!C省發(fā)改委跟蹤林州公立醫(yī)院薪酬改革的文件，幾乎是一個(gè)接一個(gè)踩著點(diǎn)下發(fā)。
雖然都只是一些建設(shè)性的文件，不是政策規(guī)范文件，但對于林州而言，確實(shí)是盡心盡力地拿出了從未有過的力度。
李花與陳青的聯(lián)系也因此再度頻繁起來。
十月中旬，林州的秋天深了，一抹陽光剛好照射進(jìn)窗口，李花的電話又打了過來。
“陳青，邱正明那邊，有結(jié)果了?！?br/>陳青握著電話的手，換了一個(gè)方向，夾在耳邊，一只手拿過一支筆準(zhǔn)備記錄。
“什么結(jié)果？”
李花的聲音從話筒里傳來：“省紀(jì)委查實(shí)了。邱正明的兒子持有國康醫(yī)療15%干股，用的是代持協(xié)議，藏在別人名下。”
陳青冷哼一聲，“還真是一點(diǎn)也不避諱?！?br/>“紀(jì)委不查，很難被查到的，邱正明也是抱著僥幸。他本人，這些年利用職權(quán)，為康護(hù)生物疫苗批簽發(fā)、國康醫(yī)院醫(yī)保定點(diǎn)開綠燈，收受賄賂累計(jì)超過八百萬?！?br/>李花的聲音中帶著一股淡然，像在述說一件極其平淡的事。
“昨天下午，省紀(jì)委和省公安廳聯(lián)合行動(dòng)，邱正明被依法移交檢察院正式逮捕。同時(shí)被抓的，還有國康醫(yī)療的張國偉，以及兩個(gè)幫著做賬的財(cái)務(wù)人員?！?br/>陳青沉默了幾秒。
然后他問：“衛(wèi)健委馮主任那邊，什么態(tài)度？”
“馮雙今天上午主持了衛(wèi)健委黨組會(huì)。她在會(huì)上表了態(tài)，說邱正明的問題是個(gè)人的問題，不影響省衛(wèi)健委支持地方改革的決心。她還專門提到了林州——”
她頓了頓。
“馮雙說，林州的公立醫(yī)院薪酬改革，方向是對的，省衛(wèi)健委要主動(dòng)介入輔助，不能因?yàn)閭€(gè)別人出事，就把好方案晾在那兒。”
陳青聽著，沒有說話。
李花又說：“陳青，這次邱正明落馬，你那邊查到的材料起了大作用。齊修遠(yuǎn)那份報(bào)告，施勇那些材料，都是實(shí)錘。你最近盡量多做事少說話。”
陳青笑了笑：“當(dāng)然沒問題。這段時(shí)間有不少人該忙了。”
“你倒是一點(diǎn)不驚訝啊?！崩罨ㄐα诵Α！靶辛?，該說的說了。你那邊，別再冒進(jìn)?，F(xiàn)在能有這樣的機(jī)會(huì)，得抓緊。趁著省里這邊風(fēng)向變了，好好做你的事。”
電話掛斷。
陳青放下手機(jī)，伸手在頭頂抹了一把，事情并不意外，只不過有些超出預(yù)期。
現(xiàn)在，邱正明倒了。
林州的路，還要繼續(xù)走。
堅(jiān)定前路，是林州不得不做的選擇。
次日的下午三點(diǎn)，陳青接到省衛(wèi)健委的正式文件。
文件不長，但分量很重。
林州市被正式列為“全省公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)市”。
另外省財(cái)政研究決定，根據(jù)發(fā)改委的建議，撥付專項(xiàng)資金五千萬元，支持林州完善公立醫(yī)院薪酬體系、建設(shè)基層醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)。專項(xiàng)資金將用于補(bǔ)充公立醫(yī)院的網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，拓寬服務(wù)覆蓋面。
省衛(wèi)健委也將配合省發(fā)改委將組建專家組，定期赴林州指導(dǎo)改革試點(diǎn)工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)推廣。
陳青看完，放下文件。
發(fā)改委和衛(wèi)健委主動(dòng)提供的思路，是林州暫時(shí)還沒敢做的事。
五千萬元。
這筆錢，能辦多少事？
林州市的財(cái)政壓力一下就降低了許多。
但基層醫(yī)療體系的建立也給林州帶來了新的思路。
這是一項(xiàng)需要財(cái)政持續(xù)給予補(bǔ)貼的惠民服務(wù)。
并不能解決財(cái)政缺口，反而會(huì)讓財(cái)政壓力越來越大。
發(fā)改委的指導(dǎo)文件看似給出了意見，但對其他城市而言都并非好事，對當(dāng)前的林州來說，無疑更是雪上加霜。
