“陸晨，這是患者上午做的心臟超聲。”

    江清妍遞過(guò)來(lái)一張彩色心臟超聲報(bào)告單。

    京華二院超聲科的實(shí)力很強(qiáng)。

    常年居于全球的前十，和京華二院心內(nèi)科在全國(guó)的地位相當(dāng)。

    所以超聲科發(fā)的報(bào)告一般都很準(zhǔn)確。

    陸晨看向這張心臟超聲的報(bào)告單。

    “左心室收縮功能正常。可見(jiàn)二尖瓣脫垂導(dǎo)致中度二尖瓣反流，左心房輕度擴(kuò)張。”

    單從心臟超聲的結(jié)果來(lái)看，已經(jīng)否定了先心病。

    陸晨又陷入了沉思。

    心肌炎、血管炎、風(fēng)濕免疫性疾病……

    這些好像都不太對(duì)！

    那究竟會(huì)是什么呢？

    大概過(guò)了十分鐘，孫果果回到了辦公室。

    “家屬同意介入治療，我和江師妹把病人送下去了。你們其他人干完活以后，就回寢室休息吧。”

    “好。”眾人紛紛附和。

    孫果果說(shuō)完之后，便和江清妍一起將病床推到四樓CCU。

    ……

    而此時(shí)陸晨，對(duì)于這個(gè)病例，仍舊沒(méi)有任何思路。

    他突然意識(shí)到，這個(gè)年輕患者的疾病，他以前可能從來(lái)都沒(méi)遇到過(guò)。

    這大概率是一個(gè)罕見(jiàn)疾病！

    本科內(nèi)科書(shū)中肯定沒(méi)有記載。

    因此，就憑著他目前的知識(shí)積累來(lái)看，可能根本無(wú)法診斷出這個(gè)病例。

    陸晨陷入沉思。

    現(xiàn)在，唯一能夠讓他有所突破的。

    那便是自己之前抽中的那本“文獻(xiàn)閱讀”技能書(shū)。

    或許憑借著技能書(shū)所賦予的超高領(lǐng)悟能力，他能夠從文獻(xiàn)立庫(kù)中，找到一些線索和思路。

    陸晨很快將危急值報(bào)告的病程記錄寫完，然后把上午的其他事情收尾。

    “柯玥，等會(huì)兒你跟師姐說(shuō)一聲，我先回寢室了。”

    “啊？好的。”柯玥有些詫異地點(diǎn)點(diǎn)頭。

    平時(shí)陸晨都是最后一個(gè)離開(kāi)科室，今天怎么這么早就走了？

    ……

    快速回到寢室。

    打開(kāi)電腦。

    陸晨便進(jìn)入了醫(yī)學(xué)論文查閱網(wǎng)站。

    “年輕患者的心臟疾病、肌腱黃色瘤、二尖瓣脫垂、間歇性跛行……”

    將患者所有的信息整合在一起。

    依次分為癥狀、體征、輔助檢查的信息。

    陸晨開(kāi)始查找相關(guān)論文。

    查論文，也是一個(gè)技術(shù)活。

    搜索范圍大，目標(biāo)分散，工作量大。

    搜索范圍小，很有可能錯(cuò)漏了很多疾病。

    陸晨先從年輕冠心病的疾病分類開(kāi)始查找。

    然后再加上限定條件，比如肌腱黃色瘤、間歇性跛行等等。

    查了一圈華夏論文文獻(xiàn)庫(kù)。

    一無(wú)所獲！

    華夏的罕見(jiàn)病相關(guān)的病例報(bào)道很少。

    即便是有，也多半是電生理和冠脈介入的，十分功利化。

    陸晨只能將自己的搜查目標(biāo)擴(kuò)大到外文文獻(xiàn)庫(kù)。

    這樣一來(lái)，工作量增加了幾倍不止。

    這還是在有“文獻(xiàn)閱讀”技能書(shū)的情況下。

    如果沒(méi)有技能書(shū)，單單去翻譯單詞，都要花費(fèi)大半天的時(shí)間。

    ……

    “哎，陸晨，在忙啥呢？”

    室友王子豪突然把頭湊了過(guò)來(lái)。

    “查一些文獻(xiàn)。”陸晨笑了笑。

    “我看你這都是英文的文獻(xiàn)，這么厲害。”王子豪詫異道。

    這些可都是醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的，并不是四六級(jí)那樣的常規(guī)英語(yǔ)。

