方知硯持刀，避開(kāi)鋼筋的位置，環(huán)形切開(kāi)硬腦膜，懸吊住硬膜邊緣以減少出血。
“吸引器。”
仔細(xì)檢查了一下腦組織的損傷范圍之后，方知硯便使用吸引器，清除表面的血腫，挫傷壞死組織。
有細(xì)微出血點(diǎn)，便直接通過(guò)電凝止血。
“顯微剝離子。”
“換細(xì)吸引器。”
方知硯繼續(xù)開(kāi)口道，冷靜地沿著鋼筋路徑逐步探查，分離周?chē)哪X組織，一點(diǎn)點(diǎn)暴露鋼筋的位置。
殷靜站在旁邊，額頭冒著汗，但一雙眼睛卻死死地盯著方知硯的手。
她的心理壓力實(shí)在是太大了。
這樣的手術(shù)，根本不是她能夠參與的。
可現(xiàn)在方知硯強(qiáng)行將她拉過(guò)來(lái)，由一開(kāi)始的興奮，已經(jīng)變成現(xiàn)在的害怕了。
在這樣的手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，她根本無(wú)法提供有效的幫助。
等鋼筋暴露一部分之后，方知硯眉頭微微一皺，抬頭看向了面前的殷靜。
病人的情況有些復(fù)雜，只憑殷靜，接下來(lái)的情況恐怕無(wú)法配合自己。
還是得換一個(gè)更專(zhuān)業(yè)的人來(lái)才行。
因?yàn)殇摻钗恢锰厥猓〕鲣摻詈螅∪藰O有可能出現(xiàn)大出血。
殷靜，沒(méi)有能力配合自己處理，只能學(xué)習(xí)。
再加上此刻她的狀態(tài)十分不妙，所以方知硯主動(dòng)開(kāi)口道，“你下去，讓神經(jīng)外科羅主任過(guò)來(lái)代替你的位置。”
“哦，好。”
殷靜松了口氣，連忙點(diǎn)頭，急匆匆地跑下臺(tái)。
方知硯則是騰手優(yōu)先控制近端供血?jiǎng)用}，用動(dòng)脈瘤夾臨時(shí)阻斷。
與此同時(shí)，早就隨時(shí)準(zhǔn)備著的神經(jīng)外科主任羅一刀也是匆匆上臺(tái)。
他表情嚴(yán)肅地看了一眼病人情況，然后道，“要開(kāi)始拔鋼筋了？”
“是，羅主任，麻煩你了。”
羅一刀擺了擺手，并未多說(shuō)什么。
手術(shù)到這里，已經(jīng)是最后一步，也是最關(guān)鍵的一步。
鋼筋扎入傷者的大腦，病人會(huì)出現(xiàn)很多可能。
縱使方知硯能反應(yīng)過(guò)來(lái)，可殷靜這些人未必能夠及時(shí)響應(yīng)。
所以必須得換一個(gè)同樣有著豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生上臺(tái)。
“開(kāi)始吧，我準(zhǔn)備好了。”羅一刀開(kāi)口道。
朱子肖和殷靜兩人在臺(tái)下學(xué)習(xí)著。
即便手術(shù)做不了，兩人也是被方知硯強(qiáng)行勒令要跟著學(xué)習(xí)。
方知硯輕吐了一口氣，雙手抓住鋼筋，穩(wěn)如老狗。
下一秒，他控制著手，穩(wěn)定而又勻速地將鋼筋沿著原貫穿軌跡反向勻速拔出。
一陣組織壓迫的聲音響起來(lái)。
朱子肖和殷靜兩人聽(tīng)得直皺眉頭，表情也有幾分恐懼。
羅一刀則是在旁邊抓住吸引器，隨時(shí)準(zhǔn)備止血。
“噗呲。”
隨著方知硯抓著鋼筋脫離病人的大腦，下一秒，術(shù)野內(nèi)部出現(xiàn)極其恐怖的出血。
鮮紅色的血液幾乎呈現(xiàn)噴射狀，高度甚至達(dá)到了三十厘米多。
而旁邊的監(jiān)測(cè)儀上也響起了刺耳的警報(bào)聲。
“患者血壓下降。”
“心率飆升，每分鐘一百五十次。”
“血氧飽和度下跌，已經(jīng)到百分之八十了。”
“循環(huán)血容量崩潰，中心靜脈壓趨近于零。”
麻醉主任瞬間跳了起來(lái)，聲音尖銳的開(kāi)口道。
方知硯也是瞳孔一縮。
此刻的病人，因?yàn)檠[還有急性腦水腫，腦組織甚至都從骨窗蘑菇樣疝出。
情況，已然危險(xiǎn)到了極致！
