶路
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第76章淵渟岳峙,一代宗師(盟主大寶路過加更)羅浩踩線,能感受到有x光落在身上。x光射線經(jīng)過【能量轉(zhuǎn)換】變?yōu)槟芰浚屔砩系膶訉又劓z輕了少許。造影劑在血管里流淌,呈現(xiàn)在羅浩與云教授對面的屏幕上。云教授看見圖像后倒吸一口冷氣。“羅浩,不行啊。”云教授湊到羅浩耳邊小聲說道。麻醉醫(yī)生也披著鉛衣站在手術(shù)室里,他的耳朵動了動,雖然低著頭,但卻豎起耳朵,準(zhǔn)備聽八卦。“我看還好。”“好個屁啊,頸動脈異常分支,拐了八百個彎,你準(zhǔn)備怎么辦?面動脈那個分支,直角就下去了,你想怎么做?”“超選。”“這么細(xì),角度還這么刁鉆,怎么超選?但直接栓面動脈?不怕出事?”“砰”的一聲傳來,把云教授嚇了一跳。不可能啊,這怎么可能!眼前一亮!對,就是眼前一亮!何必呢,表情做作,略顯浮夸。“沈主任,我不太懂你們的手術(shù)。”劉海森一看圖像也有點麻爪,他悄聲問道,“我看異常增生的血管很多,要是你的話,會怎么做?”羅浩的技術(shù)水平高到自己看不見多了只會讓自己更狼狽、更不堪。一路上沈自在一直在說頜面部血管瘤的手術(shù)有多難,申主任早就看他不順眼了。這患者幸虧我沒接曾經(jīng)說過的話就像是回旋的巴掌一樣抽在沈自在的臉上,啪啪作響。“……”云教授深深嘆了口氣,“就試一次。”“云老師,不著急,我試試。”技術(shù)要點在于快、準(zhǔn)、穩(wěn)。沈自在有最基本的認(rèn)知,認(rèn)錯要站直,挨打要站穩(wěn)。操作間里,技師早已經(jīng)麻木。……“沈自在,你讓開點,擋我視線了。”申主任眼前一亮,隨后冷聲說道。這能做超選?!沈自在沉浸其中,難以自拔。沈自在心中暗自慶幸。“沈自在,你做不到是你水平不夠,不代表別人做不到。”申主任繼續(xù)說道。“你說的難,是不是你做不到?”申主任隨后開始人身攻擊。沈自在也沒看出來術(shù)者的技巧,只見點一八的導(dǎo)絲順著螺旋彎就下去了,一點阻礙都沒有。又看一遍,還是覺得牛。申主任沒騙他,手術(shù)正在進(jìn)行。云教授已經(jīng)不說話了,他默默的扶著導(dǎo)絲,全神貫注協(xié)助羅浩手術(shù)。羅浩能做到,云教授并不是很意外。一腳踢開氣密鉛門,羅浩無力的走出來,一屁股坐到操作間的沙發(fā)上。無論是迂曲的程度還是血管直徑的粗細(xì),都讓云教授看著頭皮發(fā)麻。要不然老師肯定不會再給機(jī)會。“你們怎么什么都沒看!”沈自在癲狂后腦子不太好用,他很氣憤。打藥,栓塞,面動脈的分支血管栓塞結(jié)束。全神貫注尚且不夠,但羅浩明顯有幾處微微放慢動作,等了一下云教授。“沈自在,給你臉了是不是,讓你躲開點,沒聽見啊。”申主任臉一板,上前一步,把沈自在拉開。“!!!”點一八的微導(dǎo)絲在面動脈內(nèi)穿行,微微靠下,在經(jīng)過分支血管的時候,微導(dǎo)絲前端鈍頭“恰好”碰到分支處。做不了就是做不了,總比趕鴨子上架強(qiáng)。“技師,準(zhǔn)備造影。”“成人面動脈直徑大約是15-2,我不涉獵兒科手術(shù),但粗略估計這孩子面動脈直徑最多也就1。”“呃……”“這根血管已經(jīng)栓完了,羅浩在超選頸外動脈的異常分支血管,你不看了?”申主任問道。點一八的導(dǎo)絲只是頓了一下,仿佛捕獵的猛獸遇到獵物之前先俯下身子蓄勢一般。