手術(shù)開(kāi)始，所有人也都變得專注起來(lái)。
主刀醫(yī)生開(kāi)胸骨正中切口，然后劈開(kāi)胸骨。
此時(shí)，肺動(dòng)脈根部測(cè)壓44/22hg，也就代表著循環(huán)穩(wěn)定，可以繼續(xù)手術(shù)。
接著主刀換回手術(shù)刀，常規(guī)的右心房房間隔切口，順利劃開(kāi)已經(jīng)停跳的心臟。
但，術(shù)野有點(diǎn)差。
這讓原本站在外頭講解的巴喬夫眉頭微微一皺。
情況似乎有點(diǎn)超出預(yù)料了，但對(duì)于主刀而言，并不算什么麻煩的事情。
這樣的狀況，他們?cè)缇鸵呀?jīng)預(yù)知到了。
所以，主刀很快將切口換成了左心室。
但，術(shù)野依舊很小。
術(shù)野小，就代表看不清，那么手術(shù)難度就會(huì)提高很多。
二尖瓣修復(fù)本身就是一種精細(xì)程度很高的手術(shù)。
說(shuō)句不好聽(tīng)的，堪稱是一種藝術(shù)。
不然為什么歐美要在世界外科手術(shù)大會(huì)上面展露這樣的操作？
就是為了秀??！
這種類(lèi)型的手術(shù)，就講究一個(gè)精巧。
可如果再壓縮術(shù)野的話，那就有點(diǎn)過(guò)分了。
難道他們?cè)谛悴僮鳎?br/>觀摩室內(nèi)眾人議論紛紛，目光落在巴喬夫的身上。
巴喬夫面無(wú)表情地站在那里，十分平靜。
這有什么好擔(dān)心的呢？
如果只是術(shù)野少，就完成不了手術(shù)的話？
那我們領(lǐng)先你們的技術(shù)，不是白領(lǐng)先了嗎？
聽(tīng)著腦后那些人的議論，巴喬夫連頭都沒(méi)有回，依舊有條不紊地講述著手術(shù)的操作。
很快，一道道切口被開(kāi)辟出來(lái)。
在眾人的驚嘆聲之中，二尖瓣終于暴露在術(shù)野之下。
可是下一秒！
眾人表情就僵住了。
因?yàn)槎獍昝摯贡荣Y料上面顯示得更加嚴(yán)重。
二尖瓣環(huán)擴(kuò)大，二尖瓣膜上面還有裂隙。
除此以外，后瓣葉有缺損，瓣膜下的腱索延長(zhǎng)。
這種二尖瓣，就沒(méi)幾個(gè)好的。
做這種手術(shù)，堪稱困難模式。
這下子，巴喬夫也有點(diǎn)繃不住了。
怎么回事？
讓選一個(gè)難一點(diǎn)的患者來(lái)做手術(shù)秀一把，沒(méi)讓你們選擇這么難的啊。
但，巴喬夫繃不住，主刀的更加繃不住了。
他站在臺(tái)上，對(duì)病人情況把控得比觀摩的人更多。
主刀第一時(shí)間就發(fā)現(xiàn)了一個(gè)致命的問(wèn)題。
病人并非是常規(guī)的二尖瓣膜脫垂，而是特殊類(lèi)型的黏液樣變性二尖瓣脫垂綜合征！
普通的二尖瓣脫垂，那是局部病變，只會(huì)累及部分瓣葉。
可是黏液樣變形二尖瓣脫垂，則是一種先天性心臟瓣膜結(jié)締組織異常疾病。
它的核心病理改變是二尖瓣葉及瓣下腱索的結(jié)締組織發(fā)生黏液樣變性，使得瓣膜葉變得冗長(zhǎng)，松弛，質(zhì)地脆弱，在心室收縮期容易脫入左心房，進(jìn)而引發(fā)二尖瓣返流。
簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，二尖瓣修復(fù)手術(shù)之中，它是最困難的。
如此一幕，讓主刀的手都有點(diǎn)顫抖起來(lái)。
見(jiàn)了鬼了，怎么碰上這么一個(gè)病人？
這還怎么做手術(shù)？
這手術(shù)不注定失敗嗎？
隨著屏幕視野的調(diào)整，外面的人也漸漸地發(fā)現(xiàn)了主刀此刻所面對(duì)的局面。
尤其是站在最前面的巴喬夫，臉色瞬間變了。
怎么會(huì)碰上這么一種情況？黏液樣變形二尖瓣脫垂都被碰上了？
這種情況下，患者心臟會(huì)出現(xiàn)更加明顯的病變，掩蓋了超聲的瓣膜脫垂表象。
而且患者的腱索也有斷裂部分，汝頭肌存在抬高問(wèn)題，缺乏腱索支持。
這兩個(gè)結(jié)構(gòu)是二尖瓣的重要結(jié)構(gòu)，現(xiàn)在他們都出現(xiàn)了問(wèn)題。