先不說市屬公立醫(yī)院的薪酬體系改革有沒有幫助，骨干醫(yī)生的待遇會(huì)不會(huì)提高。
就是基層公立支撐的網(wǎng)點(diǎn)多建幾個(gè)，費(fèi)用也不低，帶來的社會(huì)效應(yīng)有了，五千萬依舊很緊。
但發(fā)改委既然已經(jīng)給出了思路，說明這條路子是未來的方向，只不過正好趁著這個(gè)機(jī)會(huì)在林州開始實(shí)施。
他腦子里轉(zhuǎn)著這些事，隨即按下內(nèi)線。
“何琪，通知徐國梁、高新華、劉亞平、吳道明，明天上午九點(diǎn)，開個(gè)會(huì)。”
第二天上午九點(diǎn)，小會(huì)議室。
徐國梁、高新華、劉亞平、吳道明都到了，一個(gè)個(gè)臉上帶著笑。
陳青進(jìn)來的時(shí)候，他們正圍在一起看那份省里的文件。
見他進(jìn)來，幾個(gè)人站起來。
陳青擺擺手，示意他們坐下。
他在主位坐下，開門見山。
“文件你們都看了。五千萬元，怎么花，今天商量個(gè)框架。”
他看著徐國梁。
“徐主任，你先說?！?br/>徐國梁翻開筆記本，清了清嗓子。
“陳市長，我和幾個(gè)醫(yī)院碰了一下，初步有三個(gè)方向。”
“第一，人民醫(yī)院和婦幼的薪酬體系，需要再完善?，F(xiàn)在的方案，骨干醫(yī)生和普通醫(yī)生的差距還不夠大，護(hù)士的績效占比還可以再提高一些。這筆錢，可以拿出一部分，設(shè)立‘骨干人才津貼’和‘護(hù)理專項(xiàng)績效’?！?br/>“第二，基層醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)。林州現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院十二個(gè)，村衛(wèi)生室一百三十七個(gè)。大部分條件簡陋，設(shè)備老化。這筆錢，可以拿出兩千萬元，分批改造提升?！?br/>“第三，醫(yī)療人才培訓(xùn)。我們和省醫(yī)大聯(lián)系過，可以定向培養(yǎng)一批全科醫(yī)生，送到基層去。這筆錢，可以拿出一部分，設(shè)立‘基層醫(yī)療人才專項(xiàng)基金’?！?br/>陳青聽完，點(diǎn)了點(diǎn)頭。
他看向高新華。
“高院長，你怎么想？”
高新華說：“徐主任說的，我同意。但我補(bǔ)充一條——”
他看著陳青。
“陳市長，人民醫(yī)院今年流失的骨干醫(yī)生，只有李維明一個(gè)。但明年，后年，會(huì)不會(huì)還有？我不敢保證。薪酬只是留人的一部分，還有發(fā)展空間、科研平臺(tái)、學(xué)術(shù)地位。這些，也需要錢?！?br/>陳青點(diǎn)點(diǎn)頭。
“你說得對。這件事，你們院里自己拿方案。報(bào)上來，能支持的，市里支持?！?br/>他又看向劉亞平。
“劉院長，你呢？”
劉亞平說：“陳市長，婦幼這邊，我有個(gè)想法?！?br/>陳青看著她。
劉亞平說：“基層醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，能不能優(yōu)先考慮婦幼這塊？很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，產(chǎn)科和兒科是最弱的。孕婦生孩子，要么自己扛，要么跑幾十里路來城里。如果能把基層的產(chǎn)科兒科建起來，老百姓能少跑很多路?！?br/>陳青沉默了幾秒。
然后他說：“這件事，你和徐主任商量。錢怎么分，你們定?！?br/>劉亞平點(diǎn)點(diǎn)頭。
陳青又看向吳道明。
“吳局長，財(cái)政那邊，有什么意見？”
吳道明說：“陳市長，五千萬元，不是小數(shù)目。我建議，分三年撥付，每年審計(jì)一次。錢花在哪兒，怎么花的，都要有賬。這樣，省里來檢查，老百姓來問，都能交代得過去?！?br/>陳青點(diǎn)點(diǎn)頭。
“這個(gè)思路對。錢要花，但更要花得清楚?！?br/>他看著在座的幾個(gè)人。
“今天這個(gè)會(huì)，只是初步商量。具體方案，你們回去細(xì)化，一個(gè)月內(nèi)報(bào)上來。原則就一條——”
他停頓了一下，“錢，要花在老百姓身上。資金使用要有長效機(jī)制，培養(yǎng)醫(yī)生不能花了錢，人卻留不住。設(shè)施完善了，卻成了擺設(shè)?！?br/>幾個(gè)人點(diǎn)了點(diǎn)頭。