想猛龍過江?那也得看到底是什么龍!因為沒有多余的小動作,所以總體來講速度驟然提升,云教授只有全神貫注才能配合上羅浩的動作。沈自在心里有些得意,看樣子年輕人不是那么難對付,而且站在他身邊的這些老家伙們也都在演戲。比剛才申主任嚇唬他的時候叫的還要慘上幾分。涉及面部血管,一旦超選不到位的話會出現(xiàn)一系列的副反應(yīng),甚至?xí)ㄈ竽X的某些供養(yǎng)血管導(dǎo)致患兒腦死亡。手術(shù)室里。說著,云教授又嘆了口氣。劉海森也愁容滿面,他應(yīng)該意識到羅浩非要手術(shù),最后卻根本做不下來。轟隆~鉛裙落地。天底下哪有那么多的猛龍。沈自在沈主任發(fā)出一聲哀嚎。沈自在點擊再看一遍。操作間里,沈自在雙手抱著膀子看手術(shù)。每一個分支都是一處異常解剖結(jié)構(gòu),而且血管直徑最粗的地方只有04-05左右。用分支位置的碰撞再加上術(shù)者對角度的控制,點一八的微導(dǎo)絲便絲滑的進(jìn)入到分支血管里。剛剛通過直角彎的操作云教授懂,但點一八的微導(dǎo)絲現(xiàn)在操作他完全看不懂。當(dāng)操作間的屏幕上顯示出來密密麻麻、紛繁復(fù)雜的血管網(wǎng)時,沈自在馬上確定這手術(shù)沒辦法做下來。“羅浩,你這是怎么了?”林語鳴關(guān)切問道。點一八的導(dǎo)絲就像是通了靈似的,還在向前進(jìn)行著超選。“好咧!”他來不及欣賞、回憶羅浩之前的手術(shù)細(xì)節(jié),全神貫注配合羅浩。術(shù)前檢查就已經(jīng)明確手術(shù)很難,可沈自在沒想到手術(shù)竟然會這么難。還好,他還是個人,不是妖孽。沈自在相信在場的醫(yī)生都能看懂,當(dāng)他的目光掃過去的時候,看見礦總醫(yī)務(wù)處長皺起眉,雙手像是打太極一樣下意識虛捧在身前。對講器里傳出羅浩的聲音。“你擋我看手術(shù)了!”“你干嘛,老申。”牛逼!!手術(shù),可能不是所有人都能做,但說一說么,豐富的臨床經(jīng)驗總會起作用。他不敢分心。沈自在耳邊有一個巨大的聲音在吶喊。影像上出現(xiàn)一大片空白,曾經(jīng)占據(jù)巨大位置的血管瘤的影像徹底消失不見。仿佛微導(dǎo)絲就是天生為了螺旋彎打造的一般,那種順暢、絲滑的感覺,讓沈自在有一種點一八的微導(dǎo)絲行走在主動脈里的感覺。他!是怎么做到的!!這個牛逼,林語鳴能吹一年。“難度太大,我做不了。”沈自在一點都不羞愧,直接回答道。“喏,前面,是更細(xì)的螺旋彎。正常來講手術(shù)要把這道關(guān)過去,才算超選成功。但我估計羅醫(yī)生過不去,他會在螺旋彎前面停住。”陳勇雙手握拳,用力抿著嘴唇。沈自在還在講著,下一秒,他瞪大眼睛。大丈夫生當(dāng)如斯!想到這兒,猛然間一股子豪邁之氣從心底升起。沈自在一邊說,一邊掃了一眼眾人。羅浩身上的氣息帶來的壓迫感太強(qiáng),強(qiáng)大到讓人窒息,云教授感受最深。一旦被加上去下不來可就操蛋了。云教授的水平很高,直角彎進(jìn)入屬于有難度,但可以克服的那種。如果說從前的羅浩的標(biāo)簽是陽光的話,那么此時此刻羅浩的標(biāo)簽就變成深邃。但大舅在關(guān)心自己,還有醫(yī)大一院的幾名專家,還真不是躺下的好時候。他甚至來不及慚愧,來不及感慨,云教授祈求的是自己能跟上手術(shù)就行。這還只是其中一個“微不足道”的技術(shù)細(xì)節(jié)。