這個(gè)手術(shù)，好像可以宣告結(jié)束了啊。
怎么辦？
主刀的手停在原地。
巴喬夫的心中也開(kāi)始瘋狂思索手術(shù)方案。
但，現(xiàn)有的兩種修復(fù)方式，似乎都不太行了。
怎么辦？
這種情況下，根本不可能做修復(fù)啊。
手術(shù)恐怕要結(jié)束了。
丟人！
真是丟人?。?br/>巴喬夫不著痕跡地低下頭，表情有些惱火。
誰(shuí)能想到患者會(huì)出現(xiàn)這樣的情況？
原本檢查說(shuō)不定能查出來(lái)。
但偏偏是黏液樣變性二尖瓣脫垂，影響了超聲的檢查。
就導(dǎo)致眾人根本沒(méi)有發(fā)現(xiàn)患者是這么一種情況。
現(xiàn)在好了，在全世界的面前，做成了一個(gè)開(kāi)關(guān)術(shù)。
丟人！
真有夠丟人的啊！
巴喬夫深吸一口氣，捏了捏拳頭，然后緩緩地放下手中的報(bào)告。
與此同時(shí)，手術(shù)室那邊也傳來(lái)消息。
手術(shù)不能逞強(qiáng)。
此刻觀摩室內(nèi)聚集著全球最尖端的心外專家，如果蒙混是不可能成功的。
所以只能硬著頭皮結(jié)束手術(shù)。
或者說(shuō)，選擇機(jī)械瓣置換。
但這需要跟患者家屬溝通。
并且，如果做機(jī)械瓣置換的話，那就沒(méi)有演示的必要了。
畢竟在場(chǎng)的大部分醫(yī)生，都會(huì)做這種機(jī)械瓣置換手術(shù)。
貌似，手術(shù)真的要結(jié)束了。
巴喬夫也是轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)，表情帶著幾分歉意。
“很抱歉，各位，沒(méi)想到患者會(huì)是這么一種情況?！?br/>“相信各位也已經(jīng)看出來(lái)了，強(qiáng)行進(jìn)行下去只會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗，接下來(lái)只能做置換手術(shù)?！?br/>眾人紛紛點(diǎn)頭。
大家都是有專業(yè)基礎(chǔ)的人，很清楚巴喬夫現(xiàn)在的意思。
置換手術(shù)才算是穩(wěn)妥。
只是難度下降了不少，只是預(yù)后可能不是很好，而且患者就得一輩子服用華法林。
對(duì)于一個(gè)年齡這么小的女孩而言，實(shí)在是有些殘酷。
可這也是沒(méi)有辦法的情況。
但凡有半點(diǎn)可能性，主刀都不會(huì)放棄。
眾人嘆著氣，微微搖頭。
也就在大家唏噓不已的時(shí)候，觀摩室內(nèi)突然傳來(lái)一道聲音。
“那個(gè)？”
“要不然讓我試試看？”
突如其來(lái)的聲音讓眾人有些奇怪。
尤其是那中式口音，更是讓大家覺(jué)得好笑。
讓你試試看？
試什么？
你看到現(xiàn)在方案換成難度低一些的置換手術(shù)，就覺(jué)得你可以了？
天晴了，雨停了，你又覺(jué)得你行了？
眾人扭頭看去。
果然，舉手的就是中原團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生。
等等！
怎么是昨天那個(gè)肝膽外科秀了一手的年輕醫(yī)生？
他不是肝膽外科的嗎？在心外方面也有成就？
眾人驚疑不定，而巴喬夫也是滿臉詫異。
“方，你這是什么意思？”
“你想做置換手術(shù)？”
“我覺(jué)得暫時(shí)不用你出手，置換手術(shù)的難度不大，這個(gè)手術(shù)已經(jīng)沒(méi)有學(xué)習(xí)的必要了?！?br/>而方知硯在趙衛(wèi)國(guó)和呂文伯兩人的鼓勵(lì)之下，緩緩站了起來(lái)。
“不，我的意思是說(shuō)，讓我來(lái)做二尖瓣修復(fù)術(shù)，而不是置換術(shù)。”
話音落下，眾人嘩然。
而方知硯也有些無(wú)奈。
剛才他也只是跟趙衛(wèi)國(guó)，呂文伯兩人在探討，表示自己能夠做修復(fù)術(shù)。
結(jié)果現(xiàn)在好了，兩人非要讓自己上去試一下，裝個(gè)逼。
行吧，裝就裝吧。
大家睜大眼睛，我要開(kāi)始裝了。