陳青把結(jié)果定了，剩下的就只能由他們來落實(shí)了。
至于具體怎么實(shí)施，之前就已經(jīng)有了先例，主觀能動(dòng)性的核心就在于“主觀”二字。
帶動(dòng)“主觀能動(dòng)性”的關(guān)鍵，就是涉及自身利益。
陳市長給大家?guī)砹俗銐蛭说男匠?，總不能坐享其成?br/>會(huì)議結(jié)束，大家站起來往外走。
劉亞平走到門口，又回頭。
“陳市長，還有一件事?！?br/>陳青看著她。
劉亞平說：“聯(lián)席會(huì)議那邊，明天要開第一次會(huì)。審議的兩個(gè)文件，《公立醫(yī)院高端醫(yī)療服務(wù)管理辦法》和《醫(yī)療合作項(xiàng)目負(fù)面清單》，已經(jīng)準(zhǔn)備好了。您有空的話，想請您去聽聽?！?br/>陳青點(diǎn)點(diǎn)頭。
“好。明天幾點(diǎn)？”
劉亞平說：“明天早上十點(diǎn)?！?br/>陳青說：“我去?！?br/>聯(lián)席會(huì)議成員由衛(wèi)健委牽頭，聯(lián)合各公立醫(yī)院的專家和領(lǐng)導(dǎo)干部組成，劉亞平在其中的話語分量極重。
不是因?yàn)榈匚?，而是她敢于發(fā)言，敢做實(shí)事。
次日，在市衛(wèi)健委會(huì)議室。
林州市民生醫(yī)療監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議第一次會(huì)議，準(zhǔn)時(shí)召開。
參會(huì)的人不少：衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、人民醫(yī)院、婦幼保健院、幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負(fù)責(zé)人，還有兩個(gè)人大代表、三個(gè)政協(xié)委員、五個(gè)市民代表。
陳青坐在后排列席。
會(huì)議的主持人居然不是衛(wèi)健委的人，反而是劉亞平在主持會(huì)議。
第一個(gè)議題，審議《公立醫(yī)院高端醫(yī)療服務(wù)管理辦法》。
衛(wèi)健委的工作人員把文件念了一遍，然后開始討論。
討論很激烈。
主要就是圍繞著高端醫(yī)療服務(wù)的范圍和監(jiān)督機(jī)制，討論異常的激烈。
陳青聽得非常仔細(xì)。
正所謂財(cái)帛動(dòng)人心，看著這些平時(shí)冷臉一張的技術(shù)人才為了錢爭得面紅耳赤。
他卻很高興。
也讓他明白了一個(gè)道理，政策和指導(dǎo)下達(dá)之后，管理干部不是出臺(tái)政策，而是把控方向就行了。
這和他之前在縣域經(jīng)濟(jì)中的事事親力親為還是不一樣的。
討論了一個(gè)小時(shí)，最后表決。
全票通過。
第二個(gè)議題，審議《醫(yī)療合作項(xiàng)目負(fù)面清單》。
這份清單，列了七類禁止合作的項(xiàng)目——
第一類：無資質(zhì)生物科技公司。
第二類：有不良記錄的醫(yī)療保健企業(yè)。
第三類：股權(quán)結(jié)構(gòu)不透明的投資機(jī)構(gòu)。
第四類：涉及境外資金且資金來源不明的合作方。
第五類：以利潤分成為主要模式的“科室外包”項(xiàng)目。
第六類：以品牌輸出為名、實(shí)際控制運(yùn)營權(quán)的合作模式。
第七類：其他經(jīng)聯(lián)席會(huì)議認(rèn)定為不適宜的合作項(xiàng)目。
討論的時(shí)候，重要的內(nèi)容就在于這份清單，能不能擋住那些換面孔的資本。
劉亞平在最后總結(jié)：擋不住所有的，而且資本的逐利是會(huì)讓他們有更多的想法。但至少，能擋住那些有明顯問題的。
最關(guān)鍵的還是在于聯(lián)席會(huì)議的長效機(jī)制。
響應(yīng)及時(shí)、應(yīng)對及時(shí)、處理及時(shí)，才能讓每個(gè)項(xiàng)目的秩序得到盡可能的規(guī)范。
會(huì)議最后表決通過了負(fù)面清單，具體項(xiàng)目雖未點(diǎn)明，但按清單自查自審已足夠。
會(huì)議結(jié)束的時(shí)候，劉亞平看向陳青，目光有期待。
陳青也知道必須要說點(diǎn)什么了。
他站起來，清了清嗓子：“各位，今天這兩個(gè)文件，是林州醫(yī)療改革的第一道堤壩。堤壩修好了，水就不會(huì)亂流?！?