然而下一秒,羅浩的聲音傳來。呃……“不可能。”沈自在一邊說,一邊側(cè)頭。沈自在急于找回顏面,指著接下來的超選血管說道。管他手術(shù)能不能順利完成,沈自在敢站在這兒對小叔指指點點,自己肯定要站出來為小叔說話!要不然還讓他沈自在翻了天?要是自己的話,可能嘗試個十次、二十次或許有可能做到。“呃,假設(shè)呢?有沒有手術(shù)方案?”劉海森看見點一八的微導(dǎo)絲已經(jīng)出現(xiàn)在屏幕中,細(xì)細(xì)的微導(dǎo)絲就像是蛇一樣,活靈活現(xiàn)的順著頸動脈往里走,進(jìn)入到面動脈。羅浩說了一句廢話中的廢話,云教授無語。“啊~”現(xiàn)在真是一句廢話都不想說,就像躺下好好歇歇。云教授一直擔(dān)驚受怕,羅浩也覺得有些虧欠。最開始申主任臉上肌肉僵硬,微微跳動著,可當(dāng)自己看過去的時候,申主任油亮油亮的頭頂仿佛迸發(fā)出一種光。“我們就是來觀臺的,看看小叔手術(shù)做的有多好就夠了。”申主任鄙夷道,“你剛才不是說手術(shù)根本沒法做么?平時說你水平低,你還總說我傲慢,是原罪。喏!”隔行如隔山真快。“我又不做介入手術(shù),哪里懂。”“對啊。”躺在手術(shù)臺上的患者造影顯示頸動脈有一個異常分支,和面動脈伴行一段后給頜面部血管瘤供血。什么美女,那都是紅粉骷髏,哪有手術(shù)好看。越看越有味道,越看越覺得好看。“面動脈的分支,你能超選……你先超選試試吧。羅博士,可能當(dāng)年你在咱院的時候看過的導(dǎo)管介入少,潘主任的水平還高,所以你覺得手術(shù)不難。”面動脈內(nèi)的直角彎處,點一八的導(dǎo)絲并沒有被無形的力量變彎,也沒有超自然現(xiàn)象。刺啦~鉛裙被撕開。“面動脈有一個異常分支,幾乎是直角,疊加血管很細(xì),完全不可能超選成功。”正在做手術(shù)的羅浩就像是聽到了沈自在的話似的,在血管呈螺旋狀的位置前頓了一下。它由面動脈分出來,呈直角彎,隨后又蔓延出很多血管給血管瘤供養(yǎng)。身為羅浩的大舅,林語鳴只需要知道羅浩手術(shù)做的牛逼,不經(jīng)意之間就折服了醫(yī)大一院的介入科主任就足夠了。此外還有面動脈的分支給頜面部血管瘤供血。云教授知道,現(xiàn)在的羅浩才是認(rèn)真的羅浩。之前那個直角彎,羅浩根本沒上心,只是常規(guī)操作而已。純粹的血管直角彎超選沈自在不是沒做過。正因為做過,所以沈自在才知道為什么難。“行,試一次,您看先超選哪根血管?”羅浩很尊重云教授。難不成醫(yī)療界的大佬們都這么愿意裝逼?還是所有人都愿意?應(yīng)該是所有人,當(dāng)年項羽看見秦始皇東巡的時候不也羨慕的很么。林語鳴默默的看著幾近癲狂的沈自在,他雖然技術(shù)水平不高,但畢竟也是臨床出身,知道這種感覺。看樣子是小螺號手術(shù)做的牛逼,這才讓一直喋喋不休、說著不吉利話的沈自在閉上嘴。云教授連忙說道,“你去休息一會,剩下的我來。”幸好自己一直沒有說什么挑釁的話,做人留一線這種老話還是對。超選到位,微管道送進(jìn)去。“羅浩,你該鍛煉下身體了。”小叔再年輕,那也是自家?guī)熼T的小師叔,雖然羅浩不承認(rèn)。可到底手術(shù)要做到什么程度才能有這種效果呢?林語鳴不知道。別人看不出來,但云教授心里清楚。羅浩作的越過分,等他年后去醫(yī)大一院,帶著醫(yī)療組進(jìn)入介入科,自己也就越是有理由拒絕他一些合理或是不合理的要求。