徐國梁苦笑：“陳市長，這個‘資格’不是我定的，是省里的資金管理辦法。規定很明確——專項資金重點支持有住院床位的醫療機構。社區衛生服務中心沒有住院床位，原則上不納入支持范圍。”
陳青點點頭。
“那我想問——這個‘原則’，是誰定的？”
徐國梁愣了一下，“市長，這個我還真不知道。但歷史文件就是這樣定的，歷來的工作就是這樣安排的。”
說完之后，徐國梁看到陳青的臉色很難看，似乎又想起了什么，補充道：“以前沒有社區衛生服務中心，最多也就是到縣（區）一級的醫院，所以也沒什么影響。社區衛生服務中心這個政策出來之后，就形成了現在的狀況。”
他這個補充解釋，也說明了這就是歷史遺留問題。
出臺政策和制定原則時，沒有考慮到社會后續的發展。
而出臺了新的惠民政策之后，把一些服務點擴建成衛生服務中心，相當于增加了小型的綜合醫院數量。
但之前的所有政策和文件，并沒有隨同一起更改。
因為這個文件的數量涉及的不是一個兩個，可能是一個龐大的文件集群。
并不是修改一個財政相關的文件就可以，發改委、財政、審計、監察......相關部門都不少，相關文件更是多如牛毛。
陳青的臉色陰晴不定，徐國梁不是在推諉，這就是事實。
會議室里的寂靜，比靜室還要深沉。
“以前怎么處理的？”好半天陳青才問出了這句話。
徐國梁猶豫了一下，“一般特殊情況，街道或者社區提出申請，衛健委審核后，用專項惠民醫療資金來填補。但這些資金一般事先都有安排，提前一年甚至兩年都在排隊了。”
陳青知道這不是誰一個人的錯，徐國梁說的也是事實。
低沉的聲音在會議室里響起：“之前的政策和原則我們管不了。但現在的狀況，我問一句——”
“大家有沒有想過，86萬人要靠這23家中心看病？有沒有想過，這些中心的醫護拿著不到大醫院三分之一的工資，干著不比大醫院輕松的活？有沒有想過，如果他們垮了，這86萬人往哪兒去？”
他聲音不大，但每個字都像釘子。
會議室里的氣氛越來越沉。
高新華咳嗽了一聲，開口：“陳市長，您說的這些，我們都理解。但專項資金的使用確實有規定，我們不能為了照顧基層，就違反政策。而且——”
他看了劉亞平一眼。
“而且，人民醫院的壓力也很大。這兩年病人越來越多，設備老化，人才流失，我們也在咬牙撐著。兩千萬聽起來多，真花起來，可能還不夠。”
劉亞平接過話：“高院長，我沒說不該給人民醫院錢。人民醫院是龍頭，穩住龍頭很重要。但我想問——兩千萬里，有多少是給一線醫護的？有多少是買設備的？有多少真正落到了病人身上？”
高新華臉色微變：“劉院長，你這話什么意思？”
劉亞平看著他，語氣平靜：“沒什么意思。就是想問清楚。因為婦幼拿的一千五百萬，每一分錢怎么花，我都列了清單。設備采購、人才津貼、績效激勵，清清楚楚。人民醫院的兩千萬，清單呢？”
高新華張了張嘴，沒說出話來。
徐國梁打圓場：“劉院長，清單還沒最后定，但肯定會有。只是——人民醫院的情況確實復雜，需要的項目多，一時半會兒列不細。”
劉亞平看向他：“徐主任，基層醫院的情況也復雜。但他們連列清單的機會都沒有——直接就被‘沒資格’排除在外了。”
會議室再次陷入沉默。
陳青端起保溫杯，喝了一口，然后放下。
“吳局長，財政那邊，有什么辦法？”
吳道明想了想，說：“陳市長，如果要把錢分給基層，雖然省里的資金管理辦法確實有規定，我們可以調整分配，可是這得向省財政廳報備，說明理由。”
他雖然說出了解決辦法，但緊接著又說道：“但是，基層的執行能力確實弱，錢撥下去，怎么用、用得好不好，監管是個大問題。”
陳青點點頭。
“這兩個問題，不是解決不了。”
他看向徐國梁。
“老徐，你回去重新做方案。原則就一條——不管有沒有床位，不管什么級別，按服務人口和服務質量分配。大醫院要錢，可以，拿數據說話。基層要錢，也可以，拿需求說話。”
徐國梁有些為難：“陳市長，這樣一來，大醫院那邊......”
陳青打斷他：“大醫院那邊，我相信大家，把該說的說明白就不會有問題。”
“誰不理解，那就去社區醫院工作。就說，這是我說的。”
他站起來。
“今天的會就到這兒。新方案，三天之內報上來。”
他說完，站起身就走出了會議室。
會議室里的眾人看著陳青的背影，卻沒散去。
陳青又一次需要大家打破文件規定，這個規定于在座的人而言，只有責任，沒有利益。
但陳青最后所說的那句話，又深深地壓在了大家心頭。
陳青的行事風格，大家都已經非常清楚，他說得出口，那就真的做得出來。
陰霾籠罩在眾人的頭頂，好不容易達成的分配方案，現在要重新分配，而且是很不確定的基層社區服務中心，這就沒有那么簡單了。
“大家說說吧！這事......該怎么處理？”徐國梁嘆了口氣，“陳市長這是下的死命令，有意見自己保留。都說說吧！”
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下午三點，陳青辦公室。
高新華敲門進來的時候，陳青正在看文件。
他抬起頭，指了指沙發。
“坐。”
高新華在沙發上坐下，猶豫了一下，開口。
“陳市長，上午的事，我想解釋一下。”
陳青放下筆，看著他。
“解釋什么？”
高新華說：“人民醫院的兩千萬，我不是為自己爭。我是為醫院爭。這兩年，病人越來越多，心內科、神外科、骨科，哪個科室不是超負荷運轉？李維明回來了，但還有好幾個骨干并不穩定。兩千萬下去，能穩住一批人，能買幾臺設備，能讓醫院喘口氣。”
他看著陳青。
“陳市長，我不是反對給基層錢。我是怕——怕人民醫院這邊撐不住。”
陳青沉默了幾秒。
然后他說：“高院長，我問你一個問題。”
高新華點點頭。
陳青說：“如果有一天，社區衛生服務中心全都垮了，那86萬人全涌到人民醫院來，你撐得住嗎？”
高新華愣住了。
陳青繼續說：“你撐不住。我也撐不住。誰都撐不住。”