莊啟文感覺(jué)自已的手心有些出汗，一次性面對(duì)這么多頂尖名家，對(duì)莊啟文來(lái)說(shuō)，壓力還是相當(dāng)大的。
不過(guò)經(jīng)歷了這么多事，莊啟文對(duì)自已的判斷還是很有信心的。
“吳院長(zhǎng)，各位老師，非常之病，當(dāng)用非常之法。”
莊啟文再次出聲：“患者熱毒瘀結(jié)已深，常規(guī)清補(bǔ)如同隔靴搔癢。雷公藤雖有毒，但功擅解毒通痹，現(xiàn)代研究證實(shí)其對(duì)免疫系統(tǒng)疾病有特效，關(guān)鍵在于精準(zhǔn)辨證和嚴(yán)格監(jiān)控。”
“蟲(chóng)類藥走竄之力強(qiáng)，正是為了破除深伏之瘀痹。至于脾胃，方中已佐扶正之品，且患者當(dāng)前主要矛盾是邪實(shí)壅盛，若不果斷祛邪，正氣將在邪氣的消耗下愈發(fā)衰敗，這才是真正的傷正！”
頓了頓，莊啟文繼續(xù)說(shuō)道：“《內(nèi)經(jīng)》有云，‘甚者獨(dú)行’。當(dāng)此危難之際，唯有‘出奇兵’，方能‘制勝’。若因畏懼毒性而踟躕不前，恐延誤病情，悔之晚矣！”
莊啟文的論述，有理有據(jù)，引經(jīng)據(jù)典，不僅展現(xiàn)了深厚的理論功底，更展現(xiàn)了一種敢于擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)者勇氣。
臺(tái)下議論紛紛，質(zhì)疑聲依舊，但已有一部分人開(kāi)始露出深思的表情。
陸老撫著胡須，眼神閃爍，似乎在重新審視這個(gè)年輕人。
吳永平眉頭緊鎖，再次看向陳陽(yáng)：“陳主任，莊醫(yī)生的方案，風(fēng)險(xiǎn)極大，您……意下如何？”
陳陽(yáng)笑了笑，緩緩道：“莊醫(yī)生的辨證，我認(rèn)為，切中肯綮！”
陳陽(yáng)的聲音不高，卻清晰地傳入每個(gè)人耳中：“此患者之難，正在于‘熱、毒、瘀、痹’四字。吳門重視脾胃，乃萬(wàn)全之策，但在此刻，邪氣壅盛已成燎原之勢(shì)，若不以雷霆手段直挫其鋒，恐杯水車薪，難以奏效。”
“關(guān)于用藥，”
陳陽(yáng)繼續(xù)道：“莊醫(yī)生提出的雷公藤、蟲(chóng)類藥，確是‘奇兵’。用之得當(dāng)，可收奇效；用之不當(dāng)，確會(huì)傷正。關(guān)鍵在于‘度’的把握和‘法’的周全。”
說(shuō)著陳陽(yáng)看向吳永平和陸老：“我建議，可在莊醫(yī)生原方基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化。”
“雷公藤用量需極其謹(jǐn)慎，從小劑量開(kāi)始，密切監(jiān)測(cè)肝腎功能及血常規(guī)。蟲(chóng)類藥可選用藥性相對(duì)平和之地龍、僵蠶，佐以養(yǎng)血柔肝之白芍、當(dāng)歸制其燥烈。同時(shí)，必須配合中藥灌腸、穴位貼敷等外治法，多渠道給邪以出路，減輕內(nèi)服藥物的壓力。”
陳陽(yáng)的方案，既保留了莊啟文“峻劑攻邪”的核心思想，又融入了更為穩(wěn)妥的監(jiān)控和輔助手段，顯得更為老練和周全。
“治療期間，需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，隨時(shí)調(diào)整方案。此乃背水一戰(zhàn)，需醫(yī)患同心，共度難關(guān)。”陳陽(yáng)最后說(shuō)道，目光掃過(guò)全場(chǎng)。
會(huì)場(chǎng)內(nèi)一片寂靜。
陳陽(yáng)的話，如同在平靜的湖面投下巨石，激起了千層浪。他不僅支持了莊啟文那看似“離經(jīng)叛道”的方案，更提出了一套完整而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱?zhí)行策略。
陸老沉吟良久，終于緩緩開(kāi)口，語(yǔ)氣復(fù)雜：“后生可畏……陳主任與莊醫(yī)生，膽識(shí)過(guò)人，思慮亦算周全。或許……老夫確是有些固步自封了。此方案，或可一試。”
連德高望重的陸老都松口了，其他人縱然還有疑慮，也不好再?gòu)?qiáng)烈反對(duì)。
吳永平深吸一口氣，眼中閃過(guò)決斷：“好！既然陳主任和莊醫(yī)生有此信心，陸老也認(rèn)可，那我們便依照此方案執(zhí)行！我院會(huì)調(diào)動(dòng)最強(qiáng)力量，做好全方位監(jiān)護(hù)配合！”