    “我就瀏覽一些文獻(xiàn)的摘要，內(nèi)容不多。”陸晨笑道，“難度不是很高，你上你也行。”

    王子豪撇了撇嘴，他可不聽(tīng)陸晨忽悠。

    他上，他可不行。

    “陸晨，這周末咱們寢室來(lái)一次集體活動(dòng)啊，一起去？”王子豪笑了笑道。

    “好啊，什么活動(dòng)？”陸晨抬頭看了眼王子豪。

    “真人CS。”王子豪笑道，“這附近有一家真人CS館，我和老板很熟，給了我?guī)讖垉?yōu)惠券，咱們可以去玩一天，那里吃的玩的都有。”

    “可以啊。”陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    這種集體活動(dòng)還是參加一下比較好，避免不合群。

    畢竟陸晨還要在寢室生活三年。

    “那就這么說(shuō)定了，下周六，真人CS。”王子豪笑了笑，“陸晨，你有其他朋友，也可以一起來(lái)玩，我這優(yōu)惠券多著呢。”

    王子豪就是京華本地人。

    本科也是在京華醫(yī)科大學(xué)讀的，他對(duì)著附近的吃喝玩樂(lè)比較熟悉。

    “好。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭。

    他想了想，或許可以叫上周偉，對(duì)于一個(gè)深度的游戲迷來(lái)說(shuō)，這真人CS的誘惑力肯定不小。

    ……

    和王子豪聊了幾句以后，陸晨便繼續(xù)埋頭查閱文獻(xiàn)資料。

    “年輕的心臟病……大概就是先心病、心肌病、心肌炎、血管炎等等。”

    “間歇性跛行……閉塞性血管炎。”

    ……

    查閱了上百篇case report，依舊沒(méi)有找到任何與這個(gè)女孩相關(guān)的疾病。

    下午一點(diǎn)五十分。

    離上班還有十分鐘的時(shí)間。

    三個(gè)室友全都陸陸續(xù)續(xù)爬起了床。

    陸晨站起身，伸了個(gè)懶腰，正準(zhǔn)備關(guān)上電腦。

    突然。

    他瞥見(jiàn)界面的最下方，有一篇關(guān)于年輕女孩的黃色瘤病例。

    鬼使神差地，陸晨點(diǎn)了進(jìn)去。

    這是一個(gè)15歲的女孩。

    該患兒的黃色瘤同樣是由沿肌腱分布。

    論文中這樣介紹道：

    “無(wú)痛性的黃色瘤，考慮先天性黃色瘤(純合子家族性高膽固醇血癥)。患者同時(shí)有間歇性跛行的癥狀，考慮脂質(zhì)沉積引起下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞。”

    陸晨神色一愣，隨即露出狂喜。

    文中提及到，家族性高膽固醇血癥，其可能的臨床表現(xiàn)中，就有無(wú)痛性的黃色瘤以及角膜邊緣見(jiàn)白色環(huán)。

    這個(gè)患者同樣是有間歇性跛行的癥狀！

    唯一有所區(qū)別的就是，這個(gè)論文中的患者，并沒(méi)有任何心臟疾病。

    不過(guò)其中提及到，家族性高膽固醇血癥所致的脂質(zhì)沉積，可能引起全身動(dòng)脈粥樣硬化閉塞。

    如果累積下肢血管，那就是間歇性跛行。

    累積心臟血管，那就可能會(huì)出現(xiàn)心梗。

    累積腦部血管，就會(huì)出現(xiàn)腦梗！

    至于為什么會(huì)出現(xiàn)二尖瓣脫垂，那就是心梗導(dǎo)致的二尖瓣腱索斷裂，或者**肌功能障礙！

    看到這里，陸晨茅塞頓開(kāi)！

    這全部都是，高血脂惹的禍啊！

    “陸晨，上班快遲到了，你不走啊？”

    王子豪出門前朝陸晨喊了一聲。

    “你先走吧，我馬上出門。”陸晨頭都沒(méi)抬的回復(fù)道。

    他要抓緊時(shí)間，將這篇文章下載到手機(jī)中。

    而此時(shí)，系統(tǒng)面板也彈出了提示。

    “恭喜，系統(tǒng)升級(jí)完成度上漲，目前進(jìn)度2%。”