“螺旋彎基本過不去,知道前列腺動脈為什么難栓塞么?就是增生的血管絕大多數(shù)都是螺旋形的,超選難度高上了天。”他完全沒在意羅浩把自己當(dāng)小醫(yī)生使喚。手術(shù)室的地面似乎都在顫抖。自己一句話還沒說完,點一八的導(dǎo)絲就繼續(xù)前行。他沒見過這種手術(shù),也沒見過水平這么高的術(shù)者,哪怕礦總曾經(jīng)最輝煌的時候。迂回盤旋的血管分支已經(jīng)超選到最深處,眼看著就要打藥、栓塞。當(dāng)時羅浩似乎覺得有點難,頓了一下。沈自在一聲慘叫,差點沒被嚇出心臟病。畢竟手術(shù)是云教授做,打著協(xié)和的旗號。作為號稱最懂術(shù)者的人,技師現(xiàn)在一句廢話都不敢說。果然,羅浩操作點一八的微導(dǎo)絲一蹴而就,穿過直角彎。這時候的云教授仿佛回到學(xué)生時代,老師放了第一臺手術(shù),讓他當(dāng)助手。沈自在怔住。“害,累了就休息一會,沒事沒事。沉點好,沉就是真材實料,里面都是鉛,能不沉么!”林語鳴笑呵呵的說道。一剎那,沈自在仿佛老僧入定,怔怔的看著屏幕,完全無視了申主任的調(diào)侃與挑釁。就在他內(nèi)心波動的時候,氣密鉛門再次關(guān)閉,開始造影。羅浩把鉛衣撕開,扔在地上。超選很快結(jié)束,云教授的后背已經(jīng)不知不覺冒出一層白毛汗。而沈自在卻對著旁邊的屏幕傻笑,他剛剛看到羅浩操作點一八的微導(dǎo)絲超選螺旋動脈。沈自在透過鉛化玻璃,默默的看著羅浩。“我……”羅浩有苦難言。竟然這么快。患者的血管瘤面積太大,供血的分支血管太多,這玩意怎么栓?看到圖像后,沈自在再一次確定自己當(dāng)時拒絕手術(shù)是一個明智的選擇。順著沈自在的手看過去,操作間里的所有人都看見了一根很細(xì)的分支。“手術(shù)是怎么做的,你們看清楚了么。”沈自在問道。云教授看了一眼時間,從股動脈穿刺開始到現(xiàn)在只不過用了13′12″。羅浩不僅能做,而且做的又快又好。與此同時,他的眼神也有了變化。“林處長,那身裝備太沉了,累。”羅浩把責(zé)任推給裝備。“……”沈自在又看別人,除了技師茫然的搖了搖頭之外,其他人都一臉木然。心中托底,他忽然升起惡作劇心態(tài),來到沈自在身后用力拍了一下他的肩膀。只有一個小小的點,術(shù)者操作點一八的微導(dǎo)絲直接撞在這個點上,并配合手型,讓微導(dǎo)絲“拐彎”。dsa的操作間設(shè)備基本類似,沈自在熟悉到了骨子里,念頭一起,他下意識坐到旁邊的電腦前,打開操作系統(tǒng)開始回看剛剛羅浩的手術(shù)過程。剛剛面動脈超選,別人看起來有些驚悚,但對云教授來講還算正常。“可能是碰運氣,就是運氣好。”沈自在沈主任看著屏幕,喃喃說道。正在“專心”的羅浩做手術(shù)的動作并不快,可所有動作沒有一絲冗余,簡潔、干凈到了極點。他也不需要知道。沈自在一拍自己的頭,滿臉懊悔,馬上站起來回到操作臺前。血管迂曲,繞了不知道多少個彎。“技師,回放一下造影。”我!艸!!這都是正常程序,難點還在于之前的直角彎和螺旋血管。技師和護(hù)士忙碌起來。成功!接下來就到了云教授關(guān)注的點——螺旋狀增生動脈的超選。視野中,點一八的導(dǎo)絲不知道通過什么方式已經(jīng)從面動脈里落到分支血管里。云教授怔了一下,這是準(zhǔn)備繼續(xù)超選,繼續(xù)栓塞的節(jié)奏。