第一回合的碰撞，陳陽(yáng)團(tuán)隊(duì)?wèi){借精準(zhǔn)的辨證、無(wú)畏的勇氣和周全的考量，在這吳門醫(yī)派的重鎮(zhèn)，硬生生打開(kāi)了一個(gè)缺口！
莊啟文看著陳陽(yáng)，心中充滿了感激與敬服。
他知道，若非陳主任最后的補(bǔ)充和力挺，他的方案很難被采納。這不僅是一次醫(yī)術(shù)的較量，更是一次信心和魄力的歷練。
方案既定，散裝省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院立刻行動(dòng)起來(lái)。
ICU為這位狼瘡性腎炎患者開(kāi)辟了專門的監(jiān)護(hù)單元，由莊啟文親自負(fù)責(zé)，醫(yī)院選派了最細(xì)心的護(hù)士團(tuán)隊(duì)，對(duì)患者的每一項(xiàng)生命體征、每一次出入量、甚至每一次情緒波動(dòng)都進(jìn)行嚴(yán)密記錄。
藥房按照莊啟文最終確定的方劑，精心煎煮湯藥。雷公藤的用量被嚴(yán)格控制在小劑量，地龍、僵蠶等蟲(chóng)類藥也經(jīng)過(guò)特殊炮制，以減輕其燥烈之性。
第一劑藥喂下，所有人都屏息以待。
莊啟文守在病床前，幾乎寸步不離。
莊啟文的內(nèi)心并不像表面上看起來(lái)那么平靜。
畢竟，這是在挑戰(zhàn)一個(gè)根深蒂固的學(xué)術(shù)流派固有的治療理念，用的還是帶有毒性的“虎狼之藥”。
萬(wàn)一患者出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副反應(yīng)，不僅前功盡棄，更會(huì)授人以柄，讓陳主任和整個(gè)團(tuán)隊(duì)陷入被動(dòng)。
時(shí)間一分一秒地過(guò)去，病房?jī)?nèi)只有監(jiān)護(hù)儀器規(guī)律的滴答聲。
于詩(shī)韻、夏洪亮等人也輪流前來(lái)探望，眼神中帶著關(guān)切與鼓勵(lì)。
陳陽(yáng)則在吳永平的陪同下，處理其他事務(wù)，但他每隔一段時(shí)間就會(huì)通過(guò)電話了解情況，神色始終沉穩(wěn)，仿佛一切盡在掌握。這種鎮(zhèn)定，無(wú)形中給了莊啟文莫大的支持。
服藥后六小時(shí)，患者并未出現(xiàn)預(yù)想中的劇烈嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，這讓大家稍稍松了口氣。
然而，到了夜間，患者開(kāi)始出現(xiàn)輕微的皮疹，體溫也有些波動(dòng)。
值班醫(yī)生有些緊張，立刻報(bào)告了莊啟文和吳永平。
“莊醫(yī)生，是不是雷公藤的過(guò)敏反應(yīng)？要不要停藥？”值班醫(yī)生擔(dān)憂地問(wèn)。
莊啟文快步趕到床邊，仔細(xì)檢查了患者的皮疹形態(tài)，又查看了舌脈，沉思片刻，搖了搖頭。
“這不是過(guò)敏。是熱毒外透之象！體內(nèi)的郁熱瘀毒，正在通過(guò)肌表尋找出路。體溫波動(dòng)，也是正邪交爭(zhēng)的表現(xiàn)。繼續(xù)用藥，密切觀察！”
莊啟文的聲音堅(jiān)定，帶著不容置疑的判斷力，這一刻，他仿佛徹底擺脫了出身帶來(lái)的桎梏，展現(xiàn)出名醫(yī)應(yīng)有的決斷風(fēng)范。
吳永平站在一旁，看著莊啟文沉穩(wěn)的處理，眼神復(fù)雜。他不得不承認(rèn)，這個(gè)來(lái)自鄉(xiāng)野的醫(yī)生，在某些方面，有著連他都自愧不如的膽識(shí)和直覺(jué)。
第二天，患者的皮疹逐漸消退，體溫趨于正常。更令人驚喜的是，患者自述關(guān)節(jié)疼痛有所減輕，精神也好轉(zhuǎn)了一些。
復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，雖然改善尚不明顯，但至少?zèng)]有惡化。
這說(shuō)明治療方案沒(méi)什么問(wèn)題，初步治療已經(jīng)奏效了
莊啟文緊繃的臉上，也終于露出了一絲如釋重負(fù)的笑容。他知道，最危險(xiǎn)的關(guān)口已經(jīng)度過(guò)，接下來(lái)就是堅(jiān)持治療，等待量變引起質(zhì)變。