方知硯沒(méi)有絲毫猶豫，迅速使用大口徑吸引器持續(xù)吸血。
而羅一刀則利用腦壓板暴露出血點(diǎn)。
旁邊的器械護(hù)士迅速裁剪明膠海綿。
方知硯騰出一只手利用鑷子將止血材料精準(zhǔn)地填塞在出血源，同時(shí)開(kāi)口道。
“快速輸注生理鹽水500ml，維持收縮壓大于90mmhg。”
“輸注四單位O型陰性紅細(xì)胞，補(bǔ)充凝血因子。”
“輸注一個(gè)治療量的血小板。”
“十單位靜推冷沉淀。”
隨著一個(gè)個(gè)有條不紊的命令發(fā)布出去，一眾護(hù)士和助手們立刻執(zhí)行起來(lái)。
羅一刀利用止血紗覆蓋在方知硯遞出去的明膠海綿表面，同時(shí)通過(guò)腦壓板垂直施壓，進(jìn)行緊急壓迫止血。
“微型動(dòng)脈瘤夾。”
方知硯喊了一聲，器械護(hù)士快速將東西放在他手上。
羅一刀的壓迫止血暫時(shí)緩解了情況，但想要救下病人，還得進(jìn)行精準(zhǔn)的血管控制。
這一步，至關(guān)重要。
羅一刀有些擔(dān)憂，雖說(shuō)方知硯對(duì)于其他的手術(shù)都很擅長(zhǎng)。
可這種救命的關(guān)鍵時(shí)刻，他對(duì)腦科手術(shù)也很擅長(zhǎng)嗎？
數(shù)秒后，擔(dān)憂的目光逐漸轉(zhuǎn)為震撼。
方知硯手持微型動(dòng)脈瘤夾，竟然在沒(méi)有顯微的情況下，直接伸出來(lái)手。
不是？
羅一刀瞪大眼睛。
但緊接著，血管破口好像就被動(dòng)脈瘤夾給夾閉了。
啊？
羅一刀甚至還沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)呢，方知硯的手已經(jīng)收回來(lái)，對(duì)準(zhǔn)了下一個(gè)血管破口。
我老花了？
所以才看不見(jiàn)？
現(xiàn)在年輕人都不用顯微操作啦？
羅一刀極其的震撼。
但方知硯動(dòng)作不停。
他再度抬手，又通過(guò)雙極電凝來(lái)電凝出血點(diǎn)，速度之快，距離之精準(zhǔn)，讓羅一刀說(shuō)不出話來(lái)。
短短五十幾秒，方知硯硬是在沒(méi)有顯微的情況下，將破裂的動(dòng)脈口全部給閉合了。
這種速度，這種精準(zhǔn)度，簡(jiǎn)直夸張到無(wú)法用語(yǔ)言來(lái)描述。
還不等他反應(yīng)，方知硯繼續(xù)出手，取顳肌片通過(guò)5-0線縫合固定在靜脈竇撕裂破口上，而后通過(guò)無(wú)損傷血管針將裂口縫合。
至于深部的血管出血，方知硯只能通過(guò)可吸收止血微球注入，再清除血腫，暴露深部血管。
短短三分鐘不到的時(shí)間，病人的出血明顯被控制住。
望著眼前這一幕，羅一刀已經(jīng)被驚得頭皮發(fā)麻了。
這小子。
好吧。
誰(shuí)讓這小子是方知硯呢？
好像，其實(shí)，或許，也不是那么震撼。
畢竟震撼著，就習(xí)慣了，麻木了，有種索然無(wú)趣的感覺(jué)。
大出血被止住，最關(guān)鍵的步驟完成。
方知硯也松了口氣。
接下來(lái)，便是大量溫生理鹽水和抗生素溶液沖洗術(shù)野。
清除異物殘留。
修補(bǔ)硬腦膜，骨瓣還納，分層縫合頭皮，留置引流管。
整個(gè)手術(shù)，宣告結(jié)束。
器械護(hù)士抬頭看了一眼時(shí)間，眼中露出一絲茫然。
兩個(gè)半小時(shí)？
啊？
正常這類(lèi)手術(shù)，怎么都要五個(gè)小時(shí)起步吧。
方醫(yī)生直接將時(shí)間縮短了一半還不止，這也太夸張了。
“把病人送去DSA室，做一個(gè)血管造影，排查遲發(fā)性假性動(dòng)脈或者動(dòng)靜脈瘺。”
“使用萬(wàn)古霉素和美羅培南升級(jí)抗感染。”
方知硯叮囑了幾句，這才是緩緩下臺(tái)。
手術(shù)室外，家屬也得到消息，匆匆趕來(lái)。