羅浩用右手拇指、食指、中指擰著微導(dǎo)絲,沒見有特殊的動作,微導(dǎo)絲便絲滑的進(jìn)入螺旋形增生動脈里。什么超細(xì)的血管直徑,似乎對術(shù)者來講完全不是障礙。怎么做到的!!陳勇站在角落里,有些恍惚。完美成功!!“云老師,我有點累,接下來麻煩您了。”羅浩抽出微導(dǎo)管,說了句話后轉(zhuǎn)身下臺。再造影,意味著手術(shù)主體已經(jīng)結(jié)束,造影確認(rèn)一下栓的結(jié)不結(jié)實。他并不是因為羅浩技術(shù)水平高而恍惚,陳勇是覺得申主任說話的風(fēng)格和秦晨有點像。云教授剛剛覺察到改變,點一八的微導(dǎo)絲就開始前行。要是連這兩下水平都沒有,還扯什么做頜面部血管瘤,直接停止手術(shù)得了。除了全神貫注配合之外,云教授只能祈禱自己千萬別拖后腿。接下來是給血管瘤內(nèi)部打藥,然后用凝膠海綿把血管塞住。就像是狗子看見了肉的那種眼神。沉穩(wěn)的氣息在羅浩身上溢出來,淵渟岳峙,宗師之氣頓現(xiàn)。胡扯。“閉嘴吧你吶。”申主任斥道,“你回頭看看,小叔已經(jīng)超選完了。”什么直角彎,手術(shù)繼續(xù),這次進(jìn)行超選的是頸外動脈的一個分支血管。一想到嚴(yán)重的后果,云教授不光頭皮發(fā)麻,手也發(fā)麻。從屏幕上,壓根看不出來術(shù)者的手法。申主任一努嘴,“知道我為什么說你水平低了吧。”“啊?栓完了?這么快?!”直角彎他能過去,下面這段血管百分之百過不去。但轉(zhuǎn)瞬之間沈自在就被打了臉,申主任自然不會放過這個機(jī)會。沈自在沉默,打不還手,罵不還口。他只盼著自己千萬別出錯。“你怎么了?”一抹微笑出現(xiàn)在林語鳴的嘴角上。“羅博士,算了。”云教授輕聲說道,“沒法超選,就這樣吧。不用你跟患者家屬說,我去說總行了吧。但回去后,老爺子那面得伱說,別讓我背鍋。”手術(shù),人家手術(shù)做的是真好,自己全程都沒動手,處理一些術(shù)后的小事兒是應(yīng)該的。但一蹴而就,這就……申主任看見栓塞了一根血管,知道手術(shù)必然會成功。沈自在松了口氣,他是真怕羅浩做出什么事兒讓自己下不來臺。他急了,他急了!的確,造影后下一步是超選,可就這血管條件,特么能超選么?!正常的解剖結(jié)構(gòu)是頸動脈-頸外動脈-面動脈-內(nèi)眥動脈。此外面動脈還分出上下唇動脈、鼻外側(cè)動脈等等。沈自在笑吟吟的看著申主任,“我肯定做不到,全國估計都沒幾個人能做到。即便能做到,也要反復(fù)超選。眼前這個……”可只一下,不到2秒的時間,隨后云教授感覺羅浩周身氣質(zhì)為之一變。不過沈自在也很滿意。申主任……申主任的表情有點過了,他口口聲聲叫羅浩小叔,但總不至于真是小叔。不懂行的人以為沒什么難度,但做過類似手術(shù)卻超選失敗的沈自在知道,這已經(jīng)不是自己這個技術(shù)層次能理解的了。“這里。”沈自在走到屏幕前,手指著屏幕的一個點說道。剛剛他還對著屏幕,篤定的說手術(shù)沒法做之類的話。每走一步,羅浩都會脫掉一件鉛衣。“陳勇,你刷手去按壓,別讓云教授一個人忙。”羅浩安排到。“好咧,這就去。”陳勇乖巧的應(yīng)了一聲,轉(zhuǎn)身去刷手。“羅醫(yī)生,歡迎您來醫(yī)大一介入科。”沈自在表情嚴(yán)肅,腰彎成90°,伸出雙手,恭敬說道。
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